Törött szemüreg

Tartalom

• A törések típusai
• Orbital perem törések
• Kifújási törések (vagy aprított orbitális fal törések)
• Csapdaajtótörések
• A szemüreg törésének tünetei
• A törés diagnosztizálása
• A törés kezelése
• Sebészet
• Helyreállítási idővonal
• Mi a kilátás?
• Megelőzhető ez?

Áttekintés

A szemüreg vagy a keringőpálya a szemét körülvevő csontos csésze. Hét különböző csont alkotja az aljzatot.

A szemüreg tartalmazza a szemgolyóját és az összes izmot, amely mozgatja. A foglalatban vannak a könnymirigyek, a koponyaidegek, az erek, az ínszalagok és más idegek is.

A szemüreg négy részre oszlik. Mindegyiket külön csontok alkotják. A szemüreg egyik vagy az összes részében lehet törés:

• Az alsó falvagy orbitális padlót a felső állcsont (maxilla), az arccsont egy része (zygomatikus) és a kemény szájpadlás kis része (nádcsont) alkotja. Az alsó padló törése leggyakrabban az arc oldalának ütésétől származik. Ez történhet ökölből, tompa tárgyból vagy autóbalesetből.
• Az ujjcsont a szemüreg időbeli vagy külső oldalfalát is alkotja. Sok fontos ideg fut végig ezen a területen. Megsérülhetnek az arcukra vagy az arc oldalára tett ütéssel.
• Az mediális fal elsősorban az ethmoid csont képezi, amely elválasztja az orrüreget az agyadtól. Az orr vagy a szem régiójának tompa traumája a mediális fal töréseinek gyakori oka.
• Az felsőbb falvagy a szemüreg tetejét a frontális csont vagy a homlok egy része alkotja. A felső fal törései vannak, de előfordulhatnak önmagukban vagy a másik két terület károsodásával együtt.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a szemüregtöréssel rendelkező emberek 28 százalékának is vannak olyan szemsérülései, amelyek befolyásolhatják a látást.

A törések típusai

A hét orbitális csont bármelyike ​​vagy mindegyike részt vehet a szemüreg törésében.

A szemüreg törései az alábbiakba sorolhatók:

Orbital perem törések

Ezek akkor fordulnak elő, amikor a szemüreget erőszakosan ütik meg egy kemény tárgy, például a kormánykerék egy autóbalesetben. Egy darab csont letörhet és az ütés irányába tolódhat.

A károsodás általában a szemüreg egynél több területén található. Az orbitális perem törésének általános típusa magában foglalja a szemüreg mindhárom fő részét. Állványtörésnek vagy zigomatomaxilláris komplex (ZMC) törésnek hívják.

Kifújási törések (vagy aprított orbitális fal törések)

Ez a fajta törés általában akkor fordul elő, ha a szemüregnél nagyobb dolog ütközik meg veled, például ököl vagy tompa tárgy. Több darabot vagy aprított csontot eredményezhet.

A lefújás akkor történik, amikor egy ütés vagy más szemcsapás nyomásgyülemlést okoz a szem folyadékában. Ezt a nyomást továbbítják a szemüregbe, ami kifelé törést okoz. Vagy a fal befelé csattanhat a felni erejétől.

Csapdaajtótörések

Ezek gyermekeknél vannak, mivel rugalmasabb a csontja, mint a felnőtteknek. Széttörés helyett a szemüreg csontja kifelé hajlik, majd azonnal visszaáll a helyzetébe. Így a „csapóajtó” név.

Bár a csontok nem törtek össze, a csapóajtó törése még mindig súlyos sérülés. Tartós idegkárosodáshoz vezethet.

A szemüreg törésének tünetei

A szemüreg törésének tünetei a következők:

• kettős látás vagy csökkent látás
• a szemhéj duzzanata
• fájdalom, véraláfutás, könnyezés vagy vérzés a szem körül
• hányinger és hányás (leggyakrabban csapóajtó töréseknél)
• elsüllyedt vagy kidudorodott szem vagy megereszkedett szemhéj
• képtelenség elmozdítani a szemed bizonyos irányokba

A törés diagnosztizálása

Orvosa megvizsgálja a sérült szem környékét és látását. Ellenőrzik a szemnyomást is. A folyamatos emelkedett szemnyomás a látóideg károsodásához és vaksághoz vezethet.

