Mi a torokrák?

Tartalom

• A torokrák típusai
• A torokrák lehetséges jeleinek felismerése
• A torokrák okai és kockázati tényezői
• A torokrák diagnosztizálása
• Staging torokrák
• Képalkotó tesztek
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• Pozitronemissziós tomográfia (PET vizsgálat)
• Számítógépes tomográfia (CT vizsgálat)
• Bárium fecske
• Mellkas röntgen
• A torokrák kezelési lehetőségei
• Sebészet
• Sugárkezelés
• Kemoterápia
• Célzott terápia
• A kezelés utáni helyreállítás
• A torokrák hosszú távú kilátásai
• A torokrák megelőzése
• Torokrák: Kérdések és válaszok
• K:
• V:

Mi a torokrák?

A rák egy olyan betegségcsoport, amelyben a kóros sejtek kontrollálatlanul szaporodnak és osztódnak a testben. Ezek a kóros sejtek rosszindulatú daganatokat képeznek, amelyeket tumoroknak neveznek.

A torokrák a hangdoboz, a hangszalag és a torok egyéb részeinek, például a manduláknak és az oropharynxnek a rákja. A torokrákot gyakran két kategóriába sorolják: garatrák és gégerák.

A torokrák viszonylag ritka a többi rákhoz képest. A National Cancer Institute becslése szerint az Egyesült Államokban a felnőttek:

• körülbelül 1,2 százalékuk életük során diagnosztizálják a szájüreg és a garat rákját.
• körülbelül 0,3 százalékuk életében diagnosztizálják a gégerákot.

A torokrák típusai

Bár minden torokrák magában foglalja a kóros sejtek fejlődését és növekedését, orvosának meg kell határoznia az Ön konkrét típusát a leghatékonyabb kezelési terv meghatározása érdekében.

A torokrák két elsődleges típusa:

• Laphámsejtes karcinóma. Ez a fajta torokrák befolyásolja a torkot bélelő lapos sejteket. Ez a leggyakoribb torokrák az Egyesült Államokban.
• Adenocarcinoma. Ez a fajta torokrák befolyásolja a mirigy sejtjeit, és ritka.

A torokrák két kategóriája:

• Garat rák. Ez a rák a garatban alakul ki, ez az üreges cső, amely az orra mögül a légcső tetejéig vezet. A nyakban és a torokban kialakuló garat-daganatok a következők:
  • nasopharynx rák (a torok felső része)
  • oropharynx rák (a torok középső része)
  • hypopharynx rák (a torok alsó része)
  • Gégerák. Ez a rák a gégében képződik, amely a hangdobozod.

A torokrák lehetséges jeleinek felismerése

A torokrák korai stádiumában nehéz felismerni. A torokrák gyakori jelei és tünetei a következők:

• változás a hangodban
• nyelési nehézség (diszfágia)
• fogyás
• torokfájás
• állandóan meg kell köszörülni a torkát
• tartós köhögés (vért köhöghet)
• duzzadt nyirokcsomók a nyakon
• zihálás
• fülfájás
• rekedtség

Rendeljen orvoshoz időpontot, ha ezen tünetek bármelyike ​​fennáll, és két-három hét múlva nem javulnak.

A torokrák okai és kockázati tényezői

A férfiaknál nagyobb a torokrák kialakulásának esélye, mint a nőknél.

Bizonyos életmódbeli szokások növelik a torokrák kialakulásának kockázatát, beleértve:

• dohányzó
• túlzott alkoholfogyasztás
• szegényes táplálkozás
• azbeszttel való érintkezés
• rossz foghigiéné
• genetikai szindrómák

A torokrák az emberi papillomavírus bizonyos fertőzéseivel (HPV) is társul. A HPV nemi úton terjedő vírus. Az amerikai rákkezelő központok szerint a HPV-fertőzés bizonyos oropharyngealis rákos megbetegedések kockázati tényezője.

A torokrák más típusú rákokhoz is kapcsolódik. Valójában néhány embernél, akinek diagnosztizálták a torokrákot, egyidejűleg nyelőcső-, tüdő- vagy hólyagrákot diagnosztizálnak. Ennek oka lehet, hogy ezeknek a rákoknak ugyanazok a kockázati tényezők vannak.

A torokrák diagnosztizálása

Kinevezéskor orvosa megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Ha olyan tüneteket tapasztalt, mint a torokfájás, a rekedtség és a tartós köhögés, javulás és más magyarázat nélkül, gyaníthatják a torokrákot.

A torokrák ellenőrzésére orvosa közvetlen vagy közvetett gégészkutatást végez, vagy szakemberhez utalja az eljáráshoz.

A laryngoscopia segítségével orvosa közelebbről megtekintheti a torkát. Ha ez a teszt rendellenességeket tár fel, orvosa szövetmintát (ún. Biopsziát) vehet a torkából, és megvizsgálhatja a mintát rák miatt.

