Hol terjed az emlőrák?

Tartalom

• Az ismétlődő emlőrák típusai
• Melyek az áttétes emlőrák tünetei?
• Csontok
• Máj
• Tüdő
• Agy
• Mi okozza az áttétes emlőrákot?
• Metasztatikus emlőrák diagnosztizálása
• Metasztatikus emlőrák kezelése
• Az elvitel
• Megakadályozhatja az áttétes emlőrákot?

Hová terjedhet az emlőrák?

Az áttétes rák olyan rák, amely a test más részén terjed, mint ahonnan keletkezett. Bizonyos esetekben a rák már a kezdeti diagnózis idejére elterjedhet. Máskor a rák a kezdeti kezelés után átterjedhet.

Például egy korai stádiumú emlőrák miatt kezelt személynél később visszatérő helyi vagy regionális emlőrákot vagy áttétes emlőrákot diagnosztizálhatnak. A visszatérő rák olyan rák, amely az első kezelés után visszatér.

Metasztázis és helyi vagy regionális kiújulás szinte minden ráktípusnál előfordulhat.

Az emlőrák leggyakoribb metasztázisos helyei a következők:

• csontok
• máj
• tüdő
• agy

Az áttétes emlőrák előrehaladott stádiumú ráknak tekinthető. A rák áttétje vagy helyi vagy regionális kiújulás hónapokkal vagy évekkel előfordulhat a mellrák kezdeti kezelését követően.

Az ismétlődő emlőrák típusai

Az emlőrák megismétlődhet lokálisan, regionális vagy távoli körülmények között:

Helyi visszatérő emlőrák akkor fordul elő, amikor egy új daganat alakul ki a mellben, amelyet eredetileg érintettek. Ha a mellet eltávolították, a daganat növekedhet a mellkas falában vagy a közeli bőrben.

Regionális visszatérő emlőrák ugyanabban a régióban történik, mint az eredeti rák. Emlőrák esetén ezek lehetnek a kulcscsont felett vagy a hónaljban lévő nyirokcsomók.

Távoli visszatérő emlőrák akkor történik, amikor a rákos sejtek a test egy másik részére utaznak. Ez az új hely messze van az eredeti ráktól. Amikor a rák távoli ismétlődésben van, áttétes ráknak tekintik.

Melyek az áttétes emlőrák tünetei?

Nem mindenki szenved áttétes emlőrákban tüneteket. Ha a tünetek jelentkeznek, azok változhatnak. A tünetek az áttét helyétől és súlyosságától függenek.

Csontok

A csontok áttétje súlyos csontfájdalmat okozhat.

Máj

A máj áttétje:

• sárgaság vagy sárgás a bőr és a szemfehérje
• viszketés
• hasi fájdalom
• étvágytalanság
• hányinger
• hányás

Tüdő

A tüdő áttétje a következőket okozhatja:

• krónikus köhögés
• mellkasi fájdalom
• fáradtság
• légszomj

Agy

Az agy áttétje:

• súlyos fejfájás vagy a fejre nehezedő nyomás
• látászavarok
• hányinger
• hányás
• elmosódott beszéd
• a személyiség vagy a viselkedés változásai
• rohamok
• gyengeség
• zsibbadtság
• bénulás
• egyensúly vagy járás problémája

A metasztatikus emlőrák bármely formáját kísérő nem specifikus tünetek a következők:

• fáradtság
• étvágytalanság
• fogyás
• láz

Bizonyos tüneteket nem maga a rák okozhat, hanem az Ön által esetlegesen átesett kezelés. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, beszéljen orvosával. Lehet, hogy ajánlhatnak terápiát egyes tünetek enyhítésére.

Mi okozza az áttétes emlőrákot?

Az emlőrák kezelésének célja a műtét után esetlegesen megmaradt rákos sejtek kiküszöbölése. A lehetséges kezelések közé tartozik a sugárzás, a hormonterápia, a kemoterápia és a célzott terápia.

Bizonyos esetekben egyes rákos sejtek túlélik ezeket a kezeléseket. Ezek a rákos sejtek elszakadhatnak az eredeti daganattól. Ezek a sejtek a keringési vagy nyirokrendszeren keresztül jutnak el a test más részeihez.

Miután a sejtek megtelepednek valahol a testben, lehetőségük van új daganatot kialakítani. Ez gyorsan megtörténhet, vagy évekkel a kezdeti kezelés után kialakulhat.

