Cyclothymia

Tartalom

• Melyek a Cyclothymia tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a Cyclothymiát?
• Melyek a Cyclothymia kezelései?
• Mi a Cyclothymia kilátása?

Mi a Cyclothymia?

A ciklotimia vagy ciklotim rendellenesség enyhe hangulati rendellenesség, amelynek tünetei hasonlóak a bipoláris II rendellenességhez. A ciklothymia és a bipoláris rendellenesség egyaránt érzelmi hullámvölgyeket okoz, a mániás csúcsoktól a depressziós mélypontokig.

A ciklotímiát az ingadozó alacsony szintű depressziós tünetek és az enyhe mánia (hypomania) időszakai jellemzik. A tüneteknek legalább két évig fenn kell állniuk, mielőtt a ciklotímiát diagnosztizálni lehet (egy év gyermekeknél). Ezek a hangulatváltozások általában ciklusokban fordulnak elő, a legmagasabb és alacsonyabb szinteket elérve. Ezen magas és mélypontok között úgy érezheti, hogy a hangulata stabil.

A két rendellenesség közötti fő különbség az intenzitás. A ciklotímiához kapcsolódó hangulatváltozások nem olyan szélsőségesek, mint a bipoláris zavarban szenvedők: A bipoláris zavarban szenvedők intenzív tüneteket tapasztalnak, amelyek megfelelnek a mánia és a súlyos depresszió diagnózisának klinikai kritériumainak, míg a ciklotímiában szenvedők enyhébb „felfelé és lefelé”, hipomaniának és enyhe depressziónak írják le. Kezelés nélkül a cyclothymia növelheti a bipoláris rendellenesség kialakulásának kockázatát.

Az állapot általában serdülőkorban alakul ki. A betegségben szenvedők gyakran úgy tűnik, hogy normálisan működnek, bár mások számára „hangulatosnak” vagy „nehéznek” tűnhetnek. Az emberek gyakran nem fognak kezelni, mert a hangulatváltozás nem tűnik súlyosnak. A ciklotímiában szenvedők esetenként akár hiperproduktívak is lehetnek.

A mentális rendellenességek legfrissebb diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V) szerint a ciklotímiát azért különböztetik meg a bipoláris rendellenességtől, mert hiányzik belőle a súlyos depresszió, mánia vagy vegyes epizód rendellenesség teljes kritériuma. Néhány ciklotímiában szenvedő ember azonban később az életében később I vagy II típusú bipoláris rendellenességet alakít ki.

Melyek a Cyclothymia tünetei?

A ciklotímiában szenvedők általában sok hétig alacsony szintű depressziót tapasztalnak, amelyet egy enyhe mániás epizód követ, amely több napig tart.

A ciklothymia depressziós tünetei lehetnek:

• ingerlékenység
• agresszivitás
• álmatlanság vagy hiperszomnia (túl sok alvás)
• étvágyváltozások
• fogyás vagy gyarapodás
• fáradtság vagy alacsony energia
• alacsony szexuális vágy és funkció
• reménytelenség, értéktelenség vagy bűntudat érzése
• figyelmetlenség, a koncentráció hiánya vagy a feledékenység
• megmagyarázhatatlan fizikai tünetek

A ciklothymia mániás tünetei lehetnek:

• rendkívül magas önértékelés
• a túlzott beszéd vagy a beszéd nagyon gyorsan, néha olyan gyorsan, másoknak gondjaik vannak követni azt, amit az illető mond
• versenyző gondolatok (zavaros és rendezetlen)
• az összpontosítás hiánya
• nyugtalanság és hiperaktivitás
• fokozott szorongás
• napokig tartó alvás vagy kevés alvás (fáradtság nélkül)
• érvelő
• hiperszexualitás
• vakmerő vagy impulzív viselkedés

Néhány beteg "vegyes periódusokat" tapasztal, amelyek során mind a mániás, mind a depressziós tünetek kombinációja nagyon rövid idő alatt jelentkezik - egyiket azonnal követi a másik.

Hogyan diagnosztizálják a Cyclothymiát?

