Aorta koarktáció

Tartalom

• Mi az aorta koarktáció?
• Melyek az aorta koarktáció tünetei?
• Tünetek újszülötteknél
• Tünetek idősebb gyermekeknél és felnőtteknél
• Mi okozza az aorta koarktációt?
• Hogyan diagnosztizálják az aorta koarktációt?
• Melyek az aorta koarktáció kezelési lehetőségei?
• Mi a hosszú távú kilátás?

Mi az aorta koarktáció?

Az aorta koarctációja (CoA) az aorta veleszületett rendellenessége.Az állapot aorta koarktáció néven is ismert. Bármelyik név az aorta szűkületét jelzi.

Az aorta a tested legnagyobb artériája. Átmérője körülbelül akkora, mint egy kerti tömlő. Az aorta elhagyja a szív bal kamráját, és áthalad a test közepén, a mellkason át a hasi területre. Ezután elágazik, hogy frissen oxigénes vért juttasson az alsó végtagokba. Ennek a fontos artériának a szűkülete vagy szűkülete csökkent oxigénáramlást eredményezhet.

Az aorta összeszűkült része általában a szív teteje közelében helyezkedik el, ahol az aorta kilép a szívből. Úgy működik, mint egy törés a tömlőben. Amikor a szíved megpróbálja oxigénben gazdag vért pumpálni a szervezetbe, a vérnek nehézségei vannak a törésen átjutni. Ez magas vérnyomást okoz a test felső részeiben, és csökkenti a vér áramlását a test alsó részeiben.

Az orvos általában röviddel a születés után diagnosztizálja és műtéti úton kezeli a CoA-t. A CoA-val rendelkező gyermekek általában normális, egészséges életet élnek. Gyermekét azonban veszélyezteti a magas vérnyomás és a szívproblémák, ha CoA-ját csak addig kezelik, amíg idősebb nem lesz. Szükségük lehet szoros orvosi ellenőrzésre.

A kezeletlen CoA-esetek általában halálos kimenetelűek, a 30-40 év közötti emberek szívbetegségben vagy krónikus magas vérnyomás szövődményei miatt halnak meg.

Melyek az aorta koarktáció tünetei?

Tünetek újszülötteknél

Az újszülöttek tünetei az aorta összehúzódásának súlyosságától függően változnak. A KidsHealth szerint a CoA-val rendelkező újszülöttek többségén nincsenek tünetek. A többieknek nehézségei lehetnek a légzéssel és az etetéssel. Egyéb tünetek: izzadás, magas vérnyomás és pangásos szívelégtelenség.

Tünetek idősebb gyermekeknél és felnőtteknél

Enyhe esetekben a gyermekek csak később jelentkezhetnek tünetekkel. Amikor a tünetek kezdenek megjelenni, a következők lehetnek:

• hideg kezek és lábak
• orrvérzés
• mellkasi fájdalom
• fejfájás
• légszomj
• magas vérnyomás
• szédülés
• ájulás

Mi okozza az aorta koarktációt?

A CoA a veleszületett szívfejlődési rendellenességek egyik gyakori típusa. CoA önmagában is előfordulhat. A szív egyéb rendellenességeivel is előfordulhat. A CoA gyakrabban jelenik meg a fiúknál, mint a lányoknál. Más veleszületett szívhibákkal is előfordul, például Shone komplex és DiGeorge szindróma esetén. A CoA a magzat fejlődése során kezdődik, de az orvosok nem teljesen értik annak okait.

A múltban az orvosok úgy gondolták, hogy a CoA a fehér embereknél gyakrabban fordul elő, mint más fajokon. Újabb kutatások azonban azt sugallják, hogy a CoA prevalenciájának különbségei a kimutatási sebesség eltérő mértékéből adódhatnak. Tanulmányok szerint minden verseny egyformán valószínű, hogy a hibával születik.

Szerencsére annak esélye, hogy gyermeke CoA-val születik, meglehetősen alacsony. A KidsHealth kijelenti, hogy a CoA az összes, szívelégtelenségben született gyermeknek csak körülbelül 8 százalékát érinti. A 10 000 újszülöttből körülbelül 4-nek van CoA-ja.

Hogyan diagnosztizálják az aorta koarktációt?

Az újszülött első vizsgálata során általában kiderül a CoA. A baba orvosa észlelheti a vérnyomás különbségeit a baba felső és alsó végtagjai között. Vagy hallhatják a hiba jellegzetes hangjait, amikor a baba szívére hallgatnak.

Ha a baba orvosa gyanítja a CoA-t, további vizsgálatokat rendelhet el, például echokardiogramot, MRI-t vagy szívkatéterezést (aortográfiát) a pontosabb diagnózis érdekében.

Melyek az aorta koarktáció kezelési lehetőségei?

A CoA születése utáni gyakori kezelése a ballon angioplasztika vagy a műtét.

A ballon angioplasztika magában foglalja a katéter behelyezését az összeszűkült artéria belsejébe, majd egy ballon felfújását az artéria belsejében annak kiszélesítése érdekében.

A műtéti kezelés magában foglalhatja az aorta „krimpelt” részének eltávolítását és cseréjét. A csecsemő sebésze választhatja a szűkület megkerülését egy oltvány használatával, vagy egy nagyítással egy tapasz létrehozásával a szűkített rész felett.

Azok a felnőttek, akik gyermekkorban részesültek kezelésben, további műtétet igényelhetnek az élet későbbi szakaszaiban a CoA bármilyen újbóli megjelenésének kezelésére. Szükség lehet további javításokra az aortafal gyenge területén. Ha a CoA-t nem kezelik, a CoA-val rendelkező emberek általában 30-40 évesen meghalnak szívelégtelenségben, az aorta felszakadásában, agyvérzésben vagy más állapotokban.

Mi a hosszú távú kilátás?

A CoA-val összefüggő krónikus magas vérnyomás növeli a következők kockázatát:

• szívkárosodás
• aneurizma
• egy stroke
• korai koszorúér-betegség

A krónikus magas vérnyomás az alábbiakhoz is vezethet:

• veseelégtelenség
• májelégtelenség
• a retinopathia által okozott látásvesztés

A CoA-val rendelkező embereknek szükségük lehet olyan gyógyszerek szedésére, mint például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és a béta-blokkolók a magas vérnyomás szabályozására.

Ha CoA-ja van, akkor az alábbiak szerint kell fenntartania az egészséges életmódot:

• Végezzen mérsékelt napi aerob edzést. Hasznos az egészséges testsúly és a szív- és érrendszeri egészség megőrzésében. Ez segít a vérnyomás szabályozásában is.
• Kerülje a megerőltető testmozgást, például a súlyemelést, mert ez további stresszt jelent a szívében.
• Csökkentse a só és zsír bevitelét.
• Soha ne dohányozzon dohánytermékeket.