A Crohn-betegség okai

Tartalom

• Mi okozza a Crohn-kórt?
• Genetika
• Faj, etnikum és Crohn-betegség
• Immunrendszer
• Egyéb kockázati tényezők
• Elvitel

Mi okozza a Crohn-kórt?

Valaha úgy gondolták, hogy a diéta és a stressz felelős a Crohnért. Most azonban megértettük, hogy ennek az állapotnak az eredete sokkal összetettebb, és hogy Crohn-nak nincs közvetlen oka.

A kutatások szerint a kockázati tényezők kölcsönhatásáról van szó - a genetika, a rosszul működő immunválasz és a környezet valószínűleg mind szerepet játszik a betegség kialakulásában.

Azonban a kockázati tényezők ellenére sem feltétlenül alakul ki Crohn-kór.

Genetika

A tudósok meg vannak győződve arról, hogy a genetika nagy szerepet játszik a Crohn-betegség kialakulásában.

A gyulladásos bélbetegséghez (IBD) viszonyítva több mint 160 génhelyet azonosítottak.

A genetikai változások átfedésben vannak a Crohn-betegségben szenvedők és a fekélyes vastagbélgyulladásban (UC) szenvedők között is.

Az amerikai Crohn és Colitis Alapítvány (CCFA) szerint tanulmányok kimutatták, hogy a Crohn-betegségben szenvedők 5-20 százalékának első fokú rokona van (szülő, gyermek vagy testvér) a betegségben.

Faj, etnikum és Crohn-betegség

A Crohn-betegség gyakoribb az észak-európai, angolszász vagy askenázi zsidó származású embereknél, mint a lakosság többi részén.

Kelet-Európából származó askenázi zsidó emberek kétszer-négyszer nagyobb eséllyel alakulnak ki IBD-ben, mint azok, akik nem zsidók.

A Crohn-kór sokkal ritkábban fordul elő Közép- és Dél-Európában, kevésbé ritkán Dél-Amerikában, Ázsiában és Afrikában.

Ez egyre gyakrabban fordul elő a fekete-amerikai és a spanyol amerikaiaknál.

A Crohn's és a Colitis UK által végzett 2011-es tanulmány szerint az IBD előfordulása a fekete embereknél is nagyobb az Egyesült Királyságban.

Ez és más bizonyítékok erősen arra utalnak, hogy önmagában az öröklődés nem mindig felelős.

Immunrendszer

A Crohn-betegség fő jellemzője a krónikus gyulladás.

A gyulladás egy működő immunrendszer és a külső behatolókra adott válasz, például vírusok, baktériumok, paraziták és bármi más, amit a szervezet idegennek nevez.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a Crohn-kór normális válaszként indulhat ki egy külső betolakodóra. Ezután az immunrendszer nem zár le a probléma megoldása után, ami krónikus gyulladást eredményez.

Egy másik megfigyelés az, hogy a bélrendszer bélése rendellenes, ha túlzott gyulladás van. Úgy tűnik, hogy ezek a változások zavarják az immunrendszer működését.

Amikor az immunrendszere megtámadja a test normális részeit, autoimmun rendellenességként szenved.

Ennek a rendellenes bélbélésnek szerepe lehet abban is, hogy a szervezet túlreagálja a környezet egyéb dolgait.

Az immunrendszer aktiválódhat, ha egyes élelmiszerekben bizonyos fehérje- vagy szénhidrát-szerkezeteket összetévesztenek egy betolakodó organizmussal vagy a szervezet saját szövetével.

Egyéb kockázati tényezők

Általában a Crohn-féle gyakoribb az iparosodott nemzeteknél és a városi területeken. A Crohn-betegség egyik legmagasabb aránya a világon Kanadában tapasztalható.

Úgy tűnik, hogy az északi éghajlaton élő embereknek is nagyobb esélyük van a betegség kialakulására. Ez arra utal, hogy szerepet játszhatnak olyan tényezők, mint a szennyezés, az immunrendszert befolyásoló stresszorok és a nyugati étrend.

A kutatók úgy vélik, hogy amikor bizonyos gének kölcsönhatásba lépnek bizonyos körülmények között a környezetben, a Crohn-betegség kialakulásának valószínűsége megnő.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a Crohn kialakulásának esélyét:

• Dohányzó. A kutatások szerint a dohányzó embereknél nagyobb a Crohn-betegség kialakulásának esélye, mint a nem dohányzóknál. A megnövekedett kockázat valószínűleg a dohányzás és az immunrendszer kölcsönhatásának, valamint más genetikai és környezeti tényezőknek köszönhető. A dohányzás a meglévő Crohn-betegségben szenvedő emberek tüneteit is rontja.
• Kor. A Crohn-kórt leggyakrabban késő tinédzserekben vagy 20-as években diagnosztizálják. Bármely életkorban diagnosztizálható az állapot.
• Orális fogamzásgátlók alkalmazása. Azoknál a nőknél, akik orális fogamzásgátlókat használnak, majdnem 50 százalékkal nagyobb a Crohn-betegség kialakulásának esélye.
• Bizonyos bélbaktériumok. Az egerek és a gyermekpopuláció részvételével végzett vizsgálat megállapította, hogy az ureáz enzim hatással volt a bélbaktériumokra. A bélbaktériumok ezen változása az IBD-k, például a Crohn-féle, megnövekedett kockázatával is társult.

A következő tényezők súlyosbíthatják Crohn tüneteit, de nem növelik a betegség kialakulásának kockázatát:

• feszültség
• diéta
• nem szteroid gyulladásos gyógyszerek (NSAID-ok) alkalmazása

Elvitel

A Crohn-betegség összetett, és egy konkrét ok valójában nincs. Ezt figyelembe véve egyetlen ember sem tehet a betegség megelőzéséért. Az immunrendszer, a genetika és a környezet egyaránt szerepet játszik.

A kockázati tényezők megértése azonban segíthet a tudósoknak az új kezelések megcélzásában és a betegség lefolyásának javításában.