Crohn-betegség és ízületi fájdalom: mi a kapcsolat?

Tartalom

• Crohn-betegség és ízületi fájdalom
• Ízületi gyulladás
• Perifériás ízületi gyulladás
• Szimmetrikus ízületi gyulladás
• Axiális ízületi gyulladás
• Spondylitis ankylopoetica
• Arthralgia
• Az ízületi fájdalom diagnosztizálása
• Kezelés
• Életmódváltások
• Természetes gyógymódok
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Az ízületi fájdalom kilátásai

A Crohn-betegségben szenvedők krónikus gyulladással rendelkeznek az emésztőrendszer bélésében.

A Crohn-betegség pontos oka nem ismert, de ez a gyulladás azzal jár, hogy az immunrendszer veszélytelennek tekinti az ártalmatlan anyagokat, például az ételt, a hasznos baktériumokat vagy magát a bélszövetet. Ezután túlreagál és megtámadja őket.

Idővel ez krónikus gyulladást eredményez. Néha ez a túlreagálás problémákat okozhat a test más területein a gyomor-bél traktuson kívül. A leggyakoribb az ízületekben.

A Crohn-betegségnek genetikai összetevője is van. Más szavakkal, a bizonyos génmutációkkal rendelkező emberek érzékenyebbek a Crohn-kórra.

A kutatások azt találták, hogy ugyanazok a génmutációk más típusú gyulladásos állapotokkal is összefüggenek, mint például a pikkelysömör, a reumás ízületi gyulladás és a spondylitis ankylopoetica.

Crohn-betegség és ízületi fájdalom

Ha Crohn-kórban szenved, akkor az ízületi állapot két típusának fokozott kockázata is lehet:

• ízületi gyulladás: gyulladásos fájdalom
• ízületi fájdalom: fájdalom gyulladás nélkül

Ez a két állapot legfeljebb gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő embereket érinthet, mint például a Crohn-betegség.

Ízületi gyulladás

Az ízületi gyulladás miatt az ízületek fájdalmasak és duzzadtak is. Az ízületi gyulladás akár a Crohn-betegségben szenvedőket is érintheti.

A Crohn-betegségnél előforduló ízületi gyulladás kissé eltér a szokásos ízületi gyulladástól, mert fiatalabb korban kezdődik.

Az alábbiakban bemutatjuk az ízületi gyulladás típusait, amelyek Crohn-betegségben szenvedőknél előfordulhatnak:

Perifériás ízületi gyulladás

A Crohn-betegségben szenvedő ízületi gyulladás többségét perifériás ízületi gyulladásnak nevezik. Ez a fajta ízületi gyulladás a nagy ízületeket érinti, például a térdén, a bokáján, a könyökén, a csuklóján és a csípőjén.

Az ízületi fájdalom általában a gyomor és a bél fellángolásával egyidőben jelentkezik. Ez a fajta ízületi gyulladás általában nem eredményez semmilyen ízületi eróziót vagy tartós károsodást az ízületekben.

Szimmetrikus ízületi gyulladás

A Crohn-betegségben szenvedők kisebb százaléka rendelkezik olyan típusú ízületi gyulladással, amelyet szimmetrikus polyarthritisnek neveznek. A szimmetrikus polyarthritis gyulladáshoz vezethet bármelyik ízületében, de tipikusan fájdalmat okoz a kezek ízületeiben.

Axiális ízületi gyulladás

Ez merevséghez és fájdalomhoz vezet az alsó gerinc körül, korlátozott mozgáshoz és potenciálisan maradandó károsodáshoz vezethet.

Spondylitis ankylopoetica

Végül a Crohn-betegségben szenvedők kis százalékában súlyos állapot alakul ki, amelyet ankylopoetikus spondylitisnek (AS) neveznek. Ez a progresszív gyulladásos állapot befolyásolja sacroiliacus ízületeit és gerincét.

A tünetek közé tartozik a fájdalom és a merevség az alsó gerincben és a hát alsó része közelében a sacroiliacus ízületeknél.

Néhány embernek akár AS-tünetei is lehetnek hónapokkal vagy évekkel a Crohn-kór tüneteinek megjelenése előtt. Ez a fajta ízületi gyulladás maradandó károsodáshoz vezethet.

Arthralgia

Ha duzzanat nélkül fáj az ízülete, akkor artralgiája van. Nagyjából az IBD-ben szenvedőknek van életük valamikor artralgiája.

Az ízületi fájdalom a test számos különböző ízületében fordulhat elő. A leggyakoribb helyek a térded, a bokád és a kezed. Amikor az ízületi fájdalmat a Crohn okozza, az nem okoz kárt az ízületeiben.

Az ízületi fájdalom diagnosztizálása

Nehéz megmondani, hogy ízületi fájdalma olyan bélbetegség következménye, mint a Crohn-kór. Egyetlen teszt sem tudja biztosan megmondani, de vannak bizonyos jelek.

Az egyik különbség a rendszeres ízületi gyulladástól az, hogy a gyulladás főleg a nagy ízületeket érinti, és nem biztos, hogy egyenletesen befolyásolja a test mindkét oldalát. Ez azt jelenti például, hogy a bal térd vagy a váll rosszabbul érezheti magát, mint a jobb.

A reumás ízületi gyulladás ezzel szemben általában a kisebb ízületeket is érinti, például a kézben és a csuklóban.

A Crohn-betegséggel járó gyomorproblémák már jóval azelőtt válhatnak problémává, hogy a betegség ízületi fájdalmakhoz vezetne.

Kezelés

Normális esetben az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például aszpirin (Bufferin) vagy ibuprofen (Motrin IB, Aleve) alkalmazását javasolják az ízületi fájdalom és duzzanat enyhítésére.

Azonban a nem szteroid gyulladáscsökkentők nem ajánlottak a Crohn-betegségben szenvedőknek. Irritálhatják a bélbélését és súlyosbíthatják a tüneteit. Kisebb fájdalom esetén orvosa javasolhatja az acetaminofen (Tylenol) alkalmazását.

Számos vényköteles gyógyszer áll rendelkezésre az ízületi fájdalmak kezelésére. Ezen kezelések közül sok átfedésben van a Crohn-kór gyógyszereivel:

• szulfaszalazin (azulfidin)
• kortikoszteroidok
• metotrexát
• újabb biológiai szerek, például infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) és certolizumab-pegol (Cimzia)

A gyógyszeres kezelés mellett a következő otthoni technikák segíthetnek:

• az érintett ízület pihenése
• jegesedés és az ízület emelése
• bizonyos gyakorlatok elvégzése a merevség csökkentése és az ízületek körüli izmok megerősítése érdekében, amelyeket fizikai vagy foglalkozási terapeuta írhat fel

Életmódváltások

A testmozgás javítja az ízületek mozgásterét, valamint a stressz oldásában is. Az alacsony hatású kardio gyakorlatok, mint az úszás, a helyhez kötött kerékpározás, a jóga és a tai chi, valamint az erősítő edzés segíthetnek.

Az étrend beállítása megkönnyítheti a Crohn-betegség tüneteit is, különösen olyan ételek segítségével, amelyek megváltoztathatják a bélben lévő baktériumok összetételét.

Ide tartoznak a prebiotikumok, mint a méz, a banán, a hagyma és a fokhagyma, valamint a probiotikumok, mint a kimchi, a kefir és a kombucha.

A joghurt szintén probiotikum, de sok Crohn-betegségben szenvedő ember érzékeny a tejtermékekre, és el akarja kerülni.

Természetes gyógymódok

A probiotikumok és a prebiotikumok mellett hasznos lehet a halolaj-kiegészítők szedése. Ezek magas omega-3 zsírsavtartalommal rendelkeznek, ami csökkentheti a gyulladást és az ízületek merevségét.

Az akupunktúra segíthet mind a Crohn-betegség, mind az ízületi gyulladás tüneteiben.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha ízületi fájdalmat tapasztal, keresse fel orvosát. Diagnosztikai vizsgálatokat végezhetnek, hogy kizárják a fájdalom egyéb okait.

Orvosa szintén módosíthatja a Crohn-kór gyógyszereit. Esetenként az ízületi fájdalom a gyógyszer mellékhatásaihoz kapcsolódhat.

Orvosa javasolhat egy gyógytornászt, aki segít az ízületek edzésprogramjának kidolgozásában.

Az ízületi fájdalom kilátásai

A Crohn-betegségben szenvedők ízületi fájdalmai általában csak rövid ideig tartanak, és általában nem okoznak maradandó károsodást. Az ízületi fájdalma valószínűleg javulni fog a bél tüneteinek javulásával.

Gyomor-bélrendszeri tünetekkel, amelyeket gyógyszeres kezelés és étrend révén megszelídítenek, az ízületek kilátásai általában jóak.

Ha azonban AS diagnózist is kapott, a kilátások változékonyabbak. Vannak, akik idővel javulnak, míg mások fokozatosan rosszabbodnak. A modern kezelésekkel az AS-ben szenvedők várható élettartama általában nem változik.