Hogyan lehet azonosítani és kezelni Dupuytren kontraktúráját

Tartalom

• Dupuytren kontraktúrájának okai
• Dupuytren kontraktúrájának tünetei
• Hogyan kezeljük Dupuytren kontraktúráját
• 1. Fizioterápia
• 2. Műtét
• 3. Kollagenáz injekció

Dupuytren kontraktúrája a tenyérben bekövetkező változás, amelynek következtében az egyik ujj mindig hajlékonyabb, mint a többi. Ez a betegség főleg a férfiakat érinti, 40 éves kortól kezdve, és a leginkább érintett ujjak a gyűrű és a rózsaszínűek. Kezelése fizikoterápián keresztül történik, de egyes esetekben műtétre lehet szükség.

Ez a kontraktúra jóindulatú, de kényelmetlenséget okozhat és akadályozhatja az érintett mindennapi életét, fájdalmat és nehézséget okozva a kéz teljes kinyitásához. Ebben az esetben a fibrózis kis csomói képződnek, amelyek a tenyér régiójának megnyomásakor érezhetők. Növekedésük során Dupuytren csomópontjai kis szálakat fejlesztenek ki, amelyek meghosszabbodnak, ami a kontraktúrát okozza.

Dupuytren kontraktúrájának okai

Ennek a betegségnek örökletes, autoimmun oka lehet, reumás folyamat vagy akár egyes gyógyszerek, például Gadernal mellékhatása miatt is megjelenhet. Általában a kéz és az ujjak becsukásának ismétlődő mozgása okozza, különösen akkor, ha rezgésről van szó. Úgy tűnik, hogy a cukorbetegségben szenvedők, a dohányzók és a túlzott alkoholt fogyasztók könnyebben tudják kialakítani ezeket a csomókat.

Dupuytren kontraktúrájának tünetei

Dupuytren kontraktúrájának tünetei a következők:

• Csomók a tenyéren, amelyek előrehaladnak és „húrokat” alkotnak az érintett területen;
• Nehézség az érintett ujjak kinyitása;
• Nehéz a kezét megfelelően kinyitni egy sík felületre, például egy asztalra.

A diagnózist háziorvos vagy ortopéd állítja fel, még akkor is, ha nincs szükség speciális vizsgálatokra. Legtöbbször a betegség nagyon lassan halad előre, és az esetek majdnem felében mindkét kéz egyszerre érintett.

Hogyan kezeljük Dupuytren kontraktúráját

A kezelés elvégezhető:

1. Fizioterápia

A Dupuytren-kontraktúra kezelését fizioterápiával végezzük, ahol gyulladáscsökkentő forrásokat lehet használni, például lézert vagy ultrahangot. Ezenkívül az együttes mozgósítás és a III. Típusú kollagén lerakódások lebontása a fasciában a kezelés alapvető része, akár masszázs révén, akár olyan eszközök használatával, mint a horog, horgolt technikával. A manuális terápia képes fájdalomcsillapításra és a szövetek nagyobb alakíthatóságára, nagyobb kényelmet nyújt a beteg számára, javítva életminőségét.

2. Műtét

A műtét különösen akkor javasolt, ha a kontraktúra nagyobb, mint 30º az ujjakban, és nagyobb, mint 15º a tenyerében, vagy ha a csomók fájdalmat okoznak. Bizonyos esetekben a műtét nem gyógyítja meg a betegséget, mert évekkel később megismétlődhet. A betegség visszatérésének 70% -os esélye van, ha a következő tényezők egyike fennáll: férfi nem, a betegség 50 éves kora előtt jelentkezik, mindkét keze érintett, első fokú rokonai vannak Észak-Európából és az ujjai is érintettek. Ennek ellenére a műtét továbbra is ajánlott, mert hosszú ideig enyhítheti a tüneteket.

A műtét után folytatni kell a fizioterápiát, és általában egy sínt használnak az ujjak 4 hónapos meghosszabbításához, amelyet csak a személyes higiénia és a fizikoterápia elvégzése érdekében szabad eltávolítani. Ezen időszak után az orvos újra értékelheti és csökkentheti ennek a sínnek az alkalmazását, hogy csak alvás közben, további 4 hónapig használhassa.

3. Kollagenáz injekció

A kezelés másik, kevésbé elterjedt formája a baktériumokból származó kollagenáz nevű enzim alkalmazása Clostridium histolyticum, közvetlenül az érintett fasciára, amely szintén jó eredményeket ér el.

A kéz és az ujjak napi sokszor történő bezárásának elkerülése ajánlott betartás, szükség esetén a munkahelyi megállás vagy a szektorváltás ajánlott, ha ez az egyik oka a deformitás megjelenésének vagy súlyosbodásának.