A Crohn-betegség megértése

Tartalom

• Mi a Crohn-betegség?
• Mi okozza a Crohn-betegséget?
• Crohn tünetei
• Crohn diagnózisa
• Crohn-betegség kezelése
• Gyógyszerek
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• Immunmodulátorok
• antibiotikumok
• Biológiai terápiák
• Étrendi változások
• Sebészet
• Crohn-betegség diéta
• Állítsa be a rostfelvételt
• Korlátozza a zsírtartalmát
• Korlátozza a tejbevitelt
• Vizet inni
• Fontolja meg a vitaminok és ásványi anyagok alternatív forrásait
• Természetes kezelések a Crohn-kór számára
• Crohn műtétje
• Milyen variációk vannak a Crohn-betegségben?
• Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás
• Crohn-kór statisztikája
• Crohn-betegség és rokkantság
• Crohn-kór gyermekeknél

Mi a Crohn-betegség?

A Crohn-betegség egy típusú gyulladásos bélbetegség. A Crohn's & Colitis Alapítvány (CCF) szerint mintegy 780 000 amerikai szenved a betegségben.

További kutatásokra van szükség a Crohn-betegségről. A kutatók nem tudják, hogyan kezdődik, ki valószínűleg fejleszti ki, vagy hogyan tudják a legjobban kezelni. Az elmúlt három évtizedben a gyógykezelés terén elért haladás ellenére gyógymód még nem érhető el.

A Crohn-betegség leggyakrabban a vékonybélben és a vastagbélben fordul elő. Befolyásolhatja a gyomor-bél traktus bármely részét, a szájától a végbélig. Magában foglalhatja a GI traktus egyes részeit, és kihagyhatja a többi részt.

A Crohn-féle súlyosság tartománya enyhe vagy csökkent. A tünetek változnak és idővel változhatnak. Súlyos esetekben a betegség életveszélyes pattanásokhoz és szövődményekhez vezethet.

Tudjon meg többet a Crohn-betegség alapjairól.

Mi okozza a Crohn-betegséget?

Nem világos, mi okozza a Crohn-betegséget. Azonban a következő tényezők befolyásolhatják, hogy megkapja-e:

• immunrendszeredet
• a génjeid
• a környezetét

A Crohn-féle betegségben szenvedők 20% -ának szüle, gyermeke vagy testvére van a betegséggel, a Crohn's & Colitis Alapítvány szerint.

Egy 2012-es tanulmány szerint bizonyos dolgok befolyásolhatják a tünetek súlyosságát. Ezek tartalmazzák:

• dohányzik-e
• a korod
• függetlenül attól, hogy a végbél érintett-e vagy sem
• a betegség időtartama

A Crohn-kórban szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel bélfertőzések alakulnak ki baktériumokból, vírusokból, parazitákból és gombákból. Ez befolyásolhatja a tünetek súlyosságát és szövődményeket okozhat.

A Crohn-kór és annak kezelése szintén befolyásolhatja az immunrendszert, és ez a típusú fertőzés még súlyosabbá teheti.

Az élesztőfertőzések a Crohn-ban gyakoriak, és mind a tüdőt, mind a bélrendszert érinthetik. Fontos, hogy ezeket a fertőzéseket diagnosztizálják és megfelelően kezeljék gombaellenes gyógyszerekkel a további szövődmények megelőzése érdekében.

Tudjon meg többet arról, hogy mi okozza a Crohn-betegséget.

Crohn tünetei

A Crohn-kór tünetei gyakran fokozatosan alakulnak ki. Bizonyos tünetek az idő múlásával is súlyosbodhatnak. Bár lehetséges, ritka, hogy a tünetek hirtelen és drámai módon alakulnak ki. A Crohn-betegség legkorábbi tünetei a következők lehetnek:

• hasmenés
• hasi görcsök
• vér a székletben
• láz
• fáradtság
• étvágytalanság
• fogyás
• olyan érzés, mintha a bél nem lesz üres a bélmozgás után
• gyakran érzi a bélmozgást

Ezeket a tüneteket néha meg lehet hibázni egy másik állapot tünetei miatt, például ételmérgezés, gyomorpanaszok vagy allergia. Lásd az orvosát, ha ezeknek a tüneteknek a fennállása továbbra is fennáll.

