Minden, amit tudnod kell a cukorbetegség Insipidusról

Tartalom

• Mi a cukorbetegség insipidus?
• Milyen tünetei vannak a diabetes insipidusnak?
• Normál folyadékszabályozás
• A cukorbetegség négy típusa insipidus
• Központi cukorbetegség insipidus
• Nephrogén cukorbetegség insipidus
• Dipsogenikus cukorbetegség insipidus
• Terhességi cukorbetegség insipidus
• Hogyan diagnosztizálják a cukorbetegséget?
• vizeletvizsgálat
• Vízmegvonási teszt
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• Genetikai szűrés
• Hogyan kezelik a cukorbetegséget az insipidus?
• Hormon kezelés
• Kábítószerek és gyógyszerek
• Az alapbetegségek kezelése
• Életmód módosítása és étrend-változások
• kilátás

Mi a cukorbetegség insipidus?

A cukorbetegség insipidus (DI) egy ritka betegség, amely akkor fordul elő, amikor a veséi nem képesek vízmegtakarításra. A DI nem kapcsolódik a cukorbetegséghez, amelyet gyakran egyszerűen cukorbetegségnek hívnak. Ez azt jelenti, hogy diabétesz nélkül is lehet DI. Valójában ez a helyzet bárkinél előfordulhat.

A DI híg és szagtalan vizelet extrém szomjat és gyakori vizelést eredményez. A DI különféle típusai vannak, és ezek gyakran sikeresen kezelhetők. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon erről a feltételről.

Milyen tünetei vannak a diabetes insipidusnak?

A DI fő tünetei a túlzott szomjúság, amely ellenőrizetlen víz iránti vágyat és a túlzott vizeletmennyiséget okozhat. Az egészséges felnőtt általában napi háromnegyed vizet ürít. A DI-vel szenvedő betegeknek napi akár 16 kvart vizelet is ürülhet.

Lehet, hogy éjjel fel kell kelnie, hogy gyakori vizelést végezzen, vagy ágy nedvesedhet.

A kisgyermekek és csecsemők esetleges tünetei a következők:

• zavarosság és ingerlékenység
• szokatlanul nedves pelenkák vagy ágymosás, vagy túlzott vizeletmennyiség
• túlzott szomjúság
• kiszáradás
• magas láz
• száraz bőr
• késleltetett növekedés

A felnőttek a fenti tünetek némelyike ​​mellett zavart, szédülést vagy lassúságot tapasztalhatnak. A DI súlyos kiszáradást is okozhat, amely rohamokhoz, agykárosodáshoz és akár halálhoz is vezethet, ha nem kezelik.

Ha Ön vagy gyermeke ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával.

Normál folyadékszabályozás

A cukorbetegség insipidus megértéséhez segít megérteni, hogy a tested hogyan használja és szabályozza a folyadékokat.

A folyadékok teszik ki a teljes testtömeg 60% -át. A megfelelő folyadékmennyiség fenntartása a szervezetben kulcsfontosságú az általános egészség szempontjából. A nap folyamán víz és étel fogyasztása segíti a test folyadékát. A vizelés, a légzés és az izzadás eltávolítja a folyadékot a testéből.

A szervezet szervek és hormonjelek rendszerét használja a testnedvek szabályozására. A vesék fontos szerepet játszanak a folyadék szabályozásában azáltal, hogy extra folyadékot vesznek ki a véráramból. A hólyag mindaddig tárolja ezt a folyékony hulladékot, amíg ki nem üríti. A szervezet szabályozza a folyadékszintet azáltal, hogy kevesebb vizelettel vesz igénybe, ha az izzadás miatt elvesztett folyadékot kell cserélnie, vagy ha több vizet termel, ha a testben túl sok folyadék van.

Az agyad néhány módon szabályozza ezt a folyamatot. A hipotalamus, az agy egy része, szabályozza a szomjúság érzését és a vízfogyasztást. Az agy szintén termel egy antidiuretikás hormont (ADH), más néven vazopresszint, amelyet a termelés után az agyalapi mirigyben tárolnak.

Ha a testnek vizet kell tartania, az agyalapi mirigy szabadítja fel a vazopresszint a véráramba. Ha meg kell szabadulnia a víztől, a hormon vagy kisebb mennyiségben szabadul fel, vagy egyáltalán nem szabadul fel, és gyakrabban vizel.

Ha a szabályozó rendszer bármely része elromlik, akkor diabétesz insipidushoz vezethet.

A cukorbetegség négy típusa insipidus

A DI négy típusa létezik:

Központi cukorbetegség insipidus

Ez a DI leggyakoribb formája, amelyet az agyalapi mirigy vagy a hypotalamus károsodása okoz. Ez a sérülés azt jelenti, hogy az ADH nem termelődik, tárolható és nem szabadul fel rendesen. ADH nélkül nagy mennyiségű folyadék szabadul fel a vizeletbe.

Az ilyen típusú DI gyakran a következők eredménye:

• fejsérülés
• az agy duzzanatát okozó betegségek
• sebészet
• tumorok
• az agyalapi mirigy vérellátásának elvesztése
• ritka genetikai állapotok

Nephrogén cukorbetegség insipidus

Bizonyos genetikai rendellenességek károsíthatják a veséket, így nem képesek reagálni az ADH-ra.

A nephrogén diabétesz insipidusot a következők is okozhatják:

• gyógyszerek, például lítium vagy tetraciklin
• magas kalciumszint a szervezetben
• alacsony káliumszint a testben
• krónikus vesebetegség
• húgyúti elzáródás

Dipsogenikus cukorbetegség insipidus

A betegség ezt a formáját a hipotalamusz szomjúságmechanizmusának diszfunkciója okozza. Ez túlzott szomjúságot okozhat, és túl sok folyadékot iszhat. Ugyanazok a dolgok, amelyek a központi idegrendszeri diagnosztikához vezetnek, dipsogenikus cukorbetegség insipidushoz vezethetnek, és bizonyos mentális betegségekhez és más gyógyszerekhez is társultak.

Terhességi cukorbetegség insipidus

Ez a fajta DI csak terhesség alatt jelentkezik, amikor a placenta által termelt enzim elpusztítja az anya ADH-ját. Ennek oka lehet egy megnövekedett hormon-szerű vegyi anyag szint, amely kevésbé érzékeny a vesekre az ADH-val szemben. A méhlepény fontos szerepet játszik a magzatok és az anyák közötti tápanyagok és hulladékok cseréjében. A betegségnek terhesség után meg kell szűnnie.

Hogyan diagnosztizálják a cukorbetegséget?

Orvosa beszélni fog veled a tünetekről és meghatározza, hogy mely vizsgálatok szükségesek. Orvosa számos vizsgálatot használhat a diagnosztizáláshoz, amelyek a következők:

vizeletvizsgálat

Orvosa mintát vesz a vizeletéből, hogy megvizsgálja a só- és egyéb hulladékkoncentrációt. Ha DI van, vizeletvizsgálatában nagy a víz koncentrációja és az egyéb hulladék alacsony koncentrációja.

Vízmegvonási teszt

A vizsgálat megkezdése előtt egy meghatározott ideig hagyja abba a vízfogyasztást. Ezután vér- és vizeletmintákat ad, és orvosa megméri a következő változásokat:

• a vér nátrium- és ozmolalitási szintje
• testsúly
• vizeletkibocsátás
• vizelet összetétele
• ADH vérszint

A tesztet szoros felügyelet mellett végzik el, és bizonyos emberek kórházba kerülését igényelheti, hogy biztonságosan elvégezzék.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ez a teszt olyan gépet használ, amely mágnesek és rádióhullámok segítségével képet készít az agyszövetről. Ezt követően orvosa megnéz ezeket a képeket, hogy kiderüljön-e az agyszövet olyan károsodása, amely a tüneteket okozza.

Orvosa gondosan megvizsgálja a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy képeit is, sérülések vagy rendellenességek szempontjából.

Genetikai szűrés

Ez a szűrés elvégezhető a DI örökölt formájának keresésére a családtörténete alapján.

Hogyan kezelik a cukorbetegséget az insipidus?

A kezelés attól függ, hogy milyen típusú DI-t diagnosztizáltak, és az állapot súlyosságától. Diagnosztikus betegség enyhe eseteiben orvosa javasolhatja, hogy a vízfogyasztást naponta egy meghatározott mennyiségre irányítsa.

Hormon kezelés

Az összes DI típus kezelésének leggyakoribb formája a desmopressin (DDAVP). Ez egy mesterséges hormon, amelyet tablettával, orrspray-vel vagy injekcióval lehet bevenni. Ez a vazopresszin hormon szintetikus formája.A gyógyszer szedése közben fontos, hogy csak vízszükségletét és italát szabályozza, ha szomjas.

A desmopressint a központi idegrendszeri panaszok kezelésére alkalmazzák, és súlyos terhességbeli DI esetén is felírhatók.

Kábítószerek és gyógyszerek

Nephrogén DI esetén az ok kezelése gyógyíthatja a problémát. Egyéb kezelések magukban foglalják a nagy dózisú desmopresszin szedését más gyógyszerekkel, például diuretikumokkal, önmagukban vagy aszpirinnel vagy ibuprofénnel, vagy ezen gyógyszeres osztály más típusaival, például az indometacinnal (TIVORBEX). Ezen gyógyszerek szedésekor fontos, ha csak szomjas vagy, vizet inni.

Ha a betegség oka az Ön által alkalmazott gyógyszerek, orvosa veled fog együttműködni, hogy helyettesítse vagy leállítsa ezeket a gyógyszereket. De ne hagyja abba a gyógyszeres szedést anélkül, hogy előbb beszélne orvosával.

Az alapbetegségek kezelése

Ha a DI-t egy másik betegség, például egy daganat vagy az agyalapi mirigy problémája okozza, orvosa először ezt a betegséget kezeli, majd meghatározza, hogy a DI-t továbbra is kezelni kell.

A dipsogenikus DI-re nincs specifikus kezelés, de a tünetek vagy az elsődleges mentális betegségek kezelése enyhítheti a tüneteket.

Életmód módosítása és étrend-változások

Az életstílus módosítása fontos szerepet játszik a DI kezelésében. A legfontosabb a kiszáradás megelőzése. Ezt megteheti úgy, hogy vizet hoz magával, bárhová is megy, vagy néhány óránként vizet kínálhat gyermekének, ha kórtörténetük van. Orvosa segít meghatározni, mennyi folyadékot kell inni minden nap.

Vigyen magával orvosi figyelmeztető kártyát a pénztárcájában, vagy viseljen orvosi karkötőt, hogy mások vészhelyzet esetén tudják a DI-t. A kiszáradás gyorsan megtörténhet, ezért körülötted lévőknek tudniuk kell az állapotáról.

kilátás

A kilátások attól függnek, hogy mi a betegség oka. Megfelelő kezelés esetén ez az állapot általában nem okoz súlyos vagy hosszú távú szövődményeket.