Metasztatikus emlőrák diagnosztizálása

Számos vizsgálatot alkalmaznak az áttétes emlőrák diagnózisának megerősítésére. Ezek tartalmazzák:

• MRI
• CT vizsgálat
• Röntgen
• csontszkennelés
• szöveti biopszia

Metasztatikus emlőrák kezelése

Az áttétes emlőrákra nincs gyógymód. Vannak olyan kezelések, amelyek célja a további előrehaladás megakadályozása, a tünetek csökkentése, valamint az életminőség és időtartam javítása. A kezelések egyediek.

Ezek a kiújulás típusától és mértékétől, a rák típusától, a korábbi kezelésektől és általános egészségi állapotuktól függenek. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

• hormonterápia ösztrogénreceptor-pozitív (ER-pozitív) emlőrák esetén, amely a mellrák leggyakoribb típusa
• kemoterápia
• olyan gyógyszerek, amelyek specifikus fehérjéket irányítanak a rákos sejtekre, hogy megállítsák a növekedést, néha célzott terápiának hívják
• csontépítő gyógyszerek a csontfájdalom csökkentésére és a csont szilárdságának növelésére
• sugárkezelés
• sebészet

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 2015-ben jóváhagyta a palbociclib (Ibrance) gyógyszert aromatáz inhibitorral együtt történő alkalmazásra. Ezt a kombinációt használják az ER-pozitív, HER2-negatív metasztatikus emlőrák kezelésére posztmenopauzás nőknél.

A hormon-pozitív emlőrákban alkalmazott egyéb terápiák a következők:

• szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimusz (Afinitor)
• PARP-gátló, például olaparib (Lynparza)
• petefészek-elnyomó gyógyszerek
• petefészek-abláció a petefészkek ösztrogéntermelésének megakadályozására

A kemoterápia mellett a HER2-pozitív metasztatikus emlőrák kezelése általában HER2 célzott terápiát is magában foglal, például:

• pertuzumab (Perjeta)
• trasztuzumab (Herceptin)
• ado-trasztuzumab-emtansin (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Az elvitel

Annak eldöntése, hogy melyik kezelési lehetõséggel léphetünk tovább, tájékoztatást és alapos megfontolást igényel. Noha orvosával kell együttműködnie a lehetőségek megértése érdekében, a választás végső soron rajtad múlik. A lehetőségek mérlegelésekor tartsa szem előtt ezeket a tippeket:

• Ne rohanjon semmibe. Szánjon időt arra, hogy mérlegelje döntéseit, és szükség esetén kapjon egy második véleményt.
• Vigyen magával valakit az orvos találkozóira. Jegyezzen fel, vagy kérdezze meg orvosát, hogy rögzítheti-e látogatását. Ez segíthet abban, hogy ne felejtse el a megbeszélteket.
• Kérdéseket feltenni. Kérje meg kezelőorvosát, hogy magyarázza el az egyes kezelésekkel járó lehetséges előnyöket, kockázatokat és mellékhatásokat.
• Vegyünk egy klinikai vizsgálatot. Tudja meg, vannak-e olyan klinikai vizsgálatok, amelyekre jogosult lehet. Lehet, hogy egy kísérleti kezelési lehetőség áll rendelkezésre az Ön specifikus rákjához.

Bár az áttétes emlőrák diagnózisa elsöprő lehet, számos kezelési lehetőség létezik, amelyek csökkenthetik a tüneteket és meghosszabbíthatják a várható élettartamot. Bár jelenleg nincs gyógyító kezelés, néhány nő hosszú évekig áttétes emlőrákban fog élni.

Folyamatban vannak a rákos sejtek növekedésének megállítására, az immunrendszer fellendítésére és a rák áttétének megzavarására irányuló kutatások, és a jövőben új kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Megakadályozhatja az áttétes emlőrákot?

Nincs végleges módszer arra, hogy garantáljuk, hogy a rák nem ismétlődik meg vagy áttétet képez a kezelés után, de vannak olyan lépések, amelyekkel csökkentheti a kockázatát.

Ezek a lépések a következők:

• egészséges testsúly fenntartása
• leszokni a dohányzásról
• aktív maradni
• több friss gyümölcs és zöldség fogyasztása (legalább 2 1/2 csésze naponta), hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabona, baromfi és hal
• csökkentve a vörös hús bevitelét és csak sovány vörös húst fogyasztva kisebb adagokban
• a feldolgozott és cukorral megterhelt ételek elkerülése
• az alkohol csökkentése napi egy italra a nők számára