Kezelhetik-e a tüdőátültetések a cisztás fibrózist?

Tartalom

• Milyen előnyei lehetnek a tüdőátültetésnek?
• Milyen kockázatokkal járhat a tüdőátültetés?
• Ki jogosult tüdőtranszplantációra?
• Mi jár a tüdőtranszplantációval?
• Milyen a gyógyulás?
• Mi a kilátás?
• Tippek az orvosával való beszélgetéshez

Cisztás fibrózis és tüdőátültetés

A cisztás fibrózis egy genetikai betegség, amely a nyálka felhalmozódását okozza a tüdőben. Idővel az ismételt gyulladás- és fertőzések folyamatosan tüdőkárosodást okozhatnak. Állapotod előrehaladtával egyre nehezebb lesz lélegezni és részt venni az általad kedvelt tevékenységekben.

A tüdőátültetést egyre inkább használják a cisztás fibrózis kezelésére. 2014-ben az Egyesült Államokban 202 cisztás fibrózisban szenvedő beteg kapott tüdőtranszplantációt a Cystic Fibrosis Foundation (CFF) szerint.

A sikeres tüdőtranszplantáció jelentős változást hozhat a mindennapi érzésben. Noha nem gyógyítja meg a cisztás fibrózist, egészségesebb tüdőkészletet nyújthat Önnek. Ez lehetővé teszi, hogy több tevékenységet végezzen, és meghosszabbíthatja az életét.

Sok dolgot kell figyelembe venni a tüdőtranszplantáció előtt. Folytassa az olvasást, ha többet szeretne megtudni a tüdőtranszplantációs műtét lehetséges előnyeiről és kockázatairól.

Milyen előnyei lehetnek a tüdőátültetésnek?

Ha cisztás fibrózisban szenved, és a tüdeje gyengén működik, akkor jogosult lehet tüdőtranszplantációra. Valószínűleg nehézségei vannak a légzéssel és az egykor tetsző tevékenységekkel.

A sikeres tüdőátültetés kézzelfogható módon javíthatja életminőségét.

Egy új, egészségesebb tüdő megkönnyíti a légzést. Ez segíthet abban, hogy több kedvenc időtöltésében vegyen részt.

Milyen kockázatokkal járhat a tüdőátültetés?

A tüdőátültetés összetett eljárás. Néhány elsődleges kockázat:

• Szervek kilökődése: Az immunrendszere idegenként kezeli a donor tüdejét, és megpróbálja elpusztítani őket, hacsak nem szubjektív gyógyszereket szed. Míg a szerv kilökődése a műtétet követő első hat hónapban valószínűleg bekövetkezik, az immunrendszer elnyomására életed végéig szedésellenes gyógyszereket kell szednie.
• Fertőzés: Az antirekciós gyógyszerek csillapítják az immunrendszert, növelve a fertőzések kialakulásának esélyét.
• Egyéb betegségek: Mivel az antirjekciós gyógyszerek elnyomják az immunrendszert, emiatt fokozottan ki van téve a rák, a vesebetegségek és más betegségek kockázatának.
• A légutakkal kapcsolatos problémák: Néha korlátozódhat a véráramlás a légutakból a donor tüdejébe. Ez a lehetséges szövődmény önmagában gyógyulhat, de ha nem, akkor kezelhető.

Férfiaknál az antirjekciós gyógyszerek születési rendellenességeket okozhatnak gyermekeiknél. A tüdőátültetésen átesett nőket súlyos komplikációk veszélyeztethetik terhesség alatt.

Ki jogosult tüdőtranszplantációra?

Nem mindenki jogosult tüdőtranszplantációra. Orvosának fel kell mérnie annak esélyét, hogy profitál-e belőle, és képesnek kell lennie a kezelési terv betartására. Hetekbe telhet, amíg kiértékeli az esetét, és megállapítja, hogy Ön jogosult-e.

Ez a folyamat magában foglalhatja:

• Fizikai értékelések, beleértve a tüdő-, szív- és vesefunkció értékelésére szolgáló teszteket. Ez segíthet orvosának felmérni a tüdőátültetés szükségességét, valamint a lehetséges szövődmények kockázatát.
• Pszichológiai értékelések, beleértve a szociális munkással vagy terapeutával folytatott konzultációkat. Orvosa, szociális munkása vagy terapeutája is találkozhat barátaival és családtagjaival, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jó támogatási rendszerrel rendelkezik-e és képes-e kezelni a műtét utáni ellátást.
• Pénzügyi értékelések az Ön orvosi lefedettségének felmérésére, és segítenek meghatározni, hogy hogyan kell fizetni a zseben kívüli kiadásokért, rövid és hosszú távon egyaránt.

Ha orvosa megállapítja, hogy jó jelölt vagy, felveszik a tüdőtranszplantációs listára. Megtanulják, hogyan kell felkészülni a műtétre. Hívhat, hogy a donor tüdeje bármikor elérhető.

A donor tüdeje nemrég elhunyt emberektől származik. Csak akkor használják, ha egészségesnek találják őket.

Mi jár a tüdőtranszplantációval?

