A costovertebrális szög: mi ez és miért lehet fájdalmas?

Tartalom

• Mi a CVA?
• Costovertebrális szögdiagram
• A fájdalom okai
• Vese fertőzés
• Vesekövek
• Policisztás vesebetegség
• Húgyúti fertőzés
• Húgyúti obstrukció
• costochondritis
• Egyéb okok
• Diagnózis
• Kockázati tényezők
• Kezelés
• Vese fertőzés
• Vesekövek
• UTI
• Alsó vonal

Mi a CVA?

A kozvertebrális szög (CVA) a hátán található a bordája alján, a 12. bordánál. Ez a 90 fokos szög, amely a borda görbéje és a gerinc között van kialakítva.

A „Costo” a borda latin szójából származik, a „gerinc” pedig a közös latin szóból származik.

Vesék mindkét oldalon a CVA mögött helyezkednek el. A fájdalom ezen a hátoldalon vesefertőzésre, hátproblémára vagy másfajta belső problémára utalhat. A legjobb az orvoshoz fordulni, ha érzékeny vagy fájdalmas ezen a területen.

Costovertebrális szögdiagram

Használja ezt az interaktív 3D-s ábrát a kozvertebrális szög helyének felfedezéséhez:

A fájdalom okai

A fájdalmat vagy a gyengédséget ezen a téren sok minden okozhatja. A CVA fájdalom típusa és a tünetek jelezhetik a fájdalom okát. Íme néhány lehetséges ok:

Vese fertőzés

A vesék elhelyezkedésük miatt valószínűleg oka a CVA fájdalomnak. A vesefájdalom lehet egyik vagy mindkét oldalán. Ha a CVA-fájdalommal láz, hidegrázás és genny vagy vér jelenik meg a vizeletében, akkor fertőzés léphet fel.

A pielonephritis vagy vesefertőzés meglehetősen gyakori. 10 000 nőstől 15-en és 10 000 férfi közül 3-at érinti. Évente több mint 250 000 esetet diagnosztizálnak. A fertőzés oka általában bakteriális, az alsó húgyúti rendszerből származik. Az esetek 70–95% -ában baktériumok vannak E. coli.

A pielonephritis a fiatal nők egyik leggyakoribb súlyos fertőzése. Ha nem kezelik megfelelően, a vesefertőzések életveszélyesek lehetnek.

A pielonephritis a terhesség gyakori súlyos szövődménye, amely a terhes nők 1-2% -át érinti.

Azonnal keresse fel orvosát, ha pyelonephritis tünetei vannak.

Vesekövek

Amikor az ásványi anyagok és a só összerakódnak a vesében, kövek képződhetnek. A kövek nem lehetnek fájdalmasak, ha kicsik. De a nagyobb vesekő nagyon fájdalmas lehet, mivel a húgyúton keresztül mozog. Az elhízás és a cukorbetegség a vesekőképződés kockázati tényezői.

A vesekő gyakori probléma. A 2012. évi nemzeti értékelés megállapította, hogy a vesekövek az Egyesült Államok 11 emberének mintegy 1-ét érintik. Több férfit, mint nőt érint.

Ha éles fájdalma van a CVA régióban, akkor nagy vesekője lehet. A vesekő egyéb tünetei a következők:

• fájdalom az alsó hasában
• fájdalom vizelés közben
• vér a vizeletében
• hányinger és hányás
• hidegrázás vagy láz

Policisztás vesebetegség

A policisztás vesebetegség öröklődik, de a tünetek általában csak 30-50 év között észlelhetők.

Ez a betegség folyadékkal töltött cisztákat okoz, amelyek károsítják a veseszövetét és megnövelik a veséket. Végül ez veseelégtelenséghez vagy végstádiumú vesebetegséghez vezethet.

A CVA régió fájdalma korai tünet lehet. Egyéb tünetek:

• hasi fájdalom vagy érzékenység
• vér a vizeletében
• gyakori vizelés
• könnyen véraláfutó bőr
• fáradtság

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzés (UTI) nagyon gyakori bakteriális fertőzés. Egy 2015-ös tanulmány szerint az UTI tünetei 2007-ben becslések szerint 10,5 millió amerikai orvos-irodai látogatást okoztak, amelyek évente 3,5 milliárd dollárba kerülnek a gazdaság egészségügyi költségeivel és a hiányzó munkaidővel.

Az UTI tünetei attól függnek, hogy a fertőzés hol található. A CVA körüli érzékenység és fájdalom a felső traktus UTI egyik tünete. Ez befolyásolhatja a vesét. Egyéb tünetek:

• hidegrázás és láz
• hányinger és hányás

Az alsó traktus UTI-k befolyásolják a húgycsövet és a húgyhólyagot. A tünetek között szerepel:

• fokozott vizelési gyakoriság és sürgősség
• véres vagy zavaros vizelet
• égés vizeléssel
• medence vagy végbél fájdalom

Húgyúti obstrukció

A húgyúti obstrukció a vese, a vesék, hólyag vagy húgycső normál áramlásának részleges vagy teljes blokkja. Ez meglehetősen elterjedt, az 10 000 embertől 5-ig 1000-ből, az okától függően.

Az obstrukció gyermekeknél strukturális lehet, amelyet születési rendellenesség okozhat. Fiatal felnőtteknél általában a vese vagy húgyúti kő okozza. Idős embereknél az okok között szerepel:

• tumorok
• prosztata megnagyobbodás
• prosztata rák
• kövek

A tünetek az obstrukció típusától függően változnak. A fájdalom és érzékenység a CVA területén az egyik tünet. Mások:

• hányinger és hányás
• vizeletváltozások

costochondritis

A costochondritis a porc gyulladása, amely a bordát az mellkasához köti. A fájdalom enyhe és súlyos lehet. A fájdalom néha utánozhatja a szívbetegség fájdalmát. Fájdalmat is okozhat a CVA területén.

A costochondritis pontos oka nem mindig ismert. Ennek oka lehet trauma, törzs vagy vírus. Ez a fájdalom idővel eltűnik.

Egyéb okok

A CVA fájdalomnak más lehetséges okai is lehetnek:

• mellkas vagy gerinc trauma
• közös diszlokáció
• borda törés
• vakbélgyulladás
• övsömör
• hasi tályog
• medencei gyulladásos betegség

Diagnózis

Forduljon orvoshoz, ha CVA fájdalma vagy érzékenysége van. Fontos, hogy megtaláljuk a fájdalom okát és kezeljük azt.

Az orvos által elvégzett általános értékelés a CVA érzékenységére az, hogy egyik kezét laposan állítja a CVA területére, és lapos kezét a másik öklével dobja el. Ez lehetővé teszi a vese rezegését. Lehet állni, ülni vagy lefeküdni, amikor orvosa ezt megteszi. Ha nem érez fájdalmat, amikor orvosa ezt teszi, akkor kizárható a vesék bevonása. Itt van egy videó, amely bemutatja az értékelést.

A CVA kiértékelés mellett orvosa átveszi kórtörténetét és megkérdezi a tüneteit. A kérdések a következők lehetnek:

• Mikor kezdtek?
• Meddig tartanak?
• Valami javítja őket?

Fizikailag megvizsgálnak téged, és valószínűleg több tesztet rendelnek annak ellenőrzésére, hogy mi okozza a fájdalmat. A tesztek tartalmazhatnak:

• vizeletvizsgálat baktériumok keresésére
• vizelettenyészet a baktériumok meghatározására
• vérvétel
• hasi röntgen
• vese ultrahang
• MRI vagy CT vizsgálat ciszták keresésére

Lehet, hogy más tesztek is vannak, attól függően, hogy milyen tüneteket mutat, és amit orvosa feltételez.

Kockázati tényezők

A CVA érzékenységének és fájdalmának kockázati tényezői a fájdalom kezdeti okától függően változnak. A kockázata az eredeti állapothoz kapcsolódik. Például, ha visszatérő UTI-k vannak, különösen azok, amelyek a felső húgyúti rendszert érintik, akkor nagyobb a CVA fájdalom és érzékenység visszatérésének kockázata.

További kockázatokat növelő tényezők:

• vesekövek
• családi kórtörténetében vesekő vagy UTI
• cukorbetegség
• családi anamnézisében vesebetegség, szívroham vagy stroke
• terhesség
• nemi közösülés hetente legalább háromszor
• stressz inkontinencia
• a spermicid nemrégiben történt használata
• sérülés

Kezelés

Kezelése a CVA fájdalom okától függ. Ha az ok megismétlődik, orvoshoz fordulhat.

Vese fertőzés

Vesefertőzése esetén antibiotikumokat fog felírni. A fertőzésnek 48–72 órán belül meg kell szűnnie.

Ha a fertőzés súlyos vagy terhes, kórházba kerülhet kezelésre.

Vesekövek

A vesekő kezelése súlyosságuktól függ. Kisebb kövek esetén orvosa fájdalomcsillapítókat ajánlhat, és mondja meg, hogy sok folyadékot kell inni, hogy segítse a kövek kiöblítését.

Nagyobb kövek esetén az orvos litotripszist alkalmazhat. Ez magában foglalja a sokkhullámok használatát a kő apróbb részekre bontására, amelyek áthaladhatnak a vizeletén.

Egy másik lehetséges kezelés az ureteroszkópia. Ebben a kezelésben az orvos szerszámot használ a kő megkeresésére és kisebb darabokra tört felbontására. Vagy ha kicsi, az orvos eltávolíthatja.

Általános érzéstelenítést fog végezni a litotripsia vagy az ureteroscopy eljáráshoz.

UTI

Antibiotikumokat írnak elő az érintett baktériumokra jellemző UTI-k számára. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia problémát jelenthet. Új terápiák fejlesztés alatt állnak a probléma megoldása érdekében.

Alsó vonal

Ha fájdalma vagy érzékenysége van a CVA területén, keresse fel orvosát. Fontos, hogy megtudja, mi okozza a fájdalmat, és kezelje ezt az állapotot.

A CVA-fájdalom gyakran veseprobléma, például vesekő vagy fertőzés jele. UTI is lehet. Mindezen esetekben a korai kezelés segíthet elkerülni a szövődményeket.