A tünetek súlyosbodhatnak a betegség előrehaladtával. További zavaró tünetek lehetnek:

• perianális fistula, amely fájdalmat és elvezetést okoz a végbélnyílás közelében
• fekélyek, amelyek bárhol előfordulhatnak a szájuktól a végbélnyílásig
• ízületek és bőr gyulladása
• légszomj vagy csökkent vérszegénység vérszegénység miatt

A korai felismerés és diagnosztizálás segít elkerülni a súlyos szövődményeket, és lehetővé teszi a kezelés korai megkezdését.

Tudjon meg többet a Crohn-betegség tüneteiről.

Crohn diagnózisa

Egyetlen vizsgálati eredmény sem elegendő ahhoz, hogy orvosa diagnosztizálja a Crohn-betegséget. A tünetek bármely más lehetséges okának kiküszöbölésével kezdik. A Crohn-betegség diagnosztizálása a felszámolás folyamata.

Orvosa különféle típusú vizsgálatokat végezhet a diagnosztizáláshoz:

• A vérvizsgálat segítheti orvosát a lehetséges problémák bizonyos mutatóinak felkutatásában, például vérszegénység és gyulladás.
• A székletvizsgálat segíthet orvosának a vér észlelésében a GI traktusban.
• Orvosa endoszkópiát kérhet, hogy jobb képet kapjon a felső emésztőrendszerről.
• Orvosa kolonoszkópiát kérhet a vastagbél vizsgálatához.
• A képalkotó tesztek, mint például a CT-vizsgálat és az MRI-vizsgálat sokkal részletesebb információt nyújtanak orvosának, mint egy átlagos röntgen. Mindkét teszt lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze a szövetek és szervek meghatározott területeit.
• Orvosának valószínűleg szövetmintát vagy biopsziát vesz egy endoszkópia vagy kolonoszkópia során, hogy közelebbről megvizsgálja a bélrendszeri szövetet.

Miután orvosa befejezte az összes szükséges vizsgálat áttekintését és kizárta a tünetek egyéb lehetséges okait, arra következtethetnek, hogy Önnek Crohn-betegsége van.

Orvosa többször is kérheti ezeket a vizsgálatokat, hogy megkeresse a beteg szövetet és meghatározza a betegség előrehaladását.

Tudjon meg többet a Crohn-betegség diagnosztizálására használt tesztekről.

Crohn-betegség kezelése

A Crohn-kór gyógymódja jelenleg nem elérhető, de a betegség jól kezelhető. Különféle kezelési lehetőségek léteznek, amelyek csökkenthetik a tünetek súlyosságát és gyakoriságát.

Gyógyszerek

Különböző típusú gyógyszerek állnak rendelkezésre a Crohn-kór kezelésére. A hasmenés és gyulladáscsökkentő gyógyszereket általában használják. A fejlettebb lehetőségek között szerepel a biológia, amely a test immunrendszerét használja a betegség kezelésére.

Melyik gyógyszerre vagy gyógyszer-kombinációra van szüksége a tünetektől, a kórtörténetétől, az állapot súlyosságától és attól, hogy hogyan reagál a kezelésre.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Az orvosok által a Crohn kezelésére alkalmazott két fő típusú gyulladáscsökkentő gyógyszer az orális 5-amino-szalicilátok és a kortikoszteroidok. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyakran az első gyógyszerek, amelyeket Crohn-kór kezelésére használnak.

