Invazív lobuláris karcinóma: tünetek, kezelések és egyebek

Tartalom

• Mi az invazív lobularis carcinoma (ILC)?
• A lobularis emlőrák tünetei
• A lobularis emlőrák okai
• Kockázati tényezők
• Lobuláris carcinoma in situ (LCIS)
• Hogyan diagnosztizálják a lobularis emlőrákot?
• Mammogramok
• Szakaszos ILC
• Hogyan kezelik a lobularis emlőrákot?
• Kiegészítő és alternatív kezelések
• Hogyan előzhetem meg a lobularis emlőrákot?
• LCIS
• Hol találok támogató csoportokat?
• Outlook

Mi az invazív lobularis carcinoma (ILC)?

Az invazív lobularis carcinoma (ILC) a tejtermelő mirigyek rákja. Az ILC-ben szenvedők valószínűleg nem érzik az árulkodó darabokat. Szivárgó lobuláris karcinóma vagy lobuláris emlőrák néven is ismert.

Az ILC más módon nő és terjed, mint más emlőrák, például az invazív ductalis carcinoma (IDC) vagy a tejcsatornák rákja.

Amikor a rák terjed, áttétnek nevezik. ILC-ben a rák a mell lobuláiban kezdődik és a környező mellszövetbe költözik. Utalhat a nyirokcsomókba és a test más szerveibe is.

Évente az Egyesült Államokban több mint 180 000 nő kap invazív emlőrák-diagnózist. Az ILC a diagnózisok körülbelül 10 százalékát teszi ki.

A lobularis emlőrák tünetei

Az ILC eltérően fejlődik, mint a mellrák gyakoribb típusai. Kevésbé valószínű, hogy nyilvánvaló csomók lennének. A korai szakaszban nem voltak jelei vagy tünetei. De a rák növekedésével észreveheti a melleit:

• megvastagodása vagy megkeményedése egy bizonyos területen
• duzzanat vagy teltségérzés egy bizonyos területen
• a textúra vagy a bőr megjelenésének megváltozása, például a mélyedés
• újonnan fordított mellbimbó kialakítása
• mérete vagy alakja változik

Egyéb jelek lehetnek:

• mellfájdalom
• mellbimbó fájdalom
• az anyatej kivételével
• egy csomó a hónalj környékén

Ezek általában az emlőrák első jelei, beleértve az ILC-t is. Keresse fel orvosát, ha ezeket a tüneteket észleli.

A lobularis emlőrák okai

Nem világos, hogy mi okozza az ILC-t. De ez a típusú rák akkor kezdődik, amikor a tejtermelő mirigyében lévő sejtek olyan DNS-mutációt képeznek, amely általában szabályozza a sejtek növekedését és halálát.

A rákos sejtek elkezdenek osztódni és ágakként terjedni, ezért nem valószínű, hogy csomót érezne.

Kockázati tényezők

Az ILC megszerzésének esélye nő, ha:

• női
• idősebb korban több, mint más típusú emlőrák
• egy nő, hormonpótló terápián (HRT), általában menopauza után
• öröklött rákgéneket hordoz

Lobuláris carcinoma in situ (LCIS)

Az ILC kialakulásának kockázata nőhet, ha LCIS diagnózist kapott. Az LCIS az, amikor atipikus vagy abnormális sejteket találnak, de ezek a sejtek a lebenyekre korlátozódnak, és nem hatoltak be a környező mellszövetbe.

Az LCIS nem rák, és ritka betegségnek számít.

Hogyan diagnosztizálják a lobularis emlőrákot?

Orvosai több különböző képalkotó vizsgálatot fognak használni a lobularis emlőrák diagnosztizálásában. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• ultrahang
• MRI
• mammogram
• emlőbiopszia

Az ILC-nek van néhány altípusa, amelyek a sejtek mikroszkóp alatti megjelenésén alapulnak. Az ILC klasszikus típusában a cellák egyetlen fájlban sorakoznak fel.

A kevésbé gyakori növekedési típusok a következők:

• szilárd: nagy lepedőkben nőnek
• alveoláris: 20 vagy több sejtes csoportokban nőnek
• tubulolobuláris: egyes sejtek egyfájlúak, mások pedig csőszerű struktúrákat alkotnak
• pleomorf: nagyobb, mint a klasszikus ILC, egymástól eltérő kinézetű magokkal
• pecsétgyűrű cella: a sejtek nyálkával vannak tele

Mammogramok

A mammográfiák hamis negatív eredményeket adhatnak a lobularis rák esetében. Ez azért van, mert egy röntgenvizsgálat során a lobularis rák hasonló a normál szövethez.

Az ILC az emlőszöveten is terjed, eltérően az IDC-től.

A jól formált daganatok és a kalcium lerakódások nem olyan gyakoriak, ezért a radiológus számára nehéz megkülönböztetni az ILC-t a normális emlőszövettől a mammogramon.

Valószínűbb, hogy a mell egy vagy több területén is kialakul. Ha egy mammogramon látható, akkor kisebbnek tűnhet, mint amilyen valójában.

Szakaszos ILC

A mell stádiumának meghatározása akkor történik, amikor orvosa meghatározza, hogy a rák milyen előrehaladott állapotban van, vagy meddig terjedt el a melltől.

A színpadra állítás alapja:

• a daganat nagysága
• hány nyirokcsomó érintett
• hogy a rák átterjedt-e a test más részeire

Az ILC négy szakasza van, 1-től 4-ig.