Orvosa a következő típusú biopsziák egyikét javasolhatja:

• Hagyományos biopszia. Ehhez az eljáráshoz orvosa bemetszést végez és eltávolítja a minta szövetdarabját. Ez a fajta biopszia a műtőben történik, általános érzéstelenítésben.
• Finom tűszívás (FNA). Ehhez a biopsziához orvosa egy vékony tűt helyez be közvetlenül a tumorba, hogy eltávolítsa a mintasejteket.
• Endoszkópos biopszia. A szövetminta endoszkóppal történő eltávolításához orvosa vékony, hosszú csövet helyez be a szájába, az orrába vagy a bemetszésbe.

Staging torokrák

Ha orvosa rákos sejteket talál a torkában, további vizsgálatokat rendel el a rák stádiumának vagy mértékének azonosítására. A szakaszok 0 és 4 között mozognak:

• 0. szakasz: A daganat csak a torok érintett részének felső rétegében található.
• 1. szakasz: A daganat kevesebb, mint 2 cm, és a torok azon részére korlátozódik, ahol elkezdődött.
• 2. szakasz: A daganat 2 és 4 cm között van, vagy a közeli területre nőhetett.
• 3. szakasz: A daganat nagyobb, mint 4 cm, vagy a torokban más struktúrákká nőtte ki magát, vagy átterjedt az egyik nyirokcsomóba.
• 4. szakasz: A daganat átterjedt a nyirokcsomókra vagy távoli szervekre.

Képalkotó tesztek

Orvosa különféle teszteket használhat a torokrák kialakulásához. A mellkas, a nyak és a fej képalkotó vizsgálata jobb képet adhat a betegség progressziójáról. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ez a képalkotó teszt rádióhullámok és erős mágnesek segítségével részletes képeket készít a nyak belsejéről. Az MRI tumorokat keres, és meg tudja állapítani, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire.

Egy keskeny csőben fog feküdni, amikor a gép képeket készít. A teszt hossza változó, de általában nem tart tovább egy óránál.

Pozitronemissziós tomográfia (PET vizsgálat)

A PET-vizsgálat egyfajta radioaktív festék injektálását jelenti a vérbe. A letapogatás képeket hoz létre a test radioaktivitási területeiről. Ez a típusú képalkotó teszt előrehaladott rák esetén alkalmazható.

Számítógépes tomográfia (CT vizsgálat)

Ez a képalkotó teszt röntgensugarak segítségével keresztmetszeti képet készít a testéről. A CT-vizsgálat lágy szövetek és szervek képeit is létrehozza.

Ez a vizsgálat segít orvosának meghatározni a daganat méretét. Segít abban is, hogy megállapítsák, a tumor átterjedt-e különböző területekre, például a nyirokcsomókra és a tüdőre.

Bárium fecske

Orvosa javasolhatja a bárium lenyelését, ha nyelési nehézségei vannak. Inni fog egy sűrű folyadékot, hogy bevonja a torkát és a nyelőcsövet. Ez a teszt röntgenfelvételeket készít a torkáról és a nyelőcsőről.

Mellkas röntgen

Ha orvosa gyanítja, hogy a rák átterjedt a tüdejébe, mellkasröntgenre lesz szüksége a rendellenességek ellenőrzéséhez.

A torokrák kezelési lehetőségei

A kezelés során szorosan együtt fog működni különféle szakemberekkel. Ezek a szakemberek a következők:

• onkológus, aki olyan sebészeti beavatkozásokat végez, mint a daganatok eltávolítása
• sugár onkológus, aki sugárkezeléssel kezeli a rákot
• egy patológus, aki megvizsgálja a biopsziából származó szövetmintákat

Ha biopsziát vagy műtétet végez, akkor lesz egy altatóorvosa is, aki érzéstelenítést alkalmaz és figyelemmel kíséri állapotát az eljárás során.

A torokrák kezelési lehetőségei közé tartozik a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia. Az orvos által ajánlott kezelési módszer többek között a betegség mértékétől függ.

Sebészet

Ha a torkában lévő daganat kicsi, orvosa műtéti úton eltávolíthatja a daganatot. Ezt a műtétet a kórházban végzik, amíg szedáció alatt áll. Orvosa a következő műtéti eljárások egyikét javasolhatja:

• Endoszkópos műtét. Ez az eljárás egy endoszkópot (hosszú, vékony csövet, amelynek végén lámpa és kamera található) használnak, amelyen keresztül sebészeti eszközöket vagy lézereket lehet áthaladni a korai stádiumú rákok kezelésére.
• Kordektómia. Ez az eljárás eltávolítja a hangszalagokat vagy azok egy részét.
• Laryngectomia. Ez az eljárás eltávolítja a hangdoboz egészét vagy egy részét, a rák súlyosságától függően. Vannak, akik a műtét után normálisan tudnak beszélni. Néhányan megtanulják, hogyan kell beszélni hangdoboz nélkül.
• Pharyngectomia. Ez az eljárás eltávolítja a torkának egy részét.
• Nyak boncolás. Ha a torokrák átterjed a nyakon, orvosa eltávolíthatja néhány nyirokcsomóját.

