Mellrákos hormonterápia: Hogyan működik, mellékhatások és így tovább

Tartalom

• Hogyan működik a hormonterápia?
• Ki fontolja meg a hormonterápiát?
• A legjobb hormonterápia kiválasztása az Ön számára
• Szelektív ösztrogén receptor modulátorok
• Aromatázgátlók
• Petefészek abláció vagy elnyomás
• Luteinizáló hormont felszabadító hormonok
• Melyek a mellrák hormonterápia mellékhatásai?
• SERMs
• AI-
• kilátás

A mellrák egy rosszindulatú daganat, amely a mellben kezdődik és növekszik. A rosszindulatú daganatok növekedhetnek és behatolhatnak a közeli szövetekbe, vagy távoli szervekbe utazhatnak.

Ezt a progressziót metasztázisnak nevezzük.Az emlőrák kezelés célja ezeknek a daganatoknak a eltávolítása és a daganatos jövőbeli növekedésének megelőzése.

A hormonterápia az emlőrák kezelésének egyik fajtája. Gyakran kiegészítő kezelésekkel kombinálva, ezt adjuváns kezelésnek tekintik.

Metasztatikus betegség esetén az adjuváns terápia önmagában vagy olyan embereknél alkalmazható, akik nem tolerálják a műtétet vagy a kemoterápiát. Egyéb kezelések:

• sugárzás
• sebészet
• kemoterápiás kezelés

Hogyan működik a hormonterápia?

Bizonyos emlőrákokban az ösztrogén és progeszteron női hormonok serkenthetik a rákos sejtek növekedését. A hormonreceptor pozitív rákok akkor növekednek, amikor a hormonok kapcsolódnak a rákos sejtreceptorokhoz.

Az American Cancer Society szerint az emlőrákok körülbelül kétharmada hormonreceptor-pozitív.

A hormonterápia célja, hogy megakadályozza az ösztrogén kötődését a receptorokhoz a rák növekedésének lassítására vagy megakadályozására.

Ki fontolja meg a hormonterápiát?

A hormonterápia csak hormonreceptor-pozitív daganatok esetén hatékony. Ha emlőrákos daganata hormonreceptor-negatív, akkor az nem fog működni az Ön számára.

A legjobb hormonterápia kiválasztása az Ön számára

Az emlőrák kezelésére többféle hormonterápia létezik:

Szelektív ösztrogén receptor modulátorok

SERM-eknek is nevezik, ezek a gyógyszerek megakadályozzák az emlőrákos sejtek kötődését az ösztrogénhez. A SERM-ek blokkolják az ösztrogén hatását az emlőszövetben, a test más szöveteiben azonban nem.

Hagyományosan ezeket a gyógyszereket csak premenopauzális nőkben alkalmazzák. A leggyakrabban használt SERM-ek a következők:

• Tamoxifen (Soltamox): Ez a gyógyszer megakadályozza az ösztrogén kötődését a sejtekhez, így a rák nem képes növekedni és megosztani. A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint az emberek, akik a mellrák kezelését követően 10 évig szedik a tamoxifent, kevésbé valószínű, hogy visszatérnek a rákhoz, és valószínűbb, hogy hosszabb ideig élnek, mint azok a személyek, akik a gyógyszert csak öt évig szedték.
• Toremifen (Fareston): Ezt a gyógyszert csak olyan mellrák kezelésére engedélyezték, amely a test más részeire is elterjedt, és nem biztos, hogy előnyös azok számára, akiknek korlátozott sikere volt a tamoxifen használata.
• Fulvestrant (Faslodex): Ez egy injektált ösztrogénreceptor-blokkoló gyógyszer, amelyet általában előrehaladott mellrák kezelésére használnak. Más SERM-ekkel ellentétben blokkolja az ösztrogén hatását az egész testben.

