COPD-gyógyszerek: A tünetek enyhítését segítő gyógyszerek listája

Tartalom

• Rövid hatású hörgőtágítók
• Kortikoszteroidok
• Metilxantinok
• Hosszú hatású hörgőtágítók
• Kombinált gyógyszerek
• Roflumilast
• Mucoaktív gyógyszerek
• Védőoltások
• Antibiotikumok
• Rákellenes gyógyszerek a COPD-re
• Biológiai gyógyszerek
• Beszéljen orvosával

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a progresszív tüdőbetegségek csoportja, amelyek megnehezítik a légzést. A COPD magában foglalhatja az emphysemát és a krónikus bronchitist.

Ha COPD-je van, tünetei lehetnek, például légzési nehézség, köhögés, zihálás és szorító érzés a mellkasában. A COPD-t gyakran a dohányzás okozza, de egyes esetekben a környezetből származó méreganyagok belélegzésével.

A COPD-re nincs gyógymód, a tüdő és a légutak károsodása tartós. Számos gyógyszer azonban segíthet csökkenteni a gyulladást és megnyitni a légutakat, hogy könnyebben lélegezhessen a COPD-vel.

Rövid hatású hörgőtágítók

A hörgőtágítók segítenek megnyitni a légutakat, hogy megkönnyítsék a légzést. Orvosa rövid hatású hörgőtágítókat írhat fel sürgősségi helyzetekre vagy szükség esetén gyors enyhítésre. Inhalátor vagy porlasztó segítségével veszi őket.

A rövid hatású hörgőtágítók példái a következők:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)

A rövid hatású hörgőtágítók olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint a szájszárazság, fejfájás és köhögés. Ezeknek a hatásoknak idővel el kell múlniuk. Egyéb mellékhatások a remegés (remegés), idegesség és gyors szívverés.

Ha szívbetegsége van, tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt rövid hatású hörgőtágítót szed.

Kortikoszteroidok

A COPD-vel a légutak gyulladhatnak, emiatt duzzadhatnak és irritálódhatnak. A gyulladás megnehezíti a légzést. A kortikoszteroidok olyan típusú gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást a testben, megkönnyítve a légáramlást a tüdőben.

Többféle kortikoszteroid kapható. Néhány belélegezhető, és minden nap az utasításoknak megfelelően kell használni. Általában hosszú hatású COPD gyógyszerrel kombinálva írják fel őket.

Más kortikoszteroidokat szájon át injektálnak vagy szednek. Ezeket az űrlapokat rövid távon használják, amikor a COPD hirtelen rosszabbodik.

Az orvosok a kortikoszteroidokat a COPD-re írják fel leggyakrabban:

• Flutikazon (Flovent). Ez egy inhalátor, amelyet naponta kétszer használ. Mellékhatások lehetnek fejfájás, torokfájás, hangváltozások, émelygés, megfázásszerű tünetek és rigó.
• Budezonid (Pulmicort). Ez kézi inhalátorként vagy porlasztóban használható. Mellékhatások lehetnek megfázás és rigó.
• Prednizolon. Ez tabletta, folyadék vagy lövés formájában érkezik. Általában sürgősségi mentési kezelésre adják. Mellékhatások lehetnek fejfájás, izomgyengeség, gyomorrontás és súlygyarapodás.

Metilxantinok

Néhány súlyos COPD-ben szenvedő ember számára úgy tűnik, hogy a tipikus első vonalbeli kezelések, például a gyors hatású hörgőtágítók és a kortikoszteroidok, önmagukban nem segítenek.

Amikor ez megtörténik, egyes orvosok teofillin nevű gyógyszert írnak fel hörgőtágítóval együtt. A teofillin gyulladáscsökkentő gyógyszerként működik, és ellazítja a légutak izmait. Napi tablettaként vagy folyadékként kerül forgalomba.

A teofillin mellékhatásai lehetnek hányinger vagy hányás, remegés, fejfájás és alvászavar.

