Mikor fedezi fel a Medicare a mammogramokat?

Tartalom

• Mikor fedezi fel a Medicare a mammogramokat?
• Mennyibe kerül az átlagos mammogram?
• Melyik Medicare terv lehet a legjobb, ha tudja, hogy mammogramra van szüksége?
• B. rész
• C. rész
• Egyéb Medicare tervek
• Medicare A. rész
• Medicare D. rész
• Medicare kiegészítő (Medigap)
• Mi az a mammogram?
• Elvihető

Az évenkénti mammogram fontos szűrőeszköz az emlőrák korai felismerésében.

Ha Ön a Medicare B. részének vagy a Medicare Advantage tervnek a hatálya alá tartozik, akkor mind a szűrés, mind a diagnosztikai mamogrammok vonatkoznak a tervre. A tervtől és az orvosi helyzettől függően azonban a lefedettségi szint és a zsebköltségek eltérőek lehetnek.

Ebben a cikkben azt vizsgáljuk meg, hogy a Medicare mikor fedezi a mammogramot, mennyit fog fizetni a mammogramért, és melyik Medicare terv a legjobb, ha a mammogramokra kíván fedezetet nyújtani.

Mikor fedezi fel a Medicare a mammogramokat?

Ha rendelkezik a Medicare B. részével vagy a Medicare Advantage tervével, érdemes tudni, hogy milyen gyakran fizet a Medicare a mammogramért. A Medicare-val a következőkre terjed ki:

• egy mammogram mint alapteszt, ha 35–49 éves nő vagy
• egy szűrővizsgálat 12 hónaponként, ha 40 éves vagy annál idősebb nő vagy
• egy vagy több diagnosztikai mammogram, ha szükséges, egy egészségügyi állapot, például emlőrák diagnosztizálására

A Medicare lefedettségével a hagyományos és a 3D mammogram költségeket is fedezik. Ugyanakkor még nem minden szolgáltató kínál 3D-s mammogramot. Orvosa megvitatja, hogy milyen típusú mammogram tesztek vannak a legkönnyebben elérhetők az Ön számára.

Mennyibe kerül az átlagos mammogram?

Egy közelmúltbeli tanulmány szerint a nők körülbelül 23 százaléka számol be arról, hogy valamiféle zsebköltséget kell fizetnie a mammogramért. Ha van Medicare, és szeretné tudni, hogy egy mammogram mennyibe kerül, akkor először meg kell értenie, hogy a Medicare mit fog fedezni.

Ha rendelkezik a Medicare B rész vagy a Medicare Advantage használatával, a mammogramok fedezete a következőket tartalmazza:

• Az éves szűrővizsgálat költségeinek 100% -a
• A diagnosztikai mammogram költségeinek 80% -a

A gyógyszeres kezelés kedvezményezettjei semmit nem fizetnek az éves mammogram szűrésekért. Előfordulhatnak azonban bizonyos költségek a diagnosztikai mammogramok számára. Ezek a költségek általában magukban foglalják a járó biztosítási díjakat és levonásokat, valamint a Medicare által jóváhagyott teszt költségeinek 20% -ának megfelelő közbiztosítást.

A zsebéből fakadó egészségügyi költségek nagymértékben befolyásolhatják annak valószínűségét, hogy valaki orvosi ellátást fog igényelni.

Az egyik tanulmány megállapította, hogy amikor a megfizethető ápolási törvény kiküszöböli a mammogram-szűrések költségeinek megosztását, több nő kapott mammogramot az ajánlott szűrési időszakokban.

Ha szüksége van mammogramra, de még nem engedélyezték a Medicare számára, akkor várhatóan ingyenes vagy olcsó mellrák-szűrésre jogosult.

Melyik Medicare terv lehet a legjobb, ha tudja, hogy mammogramra van szüksége?

Ha 2020-ban eléri a mammogram ajánlott életkorát, fontos győződjön meg arról, hogy van-e orvosi biztosítása, amely fedezi ezt a fontos tesztet.Nézzük meg, melyik Medicare-terv a legjobb a mammogram lefedettségéhez.

B. rész

A Medicare B. része, más néven orvosi biztosítás, a szükséges diagnosztikai és kezelési szolgáltatásokat fedezi. Mind a szűrést, mind a diagnosztikai mammogramot a Medicare B. része fedezi, ami ezt a Medicare szükséges opcióvá teszi, ha azt akarja, hogy ezt a tesztet lefedjék.

A B. rész fedezi az orvosi szállítási költségeket is, amelyek hasznosak lehetnek, ha szállításra van szüksége a mammogramba való megbeszélésen.

C. rész

A Medicare C. része, más néven Medicare Advantage, egy magánbiztosítási lehetőség, amely az eredeti Medicare helyébe lép. A Medicare Advantage terv automatikusan biztosítja a Medicare B rész lefedettségét, azaz a mammogram költségeit ugyanolyan módon fedezik, mintha a Medicare B. részben lennének.

A C. rész tervei az A. rész D. részét és az egészségvédelem bizonyos további típusait is lefedik.

Egyéb Medicare tervek

Medicare A. rész

A Medicare A része, más néven kórházi biztosítás, minden kórházi szolgáltatást magában foglal, amely a mentőszobával, a fekvőbeteg- és a járóbeteg-ellátással kapcsolatos. Az A. rész magában foglalja az otthoni egészségügyi ellátást, az ápolási létesítmények gondozását és a hospice-ellátást is. A mammmogramköltségeket az A. rész nem tartalmazza.

Medicare D. rész

A Medicare D része, más néven vényköteles gyógyszerek lefedettsége, az eredeti Medicare kiegészítő, amely segíti a vényköteles gyógyszerek költségeit. A D. rész nem fedezi a mammogram költségeit, de segíthet fedezni az emlőrákos gyógyszerekkel kapcsolatos költségeket.

Medicare kiegészítő (Medigap)

A Medigap kiegészítő biztosítási lehetőség az eredeti Medicare kedvezményezettek számára, amely segíthet csökkenteni a Medicare tervezési költségeit. Ha eredeti Medicare készüléke van, és segítségre van szüksége a mammogram költségeivel kapcsolatban, mint például a levonások és az érmékbiztosítás, a Medigap lehet választás az Ön számára.

Mi az a mammogram?

A mammogram, más néven mammográfia, a röntgen olyan fajtája, amelyet emlőrák kimutatására vagy diagnosztizálására használnak. A mammogramokat általában évente ütemezik az 50 éves vagy annál idősebb nők számára, hogy segítsék a betegség korai felismerését.

A mammogram során a derekától lefelé le kell vetni, hogy a gép teljes hozzáférést tudjon elérni a melleihez. Mindegyik mell két speciális kameralemez közé kerül a mammográfiai gépen, és a képalkotáshoz összenyomódik.

Bár a tömörítés nem haladja meg néhány másodpercig, a nyomás, kellemetlen érzés vagy fájdalom észlelhető. A mammogram készítése általában nem haladja meg a 20 percet.

Ha mammogramra van szüksége, a mammográfia három fő típusa közül választhat:

• Hagyományos mammogram. A hagyományos mammogram kétdimenziós fekete-fehér filmképeket készít az emlőről. A teszt során az orvos megnézheti a képeket, amikor elkészültek, hogy megkeressenek esetleges dagadásokat, lerakódásokat vagy egyéb aggodalomra okot adó területeket.
• Digitális mammogram. A hagyományos mammogramhoz hasonlóan a digitális mammogram kétdimenziós fekete-fehér képeket készít az emlőről. A digitális mammogram képeket azonban közvetlenül a számítógépbe veszi, így az orvos nagyíthatja, javíthatja és egyéb módon pontosabban megvizsgálhatja a képeket.
• 3D mammogram. A 3D mammogram több képet készít a teszt során, hogy átfogó 3D képet kapjon az emlőszövetről. A mammogramnak ez a fajtája, más néven 3-D tomoszintézis-mammográfia, bebizonyították, hogy javítja a rák diagnosztizálását a sűrű emlőszövetekben.

A mammogram segíthet mind a rákos, mind a daganatos szövetek kimutatásában az emlőben, és döntő jelentőségű eszköz az emlőrák korai felismerésében.

A mellrák szűrésére vonatkozó ajánlások az egyének között kockázat, életkor és személyes preferencia alapján változnak.

Azoknál, akiknek átlagos a mellrák kockázata:

• 40–49 év között a mammogram szűrés személyes választás, amelynek a teszt kockázatainak és előnyeinek mérlegelésén kell alapulnia.
• 50–74 évesek között éves vagy kétéves mammogram szűréseket kell ütemezni
• a Medicare esetében az éves mammogram szűrései 100% -ban fedezettek lesznek 40 éves kortól kezdve

Azok számára, akiknek megnövekedett mellrák-kockázata van:

• Az éves mammogram szűrés ajánlott 40 éves kortól minden olyan nő számára, akinek fokozott az emlőrák kockázata
• a Medicare esetében az éves mammogram szűrései 100% -ban fedezettek lesznek 40 éves kortól kezdve, egy alapmammogram pedig 35–39 éves korig terjed.

Elvihető

Ha Ön a Medicare kedvezményezettje, és hamarosan készül egy mammogramja, akkor ez a teszt a terv hatálya alá tartozik. A Medicare B rész és a Medicare Advantage tervei fedezik az éves szűrési mammogram költségeinek 100% -át és a diagnosztikai mammogram költségeinek 20% -át.

Ha egyéb költségei vannak a tervével kapcsolatban, például levonható, akkor ezt az összeget zsebéből kell kifizetnie, mielőtt a Medicare fedezi a diagnosztikai mammogram tesztet.

A mellrák szűrésére vonatkozó ajánlások már 40-nél kezdődnek, az emlőrák kockázatától függően. Beszéljen orvosával ma, hogy meghatározza, mikor kell ütemezni az első vagy a következő mammogramját.