Az IDC-hez hasonlóan, ha az ILC elterjed, általában a következőkben jelenik meg:

• nyirokcsomók
• csontok
• máj
• tüdő
• agy

Az IDC-vel ellentétben az ILC nagyobb valószínűséggel terjed olyan szokatlan helyekre, mint például:

• gyomor és belek
• hasi bélés
• nemi szervek

Annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e, orvosa teszteket rendelhet el a nyirokcsomók, a vér és a máj működésének ellenőrzésére.

Hogyan kezelik a lobularis emlőrákot?

A legjobb kezelési lehetőség a rák stádiumától, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Az ILC kezelése általában műtéttel és további terápiával jár.

A sebész körültekintő megválasztása különösen fontos az ILC szokatlan növekedési mintázata miatt. Kulcsfontosságú az ILC-ben szenvedő betegek kezelésében tapasztalattal rendelkező sebész.

A kevésbé agresszív műtétek, mint a lumpectomia, hasonló eredményeket mutatnak, mint az agresszív kezelések, például a mastectomia.

A lumpectomia jó lehetőség lehet, ha a mellnek csak egy kis részénél van rák (ebben a műtétben a sebész csak a rákszövetet távolítja el).

Ha több mellszövet érintett, orvosa javasolhat mastectomiát (teljes mell eltávolítást).

További lehetőségek közé tartozik a mell melletti nyirokcsomók eltávolítása, az őrszem nyirokcsomó biopsziának nevezett eljárás és a hónalj, amelyet axilláris nyirokcsomó disszekciónak neveznek.

Szükség lehet további kezelésre, például sugárzásra, hormonterápiára vagy kemoterápiára, hogy csökkentse a rák műtét után történő újbóli növekedésének kockázatát.

Kiegészítő és alternatív kezelések

Noha a kiegészítő és az alternatív gyógyászat (CAM) nem ismert, hogy gyógyítja az emlőrákot, segíthetnek enyhíteni a rák és kezelésének egyes tüneteit és mellékhatásait.

Például az emlőrák hormonterápiáját szedő emberek hőhullámokat, hirtelen, intenzív melegséget és izzadást tapasztalhatnak.

Megkönnyebbülést találhat:

• elmélkedés
• vitamin-kiegészítők
• relaxációs gyakorlatok
• jóga

Mindig beszéljen orvosával, mielőtt új gyógyszert vagy kiegészítést próbálna ki. Kölcsönhatásba léphetnek a jelenlegi kezelésével, és nem kívánt mellékhatásokat okozhatnak.

Hormonterápia (HT) ajánlható, ha a rákos sejtjei érzékenyek olyan hormonokra, mint az ösztrogén és a progeszteron.

Ez általában lobuláris emlőrák esetén fordul elő. A HT gátolhatja a szervezet hormonjait abban, hogy jelezzék a rákos sejtek növekedését.

Hogyan előzhetem meg a lobularis emlőrákot?

A lobularis karcinóma, mint más emlőrák, egyébként egészséges egyénekben is kialakulhat. Csökkentheti a kockázatát:

• mértéktelen alkoholfogyasztás, ha egyáltalán
• önvizsgálatok elvégzése
• éves ellenőrzések elvégzése, beleértve a mammográfiákat is
• egészséges testsúly fenntartása
• kiegyensúlyozott táplálkozás és rendszeres testmozgás

Ha a HRT-t fontolgatja, beszélje meg orvosával ennek a terápiának a kockázatát és előnyeit. A HRT növelheti a lobularis carcinoma és más típusú emlőrák kockázatát.

Ha úgy dönt, hogy HRT-t szed, akkor a lehető legrövidebb ideig a legalacsonyabb hatásos adagot kell bevennie.

LCIS

Hol találok támogató csoportokat?

Bármilyen típusú emlőrák diagnózis felállítása elsöprő lehet. Az emlőrák és a kezelési lehetőségek megismerése segíthet abban, hogy könnyebben érezze magát az utazás során.

Azok a helyek, ahová támogatásért fordulhat, ha lobuláris emlőrákot diagnosztizálnak, a következők:

• az egészségügyi csapat
• barátok és család
• online közösségek
• helyi támogató csoportok

Az LCIS diagnózisa esetén fokozott az invazív emlőrák kialakulásának kockázata. A kockázat csökkentése érdekében szedhet gyógyszereket, például tamoxifent.

Orvosa javasolhat masztektómiát is, ha családjában kórelőzményében emlőrák szerepel.

Az emlőrák közösség látható és hangos. A helyi támogató csoportok hasznosak lehetnek abban, hogy kapcsolatba léphessenek másokkal, akik hasonló tapasztalatokon esnek át.

Outlook

A korai diagnózis és a kezelés fejlődése hozzájárul a hosszú és egészséges élet esélyének növeléséhez. Az ILC hosszú távú kilátásai több tényezőtől függ, például:

• a rák stádiuma
• évfolyam és altípus
• műtéti peremek, vagy hogy a rákos sejtek milyen közel vannak a mellből eltávolított szövethez
• a korod
• általános egészségi állapotát
• mennyire reagál a kezelésre

Az ILC kimenetelét befolyásoló másik tényező az, hogy az ösztrogén, a progeszteron vagy a HER2 (humán epidermális növekedési faktor receptor 2) receptorok találhatók-e a rákos sejtek felszínén.