Aromatázgátlók

Az aromatáz inhibitorok (AI) megakadályozzák az ösztrogén termelését a zsírszövetből, de nincs hatással a petefészek által termelt ösztrogénre.

Mivel az AI-k nem tudják megállítani a petefészkeket ösztrogéntermeléstől, csak postmenopauzális nőkben hatásosak. Az AI-ket olyan posztmenopauzális nők számára engedélyezték, akik bármilyen stádiumban vannak az ösztrogénreceptor pozitív emlőrákban.

Az újabb kutatások azt mutatják, hogy premenopauzális nőkben az AI, a petefészek szuppresszióval kombinálva, hatékonyabb a tamoxifennél, mint a tamoxifen az emlőrák kiújulásának megelőzésében az első kezelés után. Most az ellátás színvonalának tekintik.

Általános AI-k a következők:

• letrozol (Femara)
• exemesztán (Aromasin)
• anastrozol (Arimidex)

Petefészek abláció vagy elnyomás

Azon nők esetében, akik még nem mentek át menopauza alatt, a petefészek abláció lehet választás. Ez orvosi vagy sebészeti úton is megtehető. Mindkét módszer megállítja az ösztrogéntermelést, amely gátolja a rák növekedését.

A műtéti ablációt a petefészek eltávolításával végezzük. Anélkül, hogy a petefészkekből ösztrogént termelne, állandó menopauza lép be.

Luteinizáló hormont felszabadító hormonok

A luteinizáló hormont felszabadító hormonoknak (LHRH) nevezett gyógyszerek felhasználhatók arra, hogy megakadályozzák a petefészkek teljes ösztrogéntermelését. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a goserelin (Zoladex) és a leuprolide (Lupron). Ez ideiglenes menopauzt okoz.

A petefészek-elnyomó szerek menopauzát idéznek elő. Azok a nők, akik ezt a lehetőséget választják, általában AI-t is vesznek.

Melyek a mellrák hormonterápia mellékhatásai?

SERMs

A tamoxifen és más SERM-ek a következőket okozhatják:

• meleg villanások
• fáradtság
• hangulatingadozás
• hüvelyi szárazság
• hüvelyi ürítés

Ezek a gyógyszerek növelik a vérrögök és az endometrium rák kockázatát is. De ezek a mellékhatások ritkák. Egyes esetekben a tamoxifen stroke-ot okozhat, és növelheti a szívroham kockázatát.

AI-

Az AI mellékhatásai a következők:

• izom fájdalom
• ízületi merevség
• ízületi fájdalom

Az ösztrogén fontos a csontok fejlődésében és erősségében, és az AI-k korlátozzák a természetes ösztrogéntermelést. Ezek bevétele növeli az osteoporosis és a csonttörések kockázatát.

kilátás

Csak a hormonterápia kezelheti azokat az embereket, akiknél hormonreceptor-pozitív daganatok vannak.

Kezelése attól függ, hogy premenopauzális vagy postmenopauzális-e.

A premenopauzális nőknek határozottan mérlegelniük kell a petefészek ablációt az AI-val kombinálva, csak a tamoxifen felett. De ez miatt a kora idő előtt menopauzába lépnek.

A hormonterápia a legtöbb pozitív emlőrákban szenvedő ember számára meglehetősen sikeres. A hormonterápiát használók hosszú távú túlélési aránya magasabb, mint azoknak, akik nem.

Mellrák esetén beszéljen orvosával vagy onkológussal arról, hogy Ön részesül-e a hormonterápiában. A kezelés csökkenti az emlőrák kiújulásának kockázatát hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő nők esetében.

Meghosszabbíthatja az életet és csökkentheti a rákhoz kapcsolódó tüneteket metasztatikus vagy késői stádiumban hormon-pozitív emlőrákban szenvedő embereknél.

A menopauza állapotától függően különböző lehetőségek vannak. Ismerje meg lehetőségeit, és mérlegelje a hormonterápia előnyeit és hátrányait.