Sugárkezelés

A daganat eltávolítását követően orvosa sugárterápiát javasolhat. A sugárterápia nagy energiájú sugarakat használ a rosszindulatú rákos sejtek elpusztítására. Megcélozza a tumor által hátrahagyott rákos sejteket. A sugárterápia típusai a következők:

• Intenzitás-modulált sugárterápia és 3D-konform sugárterápia. Mindkét kezelésnél a sugárnyalábokat a daganat alakjához igazítják. Ez a leggyakoribb sugárzás a gége- és a hypopharyngealis rák esetében.
• Brachyterápia. A radioaktív magokat közvetlenül a tumor belsejében vagy a tumor közelében helyezik el. Bár ez a fajta sugárzás alkalmazható gége- és hypopharyngealis rák esetén, ritka.

Kemoterápia

Nagy daganatok, valamint a nyirokcsomókba és más szervekbe vagy szövetekbe terjedő daganatok esetén orvosa kemoterápiát, valamint sugárkezelést javasolhat. A kemoterápia olyan gyógyszer, amely megöli és lassítja a rosszindulatú sejtek növekedését.

Célzott terápia

A célzott terápiák olyan gyógyszerek, amelyek megállítják a rákos sejtek terjedését és növekedését azáltal, hogy beavatkoznak a tumor növekedéséért felelős specifikus molekulákba. A torokrák kezelésére alkalmazott célzott terápia egyik típusa a cetuximab (Erbitux).

A célzott terápia más típusait kutatják klinikai vizsgálatok során. Orvosa javasolhatja ezt a terápiát a szokásos kemoterápiával és sugárzással együtt.

A kezelés utáni helyreállítás

Néhány torokrákban szenvedő ember kezelést igényel a kezelés után, hogy újra megtanulja, hogyan kell beszélni. Ez javítható a logopédus és a gyógytornász együttműködésével.

Ezenkívül néhány torokrákban szenvedő ember szövődményeket tapasztal. Ezek a következők lehetnek:

• nyelési nehézség
• a nyak vagy az arc elcsúfítása
• képtelenség beszélni
• nehéz légzés
• a nyak körül keményedő bőr

A foglalkozási terapeuták segíthetnek a nyelési nehézségekben. Megbeszélheti orvosával a rekonstruktív műtétet, ha a műtét után arc vagy nyak torzul.

A torokrák hosszú távú kilátásai

Korai diagnózis esetén a torokrák túlélési aránya magas.

A torokrák nem biztos, hogy gyógyítható, ha a rosszindulatú sejtek átterjednek a test nyakán és fején kívül eső részeire. Azonban a diagnosztizáltak folytathatják a kezelést, hogy meghosszabbítsák életüket és lassítsák a betegség előrehaladását.

A torokrák megelőzése

A torokrák megelőzésére nincs végleges módszer, de lépéseket tehet a kockázat csökkentése érdekében:

• Ne cigarettázz. Használjon vény nélkül kapható termékeket, például nikotinpótló termékeket a dohányzásról való leszokáshoz, vagy beszéljen orvosával a vényköteles gyógyszerekről, amelyek segítenek leszokni.
• Csökkentse az alkoholfogyasztást. A férfiak legfeljebb két alkoholos italt fogyaszthatnak naponta, a nők pedig legfeljebb egy alkoholos italt.
• Fenntartása a egészséges életmód. Egyél sok gyümölcsöt, zöldséget és sovány húst. Csökkentse a zsír- és nátrium-bevitelt, és tegyen lépéseket a túlsúly csökkentésére. Vegyen részt fizikai aktivitásban legalább heti 2,5 órában.
• Csökkentse a HPV. Ezt a vírust a torokrákhoz kapcsolták. A védelem érdekében gyakorolja a biztonságos szexet. Beszéljen orvosával a HPV oltás előnyeiről is.

Torokrák: Kérdések és válaszok

K:

A torokrák örökletes?

Névtelen beteg

V:

A legtöbb torokrák általában a dohányzással függ össze, és nem örökletes, hacsak a családtagok nem hajlamosak a dohányzásra. A gégén kívül számos öröklődő gén hajlamosítja a családtagokat a rák kialakulására. Vannak, akik szüleiktől öröklik a DNS-mutációkat, amelyek nagymértékben növelik bizonyos rák kialakulásának kockázatát. Az onkogének vagy a daganatelnyomó gének öröklődő mutációi ritkán okoznak torokrákot, de úgy tűnik, hogy egyesek csökkent képességet örökölnek bizonyos típusú rákot okozó vegyszerek lebontására. Ezek az emberek érzékenyebbek a dohányfüst, az alkohol és egyes ipari vegyszerek rákkeltő hatásaira.

Helen Chen, az MPHAválaszolók képviselik orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.