A kettős tüdőtranszplantáció elvégzéséhez a műtéti csoport valószínűleg vízszintes metszést végez a melle alatt. Eltávolítják sérült tüdejét, és helyettesítik azokat donor tüdőkkel. Összekapcsolják az ereket és a légutakat a test és a donor tüdeje között. Bizonyos esetekben szív-tüdő bypass gépet használhatnak az oxigén áramlásához a testen ezen eljárás alatt.

A műtéti csapat öltésekkel vagy kapcsokkal zárja le a mellkasát. Öltöztetik a bemetszéses sebet, néhány csövet hagyva, hogy a folyadék kifolyhasson. Ezek a csövek ideiglenesek. Légzőcsövet is be kell helyeznie, amíg nélküle nem tud lélegezni.

A műtétet követően azonnal figyelemmel kíséri légzését, szívritmusát, vérnyomását és oxigénszintjét. Amikor minden kielégítő módon működik, kikerül az intenzív terápiáról. Továbbra is szorosan figyelni fogja, ahogy felépül. Időszakos vérvizsgálaton esik át, hogy megtudja, mennyire működik a tüdeje, a veséje és a máj.

A kórházi tartózkodás valószínűleg egy-két hétig tart, attól függően, hogy jól állsz. Mielőtt elengednék, a műtéti csapatának útmutatást kell adnia a metszés gondozásáról és az otthoni gyógyulás elősegítéséről.

Milyen a gyógyulás?

A tüdőátültetés nagy műtét. Hónapokba telhet, mire teljesen felépül.

A műtéti csapatának teljes útmutatást kell adnia az otthoni ápolásról. Például meg kell tanítaniuk, hogyan kell tiszta és szárazon tartani a metszést, amíg az öltéseit vagy tűzőkapcsait eltávolítják. Meg kell tanítaniuk a fertőzés jeleinek felismerésére is.

A tüdőtranszplantációt követően megnövelt antirjekciós gyógyszerek miatt megnő a fertőzés kockázata. Ha az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal hívja orvosát:

• 100,4 ° F vagy annál magasabb láz
• a metszéséből szivárgó folyadék
• súlyosbodó fájdalom a bemetszés helyén
• légszomj vagy légzési nehézség

Előfordulhat, hogy a tüdőtranszplantációs műtétet követő évben gyakrabban kell orvoshoz látogatnia. Orvosa teszteket rendelhet a gyógyulásának ellenőrzésére, például:

• vérvétel
• tüdőfunkciós tesztek
• mellkas röntgen
• bronchoszkópia, a légutak vizsgálata hosszú vékony cső segítségével

Ha a tüdőtranszplantációja sikeres, új tüdőkészlete lesz, amely jobban működik, mint a régi tüdeje, de akkor is cisztás fibrózisban szenved. Ez azt jelenti, hogy folytatnia kell a cisztás fibrózis kezelési tervét, és rendszeresen fel kell keresnie orvosát.

Mi a kilátás?

Egyéni kilátása az életkorától és attól függ, hogy teste mennyire alkalmazkodik a tüdőátültetéshez.

Az Egyesült Államokban a cisztás fibrózisban szenvedő emberek több mint 80 százaléka életben van, miután tüdőtranszplantációt hajtottak végre - jelentette a CFF. Több mint fele túlél több mint öt évet.

Egy 2015-ben megjelent kanadai tanulmány a Journal of Heart and Lung Transplantation szerint a tüdőátültetést követően a cisztás fibrózisos betegek ötéves túlélési aránya 67 százalék volt. Ötven százalékuk legalább 10 évet él.

A sikeres tüdőátültetés potenciálisan megváltoztathatja az életét azáltal, hogy enyhíti a tüneteit és lehetővé teszi, hogy aktívabb legyen.

Tippek az orvosával való beszélgetéshez

Ha tüdőtranszplantációt fontolgat, kérdezze meg orvosát, hogy az összes többi lehetőséget feltárták-e először. Kérje meg őket, hogy segítsenek megérteni a transzplantáció lehetséges előnyeit és kockázatait. Kérdezze meg, mire számíthat, ha nem választja a transzplantációt.

Miután jól érzi magát a tüdőtranszplantáció gondolatában, itt az ideje, hogy többet megtudjon arról, ami előttünk áll. Ha szerepel a transzplantációs listán, fel kell készülnie arra, hogy felhívja a donor tüdejét, függetlenül attól, hogy mikor érkezik.

Íme néhány kérdés az orvosával folytatott beszélgetés megkezdéséhez:

• Mit kell tudnom és mit kell tennem, amíg a várólistán vagyok?
• Milyen előkészületeket kell tennem, amikor a tüdő elérhetővé válik?
• Ki fogja alkotni a tüdőátültetési csoportot, és mi a tapasztalata?
• Meddig számítsak arra, hogy kórházban maradok a műtét után?
• Milyen gyógyszereket kell bevennem a műtét után?
• Milyen műtét után műtét után orvoshoz kell fordulnom?
• Milyen gyakran kell nyomon követnem, és milyen teszteket kell elvégezni?
• Milyen lesz a gyógyulás és milyen a hosszú távú kilátásom?

Hagyja, hogy orvosa válaszai mélyebb kérdésekre irányítsák.