Orvosa röntgenfelvételt rendelhet a szemüreg csontjainak töréseinek felderítésére. CT is használható a sérülés további részleteinek megadására.

Ha a látás vagy a szem mozgása károsodik, valószínűleg egy szemorvosnak hívják a szemész szakorvost. Az orbitális tető törése konzultációt igényelhet neurológussal vagy idegsebésszel.

A törés kezelése

A szemüreg törései nem mindig igényelnek műtétet. Orvosa meghatározza, hogy a törése önállóan gyógyulhat-e.

Lehet, hogy a sérülés után néhány hétig kerülje az orrfújást. Ennek célja, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését az orrmelléküregekből a szemüreg szövetébe a csonttörés kis helyén keresztül.

Orvosa orrdugulásgátló spray-t írhat fel, amely megakadályozza az orrfújás vagy tüsszentés szükségességét. Sok orvos antibiotikumot is előír, hogy megakadályozza a fertőzés kialakulását.

Sebészet

A műtét lefújási töréseknél történő felhasználásának kritériumai meghaladják. Íme néhány ok, ami miatt műtétre lehet szükség:

• Ha a sérülés után napokig továbbra is kettős látás tapasztal, műtétre lehet szükség. A kettős látás az egyik szemizom károsodásának jele lehet, amely elősegíti a szem mozgását. Ha a kettős látás gyorsan elmúlik, valószínűleg duzzanat okozta, és nem igényel kezelést.
• Ha a sérülés miatt a szemgolyó visszahúzódott az aljzatba (enophthalmos), ez jelezheti a műtétet.
• Ha az alsó fal egyik vagy több fele megsérült, valószínűleg műtétre lesz szükség az arc deformitásának megelőzésére.

Ha műtétre van szükség, a sebész akár két hétig is várhat a sérülés után, hogy a duzzanat lecsökkenjen. Ez lehetővé teszi a szemüreg pontosabb vizsgálatát.

A műtét szokásos módszere egy kis bemetszés a szem külső sarkában és egy a szemhéj belső oldalán. Egy alternatív módszert, az endoszkópiát, egyre több sebész alkalmaz. Ebben az eljárásban a sebészeti kamerákat és műszereket a szájon vagy az orron keresztül helyezik be.

Ez a műtét általános érzéstelenítést igényel, ami azt jelenti, hogy alszik a beavatkozás során, és nem érez fájdalmat.

Helyreállítási idővonal

Ha műtéten esnek át, lehetőséget kaphatnak egy éjszakai tartózkodás lehetőségére a kórházban vagy a műtéti intézményben. Miután hazaért, segítségre van szüksége legalább két-négy napig.

Orvosa valószínűleg orális antibiotikumokat, kortikoszteroidokat, például prednizont, és fájdalomcsillapítókat ír fel, általában egy hétig. A sebész valószínűleg azt tanácsolja, hogy egy hétig használjon jégcsomagokat a környéken. Pihennie kell, kerülni kell az orrfújást és a műtét utáni megerőltető tevékenységet.

Megkérik, hogy a műtét után néhány napon belül térjen vissza az orvoshoz, és valószínűleg a következő két héten belül újra.

Mi a kilátás?

Bár a szemüreg törései veszélyesek lehetnek, a legtöbb ember jól gyógyul.

Ha kettős látással ment be a műtétbe, a műtét után akár két-négy hónapig is eltarthat. Ha négy-hat hónap elteltével nem múlik el, akkor szemizom-műtétre vagy speciális korrekciós szemüvegre lehet szüksége.

Megelőzhető ez?

Munka közben vagy sportolás közben védőszemüveg viselése segít megelőzni a szemüreg számos törését.

Szemüvegek, átlátszó arcvédők és arcmaszkok megfelelőek lehetnek, a tevékenység típusától függően.