Mi a follikuláris limfóma?

Tartalom

• Előfordulása
• Tünetek
• Diagnózis
• Kezelés
• Figyelmes várakozás
• Sugárzás
• Kemoterápia
• Monoklonális antitestek
• Radioimmunoterápia
• Őssejt-transzplantáció
• Bonyodalmak
• Felépülés
• Outlook

Áttekintés

A follikuláris limfóma egyfajta rák, amely a test fehérvérsejtjeiben kezdődik. A lymphoma két fő formája létezik: Hodgkin és non-Hodgkin. A follikuláris limfóma egy nem Hodgkin-limfóma.

Ez a típusú limfóma általában lassan növekszik, amelyet az orvosok "indolensnek" neveznek.

Olvassa el, hogy többet megtudjon a follikuláris limfóma tüneteiről és arról, hogy milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Előfordulása

A non-Hodgkin-limfóma az egyik leggyakoribb rák az Egyesült Államokban. Évente több mint 72 000 embernél diagnosztizálják annak egy formáját.

Körülbelül minden ötödik limfóma az Egyesült Államokban follikuláris limfóma.

A follikuláris limfóma ritkán érinti a fiatalokat. Az ilyen típusú rákos betegek átlagos életkora körülbelül 60 év.

Tünetek

A follikuláris limfóma tünetei lehetnek:

• megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakon, hónaljban, hasban vagy ágyékban
• fáradtság
• légszomj
• láz vagy éjszakai izzadás
• fogyás
• fertőzések

Néhány follikuláris limfómában szenvedő embernek egyáltalán nincsenek tünetei.

Diagnózis

A follikuláris limfóma diagnosztizálásához orvosa a következő vizsgálatokat hajthatja végre:

• Biopszia. Biopsziát végeznek a szövet mikroszkóp alatt történő vizsgálatához és annak megállapításához, hogy rákos-e.
• Vérvizsgálat. Szükség lehet tesztre a vérsejtek számának ellenőrzéséhez.
• Képkezelés. Orvosa javasolhatja, hogy végezzen képalkotó vizsgálatot a limfóma megtekintésére a testben és a kezelés megtervezéséhez. A számítógépes tomográfiát (CT) és a pozitronemissziós tomográfiát (PET) általában használják.

Kezelés

Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre follikuláris limfómában szenvedők számára. Orvosa eldönti, hogy melyik terápia megfelelő az Ön számára a rák típusa és mennyire előrehaladott.

Figyelmes várakozás

Ha korán diagnosztizálják Önt, és csak néhány tünete van, orvosa javasolhatja, hogy figyeljen és várjon. Ez azt jelenti, hogy egészségügyi szolgáltatója figyeli az állapotát, de Ön még nem kap kezelést.

Sugárzás

A sugárzás nagy energiájú nyalábokat használ a rákos sejtek elpusztítására. Gyakran korai stádiumú follikuláris limfómában szenvedőknek adják. Bizonyos esetekben a sugárzás önmagában képes gyógyítani az ilyen típusú rákot. Szüksége lehet sugárzásra más terápiákkal együtt, ha a rákja előrehaladottabb.

Kemoterápia

A kemoterápia gyógyszereket használ a szervezet rákos sejtjeinek elpusztítására. Néha follikuláris limfómában szenvedőknek adják, és gyakran más kezelésekkel kombinálják.

Monoklonális antitestek

A monoklonális antitestek olyan gyógyszerek, amelyek a daganatok bizonyos markereit célozzák meg, és segítik az immunsejtjeit a rák elleni küzdelemben. A Rituximab (Rituxan) egy monoklonális antitest, amelyet általában follikuláris limfóma kezelésére használnak. Általában intravénás infúzióként adják be az orvos irodájában, és gyakran kemoterápiával kombinálva alkalmazzák.

A gyakori kombinációk a következők:

• r-bendamustin (rituximab és bendamustin)
• R-CHOP (rituximab, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon)
• R-CVP (rituximab, ciklofoszfamid, vinkrisztin és prednizon)

Radioimmunoterápia

A radioimmunterápia magában foglalja az ittrium-90 ibritumomab-tiuxetan (Zevalin) gyógyszer alkalmazását sugárzás leadására a rákos sejtekbe.

Őssejt-transzplantáció

Az őssejt-transzplantációt néha használják follikuláris limfóma esetén, különösen akkor, ha a rák visszatér. Ez az eljárás magában foglalja az egészséges őssejtek infúzióját a testébe a beteg csontvelő pótlására.

Kétféle őssejt-transzplantáció létezik:

• Autológ transzplantáció. Ez az eljárás a saját őssejtjeit használja a rák kezelésére.
• Allogén transzplantáció. Ez az eljárás egy donor egészséges őssejtjeit használja.

Bonyodalmak

Amikor egy lassan növekvő limfóma, például a follikuláris limfóma, gyorsan növekvő formává válik, akkor ezt transzformált limfómának nevezik. A transzformált limfóma általában agresszívebb, és szigorúbb kezelést igényelhet.

Néhány follikuláris limfóma gyorsan növekvő típusú limfómává alakulhat, amelyet diffúz nagy B-sejtes limfómának neveznek.

Felépülés

A sikeres kezelés után sok follikuláris limfómában szenvedő ember remisszióba kerül. Annak ellenére, hogy ez a remisszió évekig is tarthat, a follikuláris limfómát egész életen át tartó állapotnak tekintik.

Ez a rák visszatérhet, és néha a visszaesők nem reagálnak a kezelésre.

Outlook

A follikuláris limfóma kezelését általában a betegség kordában tartása érdekében alkalmazzák, nem pedig az állapot gyógyítására. Ez a rák általában sok éven át sikeresen kezelhető.

Az orvosok kidolgozták a follikuláris limfóma nemzetközi prognosztikai indexet (FLIPI), hogy segítsenek prognózist adni az ilyen típusú rákra. Ez a rendszer segít a follikuláris limfóma három kategóriába sorolásában:

• alacsony kockázatú
• köztes kockázat
• nagy kockázat

Kockázatát „prognosztikai tényezői” alapján számítják ki, amely magában foglalja az olyan dolgokat, mint az életkor, a rák stádiuma és az, hogy hány nyirokcsomó érintett.

Az alacsony kockázatú follikuláris limfómában szenvedő emberek ötéves túlélési aránya (nincs vagy csak egy rossz prognosztikai tényező van) körülbelül 91 százalék. Közepes kockázatúak (két rossz prognosztikai tényező) esetében az ötéves túlélési arány 78 százalék. Ha magas a kockázata (három vagy több rossz prognosztikai tényező), az ötéves túlélési arány 53 százalék.

A túlélési arány hasznos információkat kínálhat, de ezek csak becslések, és nem tudják megjósolni, hogy mi fog történni az adott helyzetben. Beszéljen orvosával az Ön konkrét kilátásairól és arról, hogy mely kezelési tervek felelnek meg az Ön helyzetének.