A kutatók nem biztosak abban, hogy mi okozza vagy váltja ki a ciklotímia tüneteit. A feltétel azonban ismert, hogy családokban fordul elő.

Az embernek nincs ciklotímiája, ha két hónapnál hosszabb ideig tünetmentesen érzi magát. Annak érdekében, hogy megkülönböztesse a ciklotímiát a rendszeres hangulattól, orvosa összehasonlítja a tüneteit a következő klinikai kritériumokkal:

• sok emelkedett hangulat (hipomania) és depresszió legalább két éven át (egy év gyermekeknél és tizenéveseknél), amelyek az idő legalább felénél jelentkeznek
• két hónapnál rövidebb ideig tartó stabil hangulatok
• a mindennapi életedet szociálisan befolyásoló tünetek - iskolában, munkahelyen stb.
• olyan tünetek, amelyek nem felelnek meg a bipoláris zavar, a súlyos depresszió vagy más mentális rendellenesség kritériumainak
• olyan tünetek, amelyeket nem szerhasználat vagy más egészségi állapot okoz

Orvosa megbeszéli Önnel a tüneteit és kórtörténetét. Kérdéseket tehet fel Önnek a kábítószer- vagy alkoholfogyasztással kapcsolatban is.

Laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők a tüneteket okozó egyéb egészségügyi állapotok kizárására is.

Melyek a Cyclothymia kezelései?

A ciklothymia krónikus állapot, amely egész életen át tartó kezelést igényel. Ha abbahagyja a gyógyszerek szedését - még a remisszió ideje alatt is - a tünetei visszatérnek.

Mivel a ciklothymia bipoláris rendellenességgé alakulhat, elengedhetetlen, hogy megfelelő kezelést kapjon. Az alkohol és a kábítószer-használat növelheti a tüneteit is.

A ciklotímia kezelésére használt gyógyszerek fő típusai a következők:

• hangulatstabilizátorok, például lítium
• görcsoldó gyógyszerek (más néven görcsoldók) közé tartozik a divalproex-nátrium (Depakote), a lamotrigin (Lamictal) és a valproinsav (Depakene)
• atipikus antipszichotikus gyógyszerek, például olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) és risperidon (Risperdal) segíthetnek azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak a görcsoldó gyógyszerekre
• szorongás elleni gyógyszerek, például benzodiazepin
• antidepresszánsokat csak hangulatstabilizátorokkal együtt szabad használni, mivel önmagukban potenciálisan káros mániás epizódokat okozhatnak

A pszichoterápiát a ciklothymia kezelésének létfontosságú részének tekintik. A ciklothymia kezelésére alkalmazott két pszichoterápia két típusa a kognitív viselkedésterápia és a jólétterápia.

A kognitív viselkedésterápia a negatív vagy egészségtelen hiedelmek és magatartás azonosítására összpontosít, és helyettesíti azokat pozitív vagy egészségesekkel. Ez segíthet a stressz kezelésében és a megküzdési technikák fejlesztésében is.

A jóléti terápia az általános életminőség javítására összpontosít, nem pedig a konkrét pszichológiai tünetek rögzítésére. Egy nemrégiben végzett klinikai tanulmány megállapította, hogy a kognitív viselkedésterápia és a jólétterápia kombinációja jelentősen javítja a ciklotímiában szenvedő betegek életét.

Egyéb terápiák, amelyek a betegek számára előnyösek lehetnek, a beszélgetés, a család vagy a csoport terápiája.

Mi a Cyclothymia kilátása?

A ciklotímiára nincs gyógymód, de vannak olyan kezelések, amelyek segítenek kezelni a tüneteit. Orvosa segít egy olyan kezelési terv elkészítésében, amely nagy valószínűséggel magában foglalja a gyógyszeres kezelés és a terápia kombinációját.

Csábító lehet abbahagyni a gyógyszer szedését vagy részt venni a terápiás foglalkozásokon a hipomania epizódjai alatt. De nagyon fontos, hogy tartsa be a kezelési tervet.