Hosszú hatású hörgőtágítók

A hosszú hatású hörgőtágítók olyan gyógyszerek, amelyeket a COPD hosszabb ideig tartó kezelésére alkalmaznak. Általában naponta egyszer vagy kétszer szedik őket inhalátorok vagy porlasztók segítségével.

Mivel ezek a gyógyszerek fokozatosan dolgoznak a légzés megkönnyítésében, nem járnak olyan gyorsan, mint a mentő gyógyszerek. Nem vészhelyzetben használhatók.

A ma elérhető hosszú hatású hörgőtágítók a következők:

• aclidinium (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glikopirrolát (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indakaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacin (Yupelri)
• szalmeterol (Serevent)
• tiotropium (Spiriva)
• umeklidinium (Incruse Ellipta)

A hosszú hatású hörgőtágítók mellékhatásai lehetnek:

• száraz száj
• szédülés
• remegés
• orrfolyás
• irritált vagy karcos torok
• gyomorrontás

Súlyosabb mellékhatások közé tartozik a homályos látás, a gyors vagy szabálytalan pulzus, valamint a kiütéssel vagy duzzanattal járó allergiás reakció.

Kombinált gyógyszerek

Számos COPD-gyógyszer kombinált gyógyszerként érkezik. Ezek elsősorban két hosszú hatású hörgőtágító, vagy egy inhalációs kortikoszteroid és egy hosszú hatású hörgőtágító kombinációi.

Háromszoros terápia, inhalációs kortikoszteroid és két hosszú hatású hörgőtágító kombinációja alkalmazható súlyos COPD és fellángolások esetén.

Két hosszú hatású hörgőtágító kombinációja:

• aclidinium / formoterol (Duaklir)
• glikopirrolát / formoterol (Bevespi Aerosphere)
• glikopirrolát / indakaterol (Utibron Neohaler)
• tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeklidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

Az inhalációs kortikoszteroid és a hosszú hatású hörgőtágító kombinációi a következők:

• budezonid / formoterol (Symbicort)
• flutikazon / szalmeterol (Advair)
• flutikazon / vilanterol (Breo Ellipta)

Az inhalációs kortikoszteroid és két hosszan ható hörgőtágító kombinációja, az úgynevezett hármas terápia a flutikazon / vilanterol / umeclidinium (Trelegy Ellipta).

Megállapították, hogy a hármas terápia csökkentette a fellángolást és javította a tüdőfunkciót az előrehaladott COPD-ben szenvedő embereknél.

Ugyanakkor azt is jelezte, hogy a tüdőgyulladás valószínűbb hármas terápiával, mint két gyógyszer kombinációjával.

Roflumilast

A Roflumilast (Daliresp) egyfajta gyógyszer, amelyet foszfodiészteráz-4 inhibitornak neveznek. Ez egy tabletta, amelyet naponta egyszer vesz be.

A Roflumilast segít enyhíteni a gyulladást, ami javíthatja a tüdő levegőáramlását. Orvosa valószínűleg felírja ezt a gyógyszert egy hosszú hatású hörgőtágítóval együtt.

A roflumilast mellékhatásai lehetnek:

• fogyás
• hasmenés
• fejfájás
• hányinger
• görcsök
• remegés
• álmatlanság

A gyógyszer szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha májproblémái vagy depressziója van.

Mucoaktív gyógyszerek

A COPD fellángolása megnövekedett nyálkaszintet okozhat a tüdőben. A mukoaktív gyógyszerek segítenek csökkenteni vagy elvékonyítani a nyákot, így könnyebben köhöghet. Általában tabletták formájában érkeznek, és a következőket tartalmazzák:

• karbocisztein
• erdosteine
• N-acetil-cisztein

Azt javasolta, hogy ezek a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a COPD fellángolását és fogyatékosságát. Egy 2017-es tanulmány azt is kimutatta, hogy az erdostein csökkentette a COPD fellángolások számát és súlyosságát.

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai lehetnek:

• hányinger
• hányás
• gyomorfájdalom

Védőoltások

Fontos, hogy a COPD-ben szenvedők évente influenza elleni oltást kapjanak. Orvosa javasolhatja a pneumococcus elleni oltás beszerzését is.

Ezek az oltások csökkentik a megbetegedés kockázatát, és segíthetnek elkerülni a COPD-vel kapcsolatos fertőzéseket és egyéb szövődményeket.

Egy 2018-as kutatási áttekintés megállapította, hogy az influenza elleni vakcina csökkentheti a COPD fellángolását is, de megjegyezte, hogy kevés jelenlegi tanulmány készült.

Antibiotikumok

Az antibiotikumokkal, például azitromicinnel és eritromicinnel végzett rendszeres kezelés segíthet a COPD kezelésében.

Egy 2018-as kutatási áttekintés azt mutatta, hogy a következetes antibiotikum-kezelés csökkentette a COPD fellángolását. A tanulmány azonban megjegyezte, hogy az ismételt antibiotikum-használat antibiotikum-rezisztenciát okozhat. Azt is megállapította, hogy az azitromicin mellékhatásként halláskárosodással járt.

További vizsgálatokra van szükség a rendszeres antibiotikum-használat hosszú távú hatásainak meghatározásához.

Rákellenes gyógyszerek a COPD-re

Számos rákos gyógyszer csökkentheti a gyulladást és korlátozhatja a COPD károsodását.

Egy 2019-es tanulmány kimutatta, hogy a tirphostin AG825 csökkentette a zebrafish gyulladásszintjét. A gyógyszeres kezelés felgyorsította a neutrofilek, amelyek a gyulladást elősegítő sejtek, halálozási arányát a COPD-hez hasonló gyulladt tüdővel rendelkező egerekben is.

A kutatások továbbra is korlátozottak a tirphostin AG825 és hasonló gyógyszerek COPD-re és más gyulladásos állapotokra történő alkalmazásával kapcsolatban. Végül a COPD kezelési lehetőségévé válhatnak.

Biológiai gyógyszerek

Néhány embernél a COPD által okozott gyulladás eozinofília következménye lehet, vagy a normálisnál nagyobb mennyiségű fehérvérsejtet neveznek eozinofileknek.

Jelezte, hogy a biológiai gyógyszerek képesek kezelni ezt a COPD formát. A biológiai gyógyszereket élő sejtekből állítják elő. Ezen gyógyszerek közül többet alkalmaznak az eozinofília okozta súlyos asztmában, beleértve:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

További kutatásokra van szükség a COPD ezekkel a biológiai gyógyszerekkel történő kezelésére.

Beszéljen orvosával

A különböző típusú gyógyszerek a COPD különböző aspektusait és tüneteit kezelik. Orvosa olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek a legjobban kezelik az adott állapotot.

A kezelési tervével kapcsolatban feltett kérdések a következők:

• Milyen gyakran kell használnom a COPD kezeléseimet?
• Szedek-e más olyan gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a COPD-s gyógyszereimmel?
• Mennyi ideig kell szednem a COPD-s gyógyszereket?
• Mi a helyes módja az inhalátorom használatának?
• Mi történik, ha hirtelen abbahagyom a COPD-gyógyszerek szedését?
• A gyógyszeres kezelés mellett milyen életmódbeli változtatásokat kell végeznem a COPD tüneteim enyhítésére?
• Mit tegyek, ha a tünetek hirtelen súlyosbodnak?
• Hogyan előzhetem meg a mellékhatásokat?

Bármilyen gyógyszert ír fel orvosa, mindenképpen az orvos utasításai szerint vegye be. Ha súlyos mellékhatásai vannak, például kiütéssel vagy duzzanattal járó allergiás reakció, azonnal hívja orvosát. Ha nehézségei vannak a légzéssel vagy a száj, a nyelv vagy a torok duzzanata, hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi sürgősségi orvosi szolgálatot. Mivel néhány COPD-gyógyszer befolyásolhatja a szív- és érrendszerét, feltétlenül mondja el orvosának, ha szabálytalan szívverése vagy szív- és érrendszeri problémái vannak.