Ezeket a gyógyszereket általában akkor szedi, ha enyhe tünetek vannak, ritka betegség fellángolásokkal. A kortikoszteroidokat súlyosabb tünetek kezelésére használják, de csak rövid ideig kell bevenni őket.

Immunmodulátorok

A túl aktív immunrendszer okozza a gyulladást, amely a Crohn-betegség tüneteihez vezet. Az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek, úgynevezett immunmodulátorok, csökkenthetik a gyulladásos reakciót és korlátozhatják immunrendszerének reakcióját.

antibiotikumok

Egyes orvosok szerint az antibiotikumok hozzájárulhatnak a Crohn-tünetek és az esetleges kiváltó tényezők csökkentéséhez.

Például az antibiotikumok csökkenthetik a vízelvezetést és gyógyíthatják a fistulákat, amelyek a szövet közötti rendellenes kapcsolat, amelyet Crohn okozhat. Az antibiotikumok elpusztíthatják a bélben található idegen vagy „rossz” baktériumokat is, amelyek hozzájárulhatnak a gyulladáshoz és a fertőzéshez.

Tudjon meg többet a Crohn-betegségben szenvedő antibiotikumokról.

Biológiai terápiák

Súlyos Crohn-kóros betegség esetén orvosa kipróbálhatja a biológiai terápiák egy részét a betegség által előforduló gyulladások és szövődmények kezelésére. A biológiai gyógyszerek olyan specifikus fehérjéket blokkolhatnak, amelyek gyulladást válthatnak ki.

Tudjon meg többet a Crohn-kór gyógyszereiről.

Étrendi változások

Az étel nem okoz Crohn-betegséget, de kiválthatja a fáklyát.

A Crohn-diagnózis után az orvos valószínűleg javasolja egyeztetett időpontot regisztrált dietetikusnál. A rendellenesség segít megérteni, hogy az ételek hogyan befolyásolhatják a tüneteket, és milyen étrendváltozások segíthetnek.

Az elején kérhetik Önt, hogy tartson élelmi naplót. Ez az étkezési napló részletezi, mit evett, és hogyan érezte magát.

Ezen információk felhasználásával az RD segít az étkezési irányelvek elkészítésében. Ezeknek az étrend-változásoknak elősegíteniük kell, hogy több tápanyagot felszívjanak az étkezett ételekből, ugyanakkor korlátozza az élelmiszerek által okozott negatív mellékhatásokat is. Olvassa el az étrenddel kapcsolatos további információt a következő szakaszban.

Sebészet

Ha a kevésbé invazív kezelések és az életmód megváltoztatása nem javítja a tüneteket, akkor műtétre lehet szükség. Végső soron a Crohn-betegségben szenvedő emberek kb. 75% -ának élettartama valamilyen műtétre lesz szüksége a Crohn's & Colitis Alapítvány szerint.

A Crohn műtéteinek néhány típusa magában foglalja az emésztőrendszer sérült részeinek eltávolítását és az egészséges szakaszok újbóli csatlakoztatását. Egyéb eljárások károsítják a sérült szövetet, kezelik a hegszövet kezelését vagy kezelik a mély fertőzéseket.

Tudjon meg többet a Crohn-betegség műtétéről.

Crohn-betegség diéta

Előfordulhat, hogy egy étrend, amely egy Crohn-betegségben szenvedő ember számára működik, egy másiknak sem működik. Ennek oka az, hogy a betegség az emésztőrendszer különböző területeit érintheti különböző emberekben.

Fontos, hogy megtudja, mi működik a legjobban az Ön számára. Ezt úgy lehet elérni, hogy nyomon követi a tüneteket, amikor bizonyos ételeket hozzáad vagy táplálékát eltávolítja az étrendből. Az életmód és az étrend megváltoztatása segíthet csökkenteni a tünetek újbóli előfordulását és enyhíti azok súlyosságát.

