Krónikus subduralis haematoma

Tartalom

• Okok és kockázati tényezők
• A krónikus subduralis haematoma tünetei
• Krónikus subduralis haematoma diagnosztizálása
• A krónikus subduralis haematoma kezelési lehetőségei
• Krónikus subduralis haematoma hosszú távú kilátásai
• Hogyan lehet megelőzni a krónikus subduralis haematoma

Krónikus subduralis haematoma

A krónikus subduralis haematoma (SDH) az agy felszínén, az agy külső burkolata (dura) alatt álló vérgyűjtemény.

Általában a vérzés kezdete után néhány nappal vagy héttel kezd kialakulni. A vérzést általában fejsérülés okozza.

A krónikus SDH nem mindig okoz tüneteket. Amikor ez megtörténik, általában sebészeti kezelést igényel.

Okok és kockázati tényezők

A fejsérülés okozta súlyos vagy kisebb trauma az agyban a krónikus SDH leggyakoribb oka. Ritka esetekben ismeretlen okokból alakulhat ki, nem összefügg a sérüléssel.

A krónikus SDH-hoz vezető vérzés az agy felszíne és a dura között elhelyezkedő kis vénákban fordul elő. Ha megtörnek, a vér hosszú időn át szivárog és alvadékot képez. Az alvadék egyre nagyobb nyomást gyakorol az agyadra.

Ha 60 éves vagy annál idősebb, akkor nagyobb a kockázata az ilyen típusú hematoma kialakulásának. Az agyszövet zsugorodik a normális öregedési folyamat részeként. A zsugorodás megnyújtja és gyengíti a vénákat, így akár egy kisebb fejsérülés is krónikus SDH-t okozhat.

A több éves erős alkoholfogyasztás egy másik tényező, amely növeli a krónikus SDH kockázatát. További tényezők a vérhígító gyógyszerek, az aszpirin és a gyulladáscsökkentők hosszú ideig történő alkalmazása.

A krónikus subduralis haematoma tünetei

Ennek az állapotnak a tünetei a következők:

• fejfájás
• hányinger
• hányás
• nehéz járni
• károsodott memória
• látási problémák
• rohamok
• baj a beszéddel
• nyelési nehézség
• zavar
• zsibbadt vagy gyenge arc, kar vagy láb
• letargia
• gyengeség vagy bénulás
• kóma

A megjelenő pontos tünetek a hematoma helyétől és méretétől függenek. Egyes tünetek gyakrabban fordulnak elő, mint mások. Az ilyen típusú hematomában szenvedők 80% -ának fejfájása van.

Ha az alvadéka nagy, a mozgásképesség elvesztése (bénulás) bekövetkezhet. Lehet, hogy eszméletlen lesz és kómába csúszik. Az agyat súlyos nyomást gyakorló krónikus SDH maradandó agykárosodást és akár halált is okozhat.

Ha Önnek vagy ismerősének ennek a betegségnek a tünetei vannak, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Görcsrohamokkal küzdő vagy eszméletét vesztett emberek sürgősségi ellátásra szorulnak.

Krónikus subduralis haematoma diagnosztizálása

Orvosa fizikai vizsgálatot végez az idegrendszer károsodásának jeleinek felkutatására, beleértve:

• gyenge koordináció
• járási problémák
• mentális károsodás
• egyensúlyhiány

Ha orvosa gyanítja, hogy krónikus SDH-ja van, további vizsgálatokon kell átesnie. Ennek a betegségnek a tünetei olyanok, mint számos más rendellenesség és betegség tünetei, amelyek befolyásolják az agyat, például:

• elmebaj
• elváltozások
• agyvelőgyulladás
• simogatások

Az olyan vizsgálatok, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT), pontosabb diagnózishoz vezethetnek.

Az MRI rádióhullámokat és mágneses teret használ a szerveiről készült képek előállításához. A CT-vizsgálat több röntgensugár segítségével keresztmetszeti képeket készít a csontokról és a test lágy szerkezeteiről.

A krónikus subduralis haematoma kezelési lehetőségei

Orvosa arra összpontosít, hogy megvédje agyát a maradandó károsodásoktól, és megkönnyítse a tünetek kezelését. A görcsoldó gyógyszerek segíthetnek a rohamok súlyosságának csökkentésében vagy megakadályozásában. A kortikoszteroidok néven ismert gyógyszerek enyhítik a gyulladást, és olykor az agy duzzanatának enyhítésére szolgálnak.

A krónikus SDH műtéti úton kezelhető. Az eljárás során apró lyukak vannak a koponyában, hogy a vér kiáramolhasson. Ez megszabadul az agy nyomásától.

Ha nagy vagy vastag alvadéka van, orvosa ideiglenesen eltávolíthat egy kis koponyadarabot, és kivetheti az alvadékot. Ezt az eljárást kraniotómiának hívják.

Krónikus subduralis haematoma hosszú távú kilátásai

Ha krónikus SDH-val társulnak tünetei, valószínűleg műtétre lesz szüksége. A műtéti eltávolítás eredménye az emberek 80-90 százaléka sikeres. Bizonyos esetekben a haematoma műtét után visszatér, és újra el kell távolítani.

Hogyan lehet megelőzni a krónikus subduralis haematoma

Többféle módon védheti meg a fejét és csökkentheti a krónikus SDH kockázatát.

Viseljen sisakot, ha kerékpárral vagy motorkerékpárral közlekedik. Mindig rögzítse a biztonsági övet az autóban, hogy csökkentse a fejsérülés kockázatát baleset során.

Ha veszélyes szakmában, például építőiparban dolgozik, viseljen védőkesztyűt és használjon biztonsági felszerelést.

Ha elmúlt 60 éves, fokozott óvatossággal járjon el napi tevékenységeiben az esések megelőzése érdekében.