Az emlőrák kockázatának megértése

Az emlőrák kockázati tényezői növelik annak esélyét, hogy rákot kaphatnak. Néhány kockázati tényező, amelyet kontrollálhat, például alkoholfogyasztás. Másokat, például a családtörténetet, nem tudsz irányítani.

Minél több kockázati tényező van, annál inkább nő a kockázata. Ez azonban nem jelenti azt, hogy abszolút rákot kap. Sok emlőrákban szenvedő nőnek nincsenek ismert kockázati tényezői vagy családtörténete.

A kockázati tényezők megértésével jobb képet kaphat arról, hogy mit tehet az emlőrák megelőzésében.

Azok a kockázati tényezők, amelyeket nem tud kontrollálni, a következők:

• Kor. Az emlőrák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A legtöbb rák az 55 éves és annál idősebb nőknél fordul elő.
• Génmutációk. Az emlőrákhoz kapcsolódó gének változásai, mint például a BRCA1, BRCA2 és mások, növelik a kockázatát. A génmutációk az összes emlőrákos esetek körülbelül 10% -át teszik ki.
• Sűrű mellszövet. A sűrűbb mellszövet és a kevesebb zsírszövet növeli a kockázatot. Ezenkívül a sűrű mellszövet miatt a daganatok nehezen láthatók a mammográfián.
• Sugárterhelés. Gyermekként a mellkasfal sugárkezelésével járó kezelés növelheti a kockázatát.
• Az emlőrák családtörténete. Ha anyádnak, nővérednek vagy lányodnak mellrákot diagnosztizáltak, akkor nagyobb a kockázata.
• Az emlőrák személyes története. Ha mellrákja volt, fennáll annak a veszélye, hogy az emlőrák visszatér.
• A petefészekrák személyes története.
• A biopszia során talált kóros sejtek. Ha az emlőszövetét laboratóriumban vizsgálták, és rendellenes tulajdonságai voltak (de nem rákosak), akkor nagyobb a kockázata.
• Reproduktív és menstruációs anamnézis. A 12. életév előtti időszak kezdése, a menopauza kezdete 55. életév után, a teherbe esés 30. életév után vagy a soha nem teherbe esés mind növeli a kockázatát.
• DES (Diethylstilbestrol). Ez egy olyan gyógyszer, amelyet 1940 és 1971 között terhes nőknek adtak be. Azoknál a nőknél, akik terhesség alatt DES-t vettek a vetélés megelőzése érdekében, valamivel nagyobb volt a kockázat.Az anyaméhben a gyógyszernek kitett nőknél is valamivel magasabb volt a kockázat.

Az Ön által ellenőrizhető kockázati tényezők a következők:

• Sugárkezelés. A mellkas területén végzett sugárkezelés 30 éves kor előtt növeli a kockázatát.
• Alkoholfogyasztás. Minél több alkoholt fogyaszt, annál nagyobb a kockázata.
• A hosszú távú használatahormonterápia. Az ösztrogén és a progesztin együttes alkalmazása a menopauza során legalább 5 évig növeli a kockázatát. Nem világos, hogy az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló tabletták szedése növeli-e a kockázatát.
• Súly. A menopauza utáni túlsúlyos vagy elhízott nők nagyobb kockázattal járnak, mint az egészséges testsúlyú nők.
• Fizikai tétlenség. Azok a nők, akik nem gyakorolnak rendszeresen testet az egész életen át, fokozott kockázatot jelenthetnek.

Az, hogy vannak olyan kockázati tényezők, amelyeket nem tud kontrollálni, nem jelenti azt, hogy nem tehet lépéseket a kockázat csökkentése érdekében. Kezdje azzal, hogy változtat bizonyos életmódon, és együttműködik az egészségügyi szolgáltatóval. Íme néhány dolog, amit tehet az emlőrák kockázatának csökkentése érdekében:

• Fenntartani az egészséges súlyt.
• Tornázzon legalább heti 4 órában.
• Kerülje az alkohol fogyasztását, vagy egy nap alatt ne fogyasszon egynél több alkoholos italt.
• Ha lehetséges, korlátozza vagy csökkentse a képalkotó vizsgálatokból származó sugárzást, különösen pubertáskor.
• Ha lehetséges, a szoptatás csökkentheti a kockázatát.
• A hormonterápia megkezdése előtt beszéljen szolgáltatójával a kockázatokról és előnyökről. Érdemes elkerülni az ösztrogén progeszteronnal vagy progesztinnel kombinált szedését.
• Ha családjában előfordult emlőrák, kérdezze meg szolgáltatóját a genetikai vizsgálatokról.
• Ha Ön 35 évesnél idősebb, és nagy a kockázata az emlőráknak, beszéljen szolgáltatójával az emlőrák kockázatának csökkentésére szolgáló gyógyszerekről a test ösztrogénjeinek blokkolásával vagy csökkentésével. Ide tartoznak a tamoxifen, a raloxifen és az aromatáz inhibitorok.
• Ha nagy a kockázata, beszéljen szolgáltatójával a mellszövet eltávolítására szolgáló megelőző műtétről (mastectomia). Ez akár 90% -kal is csökkentheti a kockázatát.
• Fontolja meg a petefészkek eltávolítását célzó műtétet. Csökkenti az ösztrogént a szervezetben, és akár 50% -kal is csökkentheti az emlőrák kockázatát.

Néhány terület ismeretlen vagy még nem bizonyított. A tanulmányok olyan dolgokat vizsgálnak, mint a dohányzás, az étrend, a vegyszerek és a fogamzásgátló tabletták típusai, mint lehetséges kockázati tényezők. Beszéljen szolgáltatójával, ha szeretne részt venni az emlőrák megelőzésére irányuló klinikai vizsgálatban.

Hívja a szolgáltatóját, ha:

• Kérdései vagy aggályai vannak az emlőrák kockázatával kapcsolatban.
• Téged genetikai tesztek, megelőző gyógyszerek vagy kezelések érdekelnek.
• Önnek mammográfiára van szüksége.

Carcinoma-lobularis - kockázat; DCIS; LCIS ​​- kockázat; Ductalis carcinoma in situ - kockázat; Lobuláris carcinoma in situ - kockázat; Mellrák - megelőzés; BRCA - mellrák kockázata

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. A mellrák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 88. fejezet.

Moyer VA; Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoport. Kockázatértékelés, genetikai tanácsadás és genetikai tesztelés a BRCA-val összefüggő rák esetében nőknél: az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlási nyilatkozata. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Mellrák megelőzés (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Frissítve 2020. április 29-én. Hozzáférés: 2020. október 24.

Siu AL; Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoport. Az emlőrák szűrése: az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlási nyilatkozata. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Mellrák