Lehet, hogy:

Állítsa be a rostfelvételt

Néhány embernek magas rosttartalmú, magas fehérjetartalmú étrendre van szüksége. Mások számára a magas rosttartalmú ételekből, például gyümölcsökből és zöldségekből származó extra élelmiszermaradványok súlyosbíthatják az emésztőrendszert. Ebben az esetben lehet, hogy váltania kell az alacsony maradékanyag-tartalmú étrendre.

Korlátozza a zsírtartalmát

A Crohn-betegség akadályozhatja a test képes lebontani és felszívni a zsírt. Ez a felesleges zsír átjut a vékonybélből a vastagbélbe, ami hasmenést okozhat.

Korlátozza a tejbevitelt

Korábban előfordulhat, hogy nem tapasztalt laktóz intoleranciát, de a testén nehézségeket okozhat bizonyos tejtermékek emésztése, amikor Crohn-betegségben szenved. A tejtermékek fogyasztása egyes emberek gyomorpanaszokhoz, hasi görcsökhöz és hasmenéshez vezethet.

Vizet inni

A Crohn-betegség befolyásolhatja a test képességét, hogy felszívja a vizet az emésztőrendszerből. Ez kiszáradáshoz vezethet. A kiszáradás kockázata különösen nagy, ha hasmenése vagy vérzése van.

Fontolja meg a vitaminok és ásványi anyagok alternatív forrásait

A Crohn-betegség befolyásolhatja a bél azon képességét, hogy más tápanyagokat megfelelően felszívjon az ételéből. A magas tápanyagú ételek fogyasztása nem feltétlenül elegendő. Beszéljen orvosával a multivitaminok szedéséről, hogy kiderítse, ez az Ön számára megfelelő-e.

Együtt dolgozzon orvosával, hogy kiderítse, mi felel meg legjobban az Ön igényeinek. Lehet, hogy RD vagy táplálkozási szakemberhez fordulnak. Együtt meghatározhatja az étkezési korlátait, és iránymutatásokat készíthet a kiegyensúlyozott étrendhez.

Tudjon meg többet erről a Crohn-betegségre vonatkozó táplálkozási útmutatóból.

Természetes kezelések a Crohn-kór számára

Sokan a kiegészítő és alternatív gyógyszert (CAM) használják különféle betegségek és betegségek, beleértve a Crohn-kór kezelésére. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága nem hagyta jóvá ezeket a gyógyszereket kezelésre, de sok ember a mainstream gyógyszerek mellett használja őket.

Beszéljen orvosával, ha érdekli ezen kezelések bármelyikének kipróbálása a jelenlegi kezelési rend mellett.

A Crohn-betegség népszerű alternatív kezelési módjai a következők:

• Crohn műtétje

  A Crohn-betegség műtétét végső esetben kezelik, de ennek a Crohn-kórnak az emberek háromnegyedének végül valamilyen típusú műtétre van szüksége a tünetek vagy szövődmények enyhítésére.

  Ha a gyógyszerek már nem működnek, vagy a mellékhatások kezelésének túl súlyossá válnak, orvosa fontolóra veheti a következő műtétek egyikét.

  • Milyen variációk vannak a Crohn-betegségben?

    A Crohn-betegségnek hat változata van, mind a hely alapján. Ők:

    • Crown betegség elsősorban a gyomrot és a duodenumot érinti, amely a vékonybél első része. A Crohn-betegségben szenvedő emberek kb. 5% -ánál van ez a típus.
    • jejunoilei-tis a bél második részében, az úgynevezett jejunumban fordul elő. A gastroduodenális Crohnhoz hasonlóan ez a variáció kevésbé gyakori.
    • ileitis gyulladás a vékonybél utolsó részében, vagy ileum. A Crohn-kórban szenvedő emberek kb. 30% -a szenved ezen a helyen.
    • ileocolitist befolyásolja az ileumot és a vastagbélet, és ez a Crohn leggyakoribb változata. A Crohn-kórban szenvedő emberek kb. 50% -ánál van ez a variáció.
    • Crohn kolitisz megtalálható a Crohn-kórban szenvedő emberek kb. 20% -ánál. Csak a vastagbélre vonatkozik. Mind a fekélyes vastagbélgyulladás, mind a Crohn-vastagbélgyulladás csak a vastagbélre van hatással, ám a Crohn-vastagbélgyulladás érinti a bélrendszer mélyebb rétegeit.
    • Perianális betegség a Crohn-kóros emberek kb. 30% -át érinti. Ez a variáció gyakran magában foglalja a fistulas vagy a szövetek közötti rendellenes kapcsolatokat, a mély szöveti fertőzéseket, valamint a végbél körüli külső bőrön lévő fekélyeket és fekélyeket.

