A csípőprotézisre a Medicare vonatkozik?

Tartalom

• Mit takar a Medicare a csípőprotézissel?
• Medicare A. rész
• Medicare B. rész
• Medicare D. rész
• A Medicare lefedettségének összefoglalása
• Milyen csípőprotézis költségeket fedez a Medicare?
• További lefedettség
• A költség meghatározása
• A csípőprotézis műtétéről
• Elvitel

Az eredeti Medicare (A. és B. rész) általában a csípőprotézis műtétjét fedi le, ha orvosa jelzi, hogy orvosilag szükséges. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a Medicare fedezi a költségek 100 százalékát. Ehelyett a költségeit az adott terv lefedettsége, az eljárás költsége és egyéb tényezők határozzák meg.

Olvassa el, hogy többet megtudjon arról, mire számíthat.

Mit takar a Medicare a csípőprotézissel?

Az eredeti Medicare (Medicare A és Medicare B rész) segíthet a csípőprotézis műtétjének konkrét költségeinek fedezésében.

Medicare A. rész

Az Országos Arthritis, valamint mozgásszervi és bőrbetegségek intézete szerint az embereknek általában egy csípőprotézist követően 1-4 napig kell kórházban maradniuk. Tartózkodása alatt egy Medicare által jóváhagyott kórházban, Medicare A. rész (kórházi biztosítás) segít fizetni:

• félig privát szoba
• étkezés
• ápolási gondozás
• olyan gyógyszerek, amelyek a fekvőbeteg-kezelés része

Ha szakképzett ápolói ellátásra van szüksége az eljárás után, az A. rész segít az ellátás első 100 napjának lefedésében. Ez magában foglalhatja a fizikoterápiát (PT).

Medicare B. rész

Ha a csípőprotézisét járóbeteg-műtéten végzik, a Medicare B. részének (egészségbiztosítás) kell segítenie az ellátás költségeinek fedezésében. Függetlenül attól, hogy műtétét kórházban vagy ambulancián végzik-e, a Medicare B. része általában segít fizetni:

• orvosi díjak (op előtti és utáni vizitek, post-op fizikoterápia stb.)
• sebészet
• tartós orvosi felszerelés (nád, sétálógép stb.)

Medicare D. rész

A Medicare D rész vényköteles gyógyszerek, amelyek megvásárolhatók egy magán biztosítótársaságtól az eredeti Medicare-től külön. A D rész általában a posztoperatív gyógyszereket fedi le, amelyekre a Medicare nem terjed ki, mint például a gyógyulás során alkalmazott fájdalomcsillapító gyógyszerek és vérhígítók (az alvadás megelőzésére).

A Medicare lefedettségének összefoglalása

Milyen csípőprotézis költségeket fedez a Medicare?

Az amerikai csípő- és térdsebészek szövetsége (AAHKS) szerint az USA-ban a csípőprotézis költsége 30 000 és 112 000 dollár között mozog. Orvosa meg tudja adni a Medicare által jóváhagyott árat az Ön számára szükséges kezelésre.

Mielőtt a Medicare A. és B. része kifizetné az ár bármely részét, meg kell fizetnie a díjakat és az önrészeket. Önnek is lesz biztosítéka vagy visszafizetése.

• 2020-ban a Medicare A. részének éves önrésze 1408 dollár, ha kórházba kerül. Ez a kórházi ellátás első 60 napját fedezi egy ellátási időszakban. A Medicare-kedvezményezettek körülbelül 99 százaléka nem rendelkezik prémiummal az A részért az Egyesült Államok Medicare & Medicare Services központjai szerint.
• 2020-ban a Medicare B részének havi díja 144,60 USD, a Medicare B részének éves önrésze 198 USD. Miután ezeket a díjakat és önrészeket kifizették, a Medicare általában a költségek 80 százalékát fizeti, te pedig 20 százalékot.

További lefedettség

Ha további fedezete van, például egy Medigap-kötvény (Medicare Supplement Insurance), a tervtől függően az összes díj, önrész és másolat egyes része fedezhető. A Medigap kötvényeket a Medicare által jóváhagyott magánbiztosító társaságok vásárolják meg.

A költség meghatározása

Hogy megtudja, mennyibe kerül a csípőprotézis, beszéljen orvosával. Az Ön által fizetendő összeg a következőktől függhet:

• egyéb biztosítási fedezete, mint például a Medigap kötvény
• az orvos által felszámított összeg
• elfogadja-e orvosa a megbízást (a Medicare által jóváhagyott ár)
• ahol megkapja az eljárást, például egy Medicare által jóváhagyott kórházban

A csípőprotézis műtétéről

A csípőprotézis műtétjét a csípőízület beteg vagy sérült részeinek új, mesterséges részekkel történő helyettesítésére használják. Ennek célja:

• enyhíti a fájdalmat
• állítsa helyre a csípőízület funkcionalitását
• javítsa a mozgást, például a járást

Az új, jellemzően rozsdamentes acélból vagy titánból készült alkatrészek helyettesítik az eredeti csípőízületi felületeket. Ez a mesterséges implantátum hasonlóan működik, mint egy normális csípő.

A 2010-ben elvégzett 326 100 csípőprotézis szerint 54 százalékuk 65 éves és idősebb emberekre vonatkozott (Medicare jogosult).

Elvitel

Az eredeti Medicare (A és B rész) tipikusan a csípőprotézis műtétjét fedi le, ha ez orvosilag szükséges.

A csípőprotézis zsebköltségeit számos változó befolyásolja, többek között:

• bármely más biztosítás, például a Medigap
• Medicare és egyéb biztosítási önrész, együttbiztosítás, másolatok és díjak
• orvos terheli
• orvos elfogadja a megbízást
• ahol az eljárást végrehajtják

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul