Mi a rekeszizom endometriózis?

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Mi okozza a rekeszizom endometriózist?
• Hogyan diagnosztizálják?
• Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
• Sebészet
• Gyógyszer
• Lehetségesek szövődmények?
• Mire számíthat?

Gyakori?

Az endometriózis olyan fájdalmas állapot, amelyben a méhét rendesen körülvevő szövet (az úgynevezett endometrium szövet) a has és a medence más részein nő.

A rekeszizom endometriózis akkor fordul elő, amikor ez az endometrium szövet a diafragmába nő.

A rekeszizma a tüdő alatt lévő kupola alakú izom, amely segít a légzésben. Amikor az endometriózis magában foglalja a rekeszt, ez általában a jobb oldalt érinti.

Amikor a méhnyálkahártya szövete felépül a rekeszizomban, ez reagál a menstruációs ciklus hormonjaira, ugyanúgy, mint a méhében. A rekeszizom endometriózisban szenvedő nőknél a medencéjükben is szinte mindig van endometriózis.

A rekeszizom endometriózis sokkal ritkábban fordul elő, mint a betegség más olyan formái, amelyek általában a petefészkeket és más kismedencei szerveket érintik. Becslések szerint a nők körülbelül 8-15 százaléka endometriózisban szenved. És legfeljebb az endometriózisban szenvedő nőknél tapasztalható nehézség a teherbe esés. Úgy gondolják, hogy a rekeszizom a nők műtétének csak 0,6–1,5 százalékát érinti.

Melyek a tünetek?

A rekeszizom endometriózis nem okozhat tüneteket.

De fájdalmat tapasztalhat ezeken a területeken:

• mellkas
• has felső része
• jobb váll
• kar

Ez a fájdalom általában a menstruációja körül jelentkezik. Lehet intenzív, és súlyosbodhat, ha lélegzik vagy köhög. Ritka esetekben a.

Ha az endometriózis a medence egyes részeiben van, akkor olyan tünetei is lehetnek, mint:

• fájdalom és görcsök a menstruáció előtt és alatt
• fájdalom a szex alatt
• súlyos vérzés menstruációk alatt vagy között
• fáradtság
• hányinger
• hasmenés
• nehéz teherbe esni

Mi okozza a rekeszizom endometriózist?

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a rekeszizom vagy más típusú endometriózist. A legelfogadottabb elmélet a retrográd menstruáció.

A menstruációs időszakokban a vér visszafelé áramolhat a petevezetéken keresztül a medencébe, valamint a testből. Ezek a sejtek ezután a hasban és a medencében haladhatnak felfelé a rekeszizomba.

A kutatások azonban kimutatták, hogy a legtöbb nő retrográd menstruációt tapasztal. Mégis a nők többségében nem alakul ki endometriózis, ezért feltételezhető, hogy az immunrendszer szerepet játszik.

Az endometriózis egyéb lehetséges hozzájárulói valószínűleg:

• Sejttranszformáció. Az endometriózis által érintett sejtek eltérően reagálnak a hormonokra és más kémiai tényezőkre.
• Genetika. Kimutatták, hogy az endometriózis családokban fut.
• Gyulladás. Bizonyos anyagokat, amelyeknek szerepük van a gyulladásban, nagy számban találják meg az endometriózisban.
• Magzati fejlődés. Ezek a sejtek születésük óta különböző helyeken növekedhetnek.

Hogyan diagnosztizálják?

A rekeszizom endometriózis nem okozhat tüneteket. Még akkor is, ha vannak tünetei, tévesztheti őket valami másra - például egy húzott izomra.

Mivel ez az állapot olyan ritka, előfordulhat, hogy orvosa sem ismeri fel a tüneteket. Egy fontos nyom lehet, ha a tünetek általában rosszabbak a menstruáció körül.

Néha az orvosok felfedezik az endometriózist, miközben műtétet végeznek egy másik állapot diagnosztizálásához.

Ha tüneteket tapasztal, vagy gyanítja, hogy az endometriózis befolyásolhatja, beszéljen orvosával a diagnózis felé vezető legjobb lépésekről.

MRI-teszt segítségével megállapíthatják, hogy nőtt-e a méhnyálkahártya szövete a membránban, és diagnosztizálhatják ezt az állapotot. Az MRI-vizsgálatok és az ultrahangok hasznosak lehetnek a medence endometriózisának megállapításához.

A rekeszizom endometriózis diagnosztizálásának legjobb módja gyakran a laparoszkópia. Ez magában foglalja a sebész néhány apró vágást a hasában. Az egyik végén fényképezőgéppel van felszerelve, amely segít orvosának látni a rekeszizmát és megtalálni az endometrium szövetét. A szövetek kis mintáit, az úgynevezett biopsziákat általában összegyűjtik és laboratóriumba küldik annak érdekében, hogy ezeket a sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják.

Amint orvosa azonosítja az endometrium szövetét, diagnosztizálják a szövet helye, mérete és mennyisége alapján.

Az alábbiakban bemutatjuk az endometriózis leggyakrabban használt stádiumrendszerét, amelyet az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság hozott létre. Ezek a szakaszok azonban nem a tüneteken alapulnak. A tünetek még az 1. vagy a 2. stádiumú betegség esetén is jelentősek lehetnek.

Tartalmazzák:

• 1. szakasz: Minimális - kis foltok a medencében, korlátozott területeken és szervekben
• 2. szakasz: Enyhe - több terület a medencében, mint az 1. stádium, de minimális hegesedéssel
• 3. szakasz: Mérsékelt - a medence és a has szerveit hegesedés érinti
• 4. szakasz: Súlyos - széles körű elváltozások, amelyek hegesedéssel befolyásolják a szerv megjelenését

A tudósok jelenleg más módszerek kidolgozásán dolgoznak az endometriózis leírására, különösen azokban az esetekben, amikor mélyebb szövetekről van szó. Az újabb rendszer még fejlesztés alatt áll.

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

Ha nincsenek tünetei, orvosa javasolhatja, hogy várjon az endometriózis kezelésére. Orvosa rendszeresen ellenőrzi Önt, hogy jelentkeznek-e tünetek.

Ha mégis vannak tünetei, orvosa valószínűleg műtét és gyógyszer kombinációját javasolja az esetleges tünetek kezelésére.

Sebészet

A műtét a diafragmatikus endometriózis fő kezelési módja.

A műtét többféle módon végezhető:

• Laparotómia. Ebben az eljárásban a sebész nagy vágást végez a felső has falán, majd eltávolítja a membrán endometriózis által érintett részeit. Egy kis tanulmányban ez a kezelés minden nőnél csökkentette a tüneteket, és nyolc nőből hétnél teljesen enyhítette a mell- és vállfájdalmat.
• Thoracoscopy. Ehhez az eljáráshoz a sebész egy rugalmas hatótávolságot és kis műszereket helyez be a mellkasban lévő kis bemetszéseken keresztül, hogy megtekintse és esetleg eltávolítsa az endometriózis területeit a membránon belül.
• Laparoszkópia. Ebben az eljárásban a sebész rugalmas hatókört és kis műszereket helyez a hasba, hogy eltávolítsa az endometriózis területeit a hasban és a medencében.

A sebész lézert is használhat az endometriózis által érintett szövet kezelésére. Műtétre is szükség lehet a hegszövet képződésének kezelésére, amely az endometriózis gyakori szövődménye. Új kezelési megközelítések gyakran válnak elérhetővé. Beszéljen orvosával.

Ha az endometriózis mind a rekeszizomban, mind a medencében van, akkor egynél több műtétre lehet szüksége.

Gyógyszer

Az endometriózis kezelésére jelenleg kétféle gyógyszert alkalmaznak: hormonok és fájdalomcsillapítók.

A hormonterápia lelassíthatja az endometrium szövetének növekedését és csökkentheti annak aktivitását a méhen kívül.

A hormonális kezelések a következők:

• fogamzásgátló, beleértve a tablettákat, tapaszt vagy gyűrűt
• gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonisták
• danazol (Danocrine), ma már ritkábban használják
• progesztin injekciók (Depo-Provera)

Orvosa javasolhatja a vény nélkül kapható (OTC) vagy vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például ibuprofen (Advil) vagy naproxen (Aleve) kezelését is a fájdalom csillapítására.

Lehetségesek szövődmények?

Ritkán a rekeszizom endometriózisa lyukakat képezhet a membránban.

Ez életveszélyes szövődményekhez vezethet, például:

• összeesett tüdő (pneumothorax) a menstruáció alatt
• endometriosis a mellkas falában vagy a tüdőben
• levegő és vér a mellkasüregben

A membránon belüli endometriózis eltávolítására irányuló műtét csökkentheti ezeknek a szövődményeknek a kockázatát.

A rekeszizom endometriózisa nem befolyásolhatja termékenységét. De az endometriózis ilyen formájával rendelkező nőknek petefészkeikben és más kismedencei szerveikben is előfordul, ami termékenységi problémákat okozhat. A műtét és az in vitro megtermékenyítés növelheti a teherbeesés esélyét.

Mire számíthat?

Kilátása attól függ, hogy mennyire súlyos az endometriózis, és hogyan kezelik.

Ez a fajta endometriózis nem okozhat tüneteket. Ha fájdalmas vagy szövődményeket okoz, műtétet végezhet az endometrium szövetének eltávolítására.

Az endometriózis krónikus állapot, és nagy hatással lehet mindennapi életére. Ha támogatást szeretne találni a környékén, keresse fel az Amerikai Endometriózis Alapítványt vagy az Endometriózis Egyesületet.