    Tudjon meg többet a Crohn-betegség különféle típusairól.

    Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás

    A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) az IBD két típusa. Sok azonos jellemzővel rendelkeznek. Megtévesztheti egymást.

    A következő jellemzőkkel rendelkeznek közös:

    • Mind a Crohn-betegség, mind az UC első tünetei nagyon hasonlóak. Ide tartoznak a hasmenés, hasi fájdalom és görcsök, végbél vérzése, fogyás és fáradtság.
    • Mind az UC, mind a Crohn-betegség gyakrabban fordul elő 15 és 35 év közötti embereknél, valamint azoknál az embereknél, akiknek családja anamnézisében van bármelyik IBD.
    • Általában véve az IBD a férfiakat és a nőket egyaránt érinti, de ez életkorától függően változhat.
    • A több évtizedes kutatások ellenére a tudósok még mindig nem tudják, mi okozza mindkét betegséget. Mindkét esetben egy hiperaktív immunrendszer valószínűségi tettes, de valószínûleg más tényezõk is szerepet játszanak.

    Így különböznek egymástól:

    • Az UC csak a vastagbélre vonatkozik. A Crohn-betegség érintheti a GI traktus bármely részét, a szájától a végbélnyílásig.
    • Az UC csak a vastagbélben levő szövetek legkülső rétegét, az úgynevezett nyálkahártyát érinti. A Crohn-betegség a bélszövet minden rétegét felszínestől mélyig érinti.

    Az UC csak egy típusú vastagbélgyulladás. Számos egyéb típusú colitis létezik. A colitis nem minden formája okoz ugyanolyan típusú bélgyulladást és -károsodást, mint az UC.

    Tudjon meg többet a Crohn-kórról, fekélyes vastagbélgyulladásról és az IBD-ről.

    Crohn-kór statisztikája

    A CCF és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) a következő statisztikákat jelentik:

    • Összesen 3 millió amerikainak van valamilyen formája az IBD. Ez összesen több mint 780 000 amerikait tartalmaz, akik Crohn-kórban vannak.
    • A dohányzó emberek kétszer annyira valószínűleg kapják meg a Crohn-betegség diagnózisát.
    • Ha a betegséget orvosi vagy műtéti kezeléssel kezelik, a Crohn-kórban szenvedő emberek 50% -a remisszióba kerül, vagy a diagnózisától számított öt éven belül csak enyhe tüneteket tapasztal.
    • A Crohn-kórban szenvedő emberek kb. 11% -a szenved krónikusan aktív betegségben.

    A CCF a következőket is beszámolja:

    • 2004-ben 1,1 millió orvos irodai látogatása volt a Crohn-kór kezelésére és ápolására.
    • 2010-ben a Crohn-betegség 187 000 kórházi kezelést eredményezett.
    • Egy átlagos Crohn-betegségben szenvedő személy évente 8 265 és 18 963 dollárt költ betegségének kezelésére vagy kezelésére, a 2003–2004-es amerikai biztosítási igényekre vonatkozó adatok szerint.

    A 2016-os adatok szerint:

    • A Crohn-betegség körülbelül ugyanolyan gyakran fordul elő a férfiaknál, mint a nőknél.
    • Három Crohn-betegségben szenvedő személyből kettőt 40 éves kor előtt diagnosztizálnak.

    Nézze meg a Crohn-kór további statisztikáit.

    Rendkívül hasznos lehet a Crohn közösségén keresztüli találkozás. Az IBD Healthline egy ingyenes alkalmazás, amely kapcsolatba hozza másokkal, akik egy-egy üzenetküldéssel, élő csoportbeszélgetésekkel és az IBD kezelésére vonatkozó szakértői jóváhagyással kapcsolatos információkkal kötik össze másokkal, akik megértik az ön átmeneti képeit. Töltse le az alkalmazást iPhone vagy Android számára.

    Crohn-betegség és rokkantság

    Crohn-kór megzavarhatja a munka és a személyes életet. Ez pénzügyi stresszt is okozhat. Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, és néha még akkor is, ha igen, a zsebéből fakadó kiadások évente több ezer dollárt is elérhetnek.

    Ha a betegség elég súlyosvá válik, és jelentősen befolyásolja a mindennapi életét, fontolja meg a rokkantság bejelentését.

    Ha bizonyítani tudja, hogy az Ön állapota akadályozza a munkavégzést, vagy megakadályozta az elmúlt egy évben a munkavégzést, akkor jogosult lehet rokkantsági jövedelemre. A társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás vagy a társadalombiztosítási jövedelem ilyen típusú támogatást nyújthat.

    Sajnos a fogyatékosság kérelmezése hosszú és unalmas folyamat lehet. Nagyon sok találkozóra van szükség az orvosokkal. Lehet, hogy fizetnie kell több orvos látogatását, ha nincs biztosítása. Ha jelenleg alkalmazott, akkor munkaidőt szabadon kell vennie.

    Légy tudatában annak, hogy a folyamat során sok fel- és lejtővel kell szembenéznie. Lehet, hogy még elutasítják, és az egész folyamatot újra el kell kezdenie. Ha úgy érzi, hogy ez a helyes választás az Ön számára, a következők egyikével megkezdheti a szociális biztonsági jelentkezési folyamatát:

    • Jelentkezés online.
    • Hívja a Társadalombiztosítási Hivatal ingyenesen működő forródrótját az 1-800-772-1213 telefonszámon hétfőtől péntekig, hétfőtől hétfőtől 7 óráig 7 óráig.
    • Keresse meg és keresse fel a legközelebbi társadalombiztosítási irodát.

    Tudjon meg többet a Crohn-betegség és a fogyatékosság előnyeiről.

    Crohn-kór gyermekeknél

    A legtöbb Crohn-betegségben szenvedő embert a 20–30 éveikben diagnosztizálják, de az IBD gyermekeknél is kialakulhat. A 2016. évi áttekintés szerint az IBD-ben szenvedő betegek közül kb. 1-nél 20-nál jelentkeznek tünetek.

    A Crohn-kór, amely csak a vastagbélből származik, gyermekeknél és serdülőknél gyakori. Ez azt jelenti, hogy meg kell különböztetni a Crohn-kórt és az UC-t, amíg a gyermek más tünetek meg nem kezdődik.

    A gyermekek Crohn-betegségének megfelelő kezelése fontos, mivel a kezeletlen Crohn-kór növekedés késleltetéséhez és a csontok gyengüléséhez vezethet. Az élet ezen szakaszában jelentős érzelmi szorongást is okozhat. A kezelések magukban foglalják:

    • antibiotikumok
    • aminoszalicilátok
    • biológiai
    • immunmodulátor
    • szteroidok
    • étrend változások

    A Crohn gyógyszereinek néhány jelentős mellékhatása lehet a gyermekekre. Alapvető fontosságú, hogy szorosan együttműködjön gyermeke orvosával, hogy megtalálják a megfelelő lehetőségeket.

    További információ a gyermekek Crohn-betegség tüneteiről és kezeléséről.