Mit kell tudni a diszfunkcionális méhvérzésről

Tartalom

• Egészségi állapot
• Gyógyszerek
• A DUB tüneteinek felismerése
• Hogyan diagnosztizálják a DUB-t?
• Ultrahang
• Vérvétel
• Endometrium biopszia
• Kezelhető-e a DUB?
• A DUB komplikációkat okozhat?

A diszfunkcionális méhvérzés (DUB) olyan állapot, amely szinte minden nőt érint életének egy pontján.

A kóros méhvérzésnek (AUB) is nevezik, a DUB olyan állapot, amely hüvelyi vérzést okoz a rendszeres menstruációs cikluson kívül. Bizonyos hormonális állapotok és gyógyszerek szintén kiválthatják a DUB-t.

A diszfunkcionális méhvérzés fő oka a nemi hormonok egyensúlyhiánya. A pubertást tapasztalt lányoknak és a menopauzába lépő nőknek hónapok vagy akár évekig egyensúlyhiánya lehet. Ez szórványos vérzést, erős vérzést és foltosodást okoz.

A foltos vérzés könnyebb, mint egy normál menstruáció. Gyakran barna, rózsaszín vagy halványpiros.

A DUB-t okozó hormonális egyensúlyhiány bizonyos betegségek következménye is lehet, vagy a gyógyszerek mellékhatásai lehetnek.

Egészségi állapot

Azok a betegségek, amelyek gyakran diszfunkcionális méhvérzést okoznak:

• Policisztás petefészek szindróma (PCOS). Ez egy endokrin rendellenesség, amely miatt egy nő megnövekedett mennyiségű nemi hormont termel. Ez az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyhiányához vezethet, ami a menstruációs ciklust szabálytalanná teheti.
• Endometriosis. Ez az állapot akkor következik be, amikor a méhnyálkahártya a méhen kívül nő, például a petefészkeken. Az endometriózis rendszeres időszakokban gyakran súlyos vérzést okoz.
• Méhpolipok. Ezek a kis növekedések a méhen belül jelentkeznek. Bár okuk nem ismert, a polip növekedését nagymértékben befolyásolja az ösztrogén hormon. A polipokban lévő kis erek DUB-t okozhatnak, beleértve az időszakok közötti foltosodást is.
• Méh mióma. A méh mióma kis növekedés, amely a méhben, a méhnyálkahártyán vagy a méhizomban jelentkezik. A polipokhoz hasonlóan a méh mióma okai sem ismertek. Úgy tűnik azonban, hogy az ösztrogén szerepet játszik növekedésükben.
• Nemi úton terjedő betegségek (STD-k). A gyulladást okozó STD-k, például a gonorrhoea és a chlamydia, DUB-hoz vezethetnek. Az STD-k által okozott vérzés általában nem után következik be, amikor az elváltozások súlyosbodnak.

Gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek diszfunkcionális méhvérzést is okozhatnak, beleértve:

• fogamzásgátló tabletták
• hormonális szerek
• Warfarin (Coumadin)

A DUB tüneteinek felismerése

A DUB leggyakoribb tünete a normális időszakon kívüli vérzés. A menstruációs cikluson belül is előfordulhat. A gyanús vérzési szokások a következők:

• erős menstruációs vérzés
• vérzés, amely sok vagy nagy vérrögöt tartalmaz
• hét napnál hosszabb vérzés
• az utolsó ciklustól számított 21 napon belül jelentkező vérzés
• foltos
• menstruáció közötti vérzés

Egyéb gyakori tünetek, amelyek a DUB alkalmazásakor jelentkezhetnek:

• emