Szív tamponálás

Tartalom

• Mi okozza a szívtampont?
• Melyek a szívtamponád tünetei?
• Hogyan diagnosztizálható a szívtamponád?
• Hogyan kezelik a szívtamponádot?
• Mi a hosszú távú kilátás?
• Cikkforrások

Mi a szívtamponád?

A szívtamponád súlyos orvosi állapot, amikor a vér vagy a folyadékok kitöltik a szívet és a szívizomot körülvevő zsák közötti teret. Ez rendkívüli nyomást gyakorol a szívére. A nyomás megakadályozza, hogy a szív kamrai teljes mértékben kitáguljanak, és megakadályozza a szív megfelelő működését. A szíved nem képes elegendő vért pumpálni a test többi részébe, amikor ez megtörténik. Ez szervi elégtelenséghez, sokkhoz és akár halálhoz is vezethet.

A szívtamponád orvosi vészhelyzet. Ha Ön vagy ismerőse tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi okozza a szívtampont?

A szívtamponád általában a szívburok behatolásának eredménye, amely a szívét körülvevő vékony, kettős falú tasak. A szíved körüli üreg elegendő vérrel vagy más testi folyadékkal töltheti fel a szíved tömörítését. Amint a folyadék megnyomja a szívedet, egyre kevesebb vér juthat be. Ennek eredményeként kevesebb oxigénben gazdag vért pumpálnak a test többi részébe. A szívbe és a test többi részébe jutó vér hiánya végül sokkot, szervi elégtelenséget és szívmegállást okozhat.

A szívburok behatolásának vagy a folyadék felhalmozódásának okai a következők lehetnek:

• lőtt vagy szúrt sebek
• tompa trauma a mellkason autó- vagy ipari baleset következtében
• véletlen perforáció a szív katéterezése, az angiográfia vagy a pacemaker behelyezése után
• defektek, amelyeket egy központi vonal elhelyezése során végeznek, amely egy olyan típusú katéter, amely folyadékokat vagy gyógyszereket ad be
• a pericardialis zsákba átterjedt rák, például mell- vagy tüdőrák
• megrepedt aorta aneurysma
• szívburokgyulladás, a szívburok gyulladása
• lupus, gyulladásos betegség, amelyben az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges szöveteket
• magas szintű sugárzás a mellkasig
• hypothyreosis, amely növeli a szívbetegségek kockázatát
• egy szívroham
• veseelégtelenség
• a szívre ható fertőzések

Melyek a szívtamponád tünetei?

A szívtamponádnak a következő tünetei vannak:

• szorongás és nyugtalanság
• alacsony vérnyomás
• gyengeség
• mellkasi fájdalom sugárzik a nyakába, a vállába vagy a hátába
• légzési nehézség vagy mély lélegzetvétel
• gyors légzés
• kényelmetlenség, amelyet enyhít az ülés vagy az előrehajlás
• ájulás, szédülés és eszméletvesztés

Hogyan diagnosztizálható a szívtamponád?

A szívtamponádnak gyakran három jele van, amelyet orvosa felismerhet. Ezeket a jeleket Beck triádjának nevezik. Tartalmazzák:

• alacsony vérnyomás és gyenge pulzus, mert a szív által pumpált vér mennyisége csökken
• kiterjesztett nyaki vénák, mert nehezen visznek vissza vért a szívedbe
• gyors szívverés, tompa szívhangokkal kombinálva, a szívburok belsejében táguló folyadékréteg miatt

Orvosa további vizsgálatokat végez a szív tamponád diagnózisának megerősítésére. Az egyik ilyen vizsgálat az echokardiogram, amely a szíved ultrahangja. Kimutathatja, hogy a szívburok kitágult-e, és a kamrák összeomlottak-e az alacsony vérmennyiség miatt. A mellkas röntgensugara megnagyobbodott, földgömb alakú szívet mutathat, ha szívtamponád van. Egyéb diagnosztikai vizsgálatok a következők lehetnek:

• mellkasi CT-vizsgálat a folyadék felhalmozódásának a mellkasában vagy a szívében bekövetkező változások keresésére
• mágneses rezonancia angiogram, hogy lássa, hogyan áramlik a vér a szívén
• elektrokardiogram a szívverés felmérésére

Hogyan kezelik a szívtamponádot?

A szívtamponád kórházi kezelést igénylő vészhelyzet. A szívtamponád kezelésének két célja van. Ennek enyhítenie kell a szívére nehezedő nyomást, majd kezelnie kell a mögöttes állapotot. Az első kezelés magában foglalja az orvosát, hogy megbizonyosodjon róla, hogy stabilizálódott-e.

Orvosa általában a tűvel üríti ki a folyadékot a szívburokból. Ezt az eljárást pericardiocentesisnek nevezzük. Orvosa invazívabb eljárást végezhet, amelyet torakotómiának neveznek a vér elvezetésére vagy a vérrögök eltávolítására, ha átható seb van. Eltávolíthatják a szívburok egy részét, hogy enyhítsék a szívére nehezedő nyomást.

Emellett oxigént, folyadékokat és gyógyszereket is kap a vérnyomás növelésére.

Amint a tamponád ellenőrzése alatt áll, és állapota stabilizálódik, orvosa további vizsgálatokat végezhet az állapotának kiváltó okának megállapítására.

Mi a hosszú távú kilátás?

A hosszú távú kilátások attól függ, hogy milyen gyorsan lehet a diagnózist felállítani, a tamponád kiváltó okától és az esetleges későbbi szövődményektől. Kilátása meglehetősen jó, ha a szív tamponádját gyorsan diagnosztizálják és kezelik.

Hosszú távú kilátása nagyban függ attól, hogy milyen gyorsan kapja meg a kezelést. Azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy ez a betegség fennáll.

Cikkforrások

• Markiewicz, W. és munkatársai. (1986, június). Szívtamponád orvosi betegeknél: kezelés és prognózis az echokardiográfiai korszakban.
• Pericardiocentesis. (2014, december). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R. és munkatársai. (2014. július 7.). Triage stratégia a szívtamponád sürgős kezeléséhez: Az Európai Kardiológiai Társaság szívizom- és szívburokbetegségekkel foglalkozó munkacsoportjának állásfoglalása. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, augusztus 14.). Akut szívtamponád. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643