Mi a B-sejtes limfóma?
Tartalom
- Melyek a B-sejtes lymphoma altípusai?
- Stádium
- Melyek a tünetek?
- Hogyan kezelik?
- Sugárzás
- Kemoterápia
- Immunterápia
- Őssejt-transzplantáció
- Lehetséges komplikációk?
- Milyen a gyógyulás?
- Outlook
Áttekintés
A limfóma egyfajta rák, amely a limfocitákban kezdődik. A limfociták az immunrendszer sejtjei. A Hodgkin- és a non-Hodgkin-limfóma a lymphoma két fő típusa.
A T-sejtes lymphoma és a B-sejtes lymphoma a nem Hodgkin-lymphoma két típusa. Van még egy ritka típus, az úgynevezett NK-sejtes lymphoma.
A non-Hodgkin-limfómában szenvedők körében körülbelül 85 százaléknak van B-sejtes limfóma.
A B-sejtes lymphomák kezelése a betegség specifikus altípusán és stádiumán alapszik.
Melyek a B-sejtes lymphoma altípusai?
A B-sejtes lymphoma számos altípusa létezik, mind lassan növekvő (indolens), mind gyorsan növekvő (agresszív), beleértve:
| B-sejt altípus | Jellemzők |
| Diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) | Ez a nem Hodgkin-limfóma leggyakoribb típusa. Ez egy agresszív, de kezelhető rák, amely nyirokcsomókat és más szerveket is érinthet. |
| Follikuláris limfóma | Ez a második leggyakoribb típus a non-Hodgkin-limfómában. Lassan növekszik, és általában a nyirokcsomókban kezdődik. |
| Mantelsejtes limfóma | Általában nyirokcsomókat, csontvelőt, lépet és a gyomor-bélrendszert foglal magában. |
| Krónikus limfocita leukémia (CLL) / Kis limfocita limfóma (SLL) | Ez a típus indolens és jellemzően a vért és a csontvelőt (CLL), vagy a nyirokcsomókat és a lépet (SLL) érinti. |
| Elsődleges központi idegrendszeri lymphoma | Ez a típus általában az agyban vagy a gerincvelőben kezdődik. Az AIDS okozta immunproblémákkal vagy a szervátültetést követően alkalmazott elutasító gyógyszerekkel társul. |
| Splenikus marginális zóna B-sejtes lymphoma | Ez egy lassan növekvő típus, amely a lépben és a csontvelőben kezdődik. |
| A MALT extranodális marginális zónájának B-sejtes lymphoma | Ez a típus általában magában foglalja a gyomrot. Előfordulhat a tüdőben, a bőrben, a pajzsmirigyben, a nyálmirigyben vagy a szemben is. |
| Csomópont marginális zóna B-sejtes lymphoma | Ez egy ritka, lassan növő típus, amely főleg a nyirokcsomókban található meg. |
| Burkitt-limfóma | Ez egy gyorsan növekvő típus, amely gyakoribb a gyermekeknél. |
| Szőrsejtes leukémia | Ez egy lassan növekvő típus, amely a lépre, a nyirokcsomókra és a vérre hat. |
| Limfoplazmatikus limfóma (Waldenstrom macroglobulinemia) | Ez a csontvelő, a lép és a nyirokcsomók ritka, lassan növekvő limfóma. |
| Elsődleges effúziós lymphoma | Ez egy ritka, agresszív típus, amely általában gyengült immunrendszerű embereknél fordul elő. |
Stádium
A rákot aszerint rendezik, hogy meddig terjedt el az eredeti helytől. A non-Hodgkin-limfómát 1-től 4-ig állítják, 4 a legfejlettebb.
Melyek a tünetek?
A tünetek a B-sejtes lymphoma típusától és annak fejlettségétől függően változnak. Ezek a fő tünetek közül néhány:
- duzzadt nyirokcsomók a nyakon, a hónaljban vagy az ágyékban
- hasi fájdalom vagy duzzanat
- mellkasi fájdalom
- köhögés
- légzési nehézségek
- láz és éjszakai izzadás
- fogyás
- fáradtság
Hogyan kezelik?
Bizonyos tünetmentes és indolim típusú lymphoma nem feltétlenül igényel kezelést. Orvosa javasolhatja az úgynevezett „éber várakozást”. Ez azt jelenti, hogy néhány havonta nyomon követi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem halad előre. Bizonyos esetekben ez évekig folytatódhat.
A kezelés akkor kezdődhet, amikor a tünetek megjelennek, vagy ha a betegség előrehaladásának jelei vannak. A B-sejtes limfóma gyakran magában foglalja a kezelések kombinációját, amely idővel megváltozhat.
Sugárzás
Nagy teljesítményű energiasugarak felhasználásával sugárterápiát alkalmaznak a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok zsugorítására. Ehhez nagyon nyugodtan kell feküdni az asztalon, miközben a gerendák a test pontos pontjára irányulnak.
Lassan növekvő, lokalizált limfóma esetén a sugárkezelésre lehet szükség.
Mellékhatások lehetnek fáradtság és bőrirritáció.
Kemoterápia
A kemoterápia olyan szisztémás kezelés, amely adható orálisan vagy intravénásan. Egyes agresszív B-sejtes limfómák kemoterápiával gyógyíthatók, különösen a betegség korai stádiumában.
A DLBCL egy gyorsan növekvő típus, amelyet CHOP nevű kemoterápiás kezeléssel (ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon) lehet kezelni. Ha a monoklonális antitest rituximabbal (Rituxan) együtt adják, R-CHOP-nak hívják. Általában ciklusokban adják, több hetes különbséggel. Nehéz a szívén, ezért nem választható, ha korábban fennálló szívproblémái vannak.
A kemoterápia mellékhatásai lehetnek hányinger, fáradtság és hajhullás.
Immunterápia
A biológiai gyógyszerek segítik immunrendszerét a rák elleni küzdelemben. A rituximab megcélozza a fehérjéket a B-sejtek felszínén, megkönnyítve az immunrendszer számára ezek azonosítását és elpusztítását. A rákos és egészséges B-sejtek számának csökkentésével a gyógyszer arra ösztönzi a testét, hogy új egészséges B-sejteket termeljen. Ez kevésbé valószínű, hogy a rák kiújul.
A radioimmunterápiás gyógyszerek, például az ibritumomab-tiuxetan (Zevalin), radioaktív izotópokat hordozó monoklonális antitestekből készülnek. A gyógyszer elősegíti az antitestek kapcsolódását a rákos sejtekhez a sugárzás közvetlen leadása érdekében.
Az immunterápia mellékhatásai lehetnek az alacsony fehérvérsejtszám, fáradtság és fertőzések.
Őssejt-transzplantáció
Az őssejt-transzplantáció magában foglalja a csontvelő helyettesítését egészséges donorból származó velővel. Először nagy dózisú kemoterápiára vagy sugárzásra van szükség az immunrendszer elnyomásához, a rákos sejtek elpusztításához és az új velő számára. Ahhoz, hogy jogosult legyél, elég egészségesnek kell lenned ahhoz, hogy ellenállj ennek a kezelésnek.
Mellékhatások lehetnek fertőzések, vérszegénység és az új csontvelő kilökődése.
Lehetséges komplikációk?
A limfómák gyengítik az immunrendszert, így sebezhetőbbé válnak a fertőzésekkel szemben. A lymphoma néhány kezelése komplikációkat okozhat, például:
- meddőség
- szív-, tüdő-, vese- és pajzsmirigybetegség
- cukorbetegség
- második rákos megbetegedések
A B-sejtes limfómák növekedhetnek és átterjedhetnek távoli szervekre.
Milyen a gyógyulás?
Bizonyos típusú B-sejtes lymphomák gyógyíthatók. A kezelés lassíthatja a progressziót másokban. Ha az elsődleges kezelés után nincs jele a ráknak, ez azt jelenti, hogy remisszióban van. Még több évig nyomon kell követnie az ismétlődés figyelemmel kísérését.
Outlook
A non-Hodgkin-limfóma általános ötéves relatív túlélési aránya 70 százalék. Ez nagyon változik a B-sejtes lymphoma típusától és a diagnózis stádiumától függően. További szempontok az életkor és az egészségi állapot.
Például a DLBCL az emberek körülbelül felében gyógyítható, akiknek van. Azok, akik korábban kezdik a kezelést, jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint azok, akik későbbi stádiumban vannak.
Orvosa teljes egészségügyi profilja alapján megadhatja Önnek a személyes prognózisát.
Friss Hozzászólások
Új gyógyszeres kezelési és kezelési lehetőségek a másodlagos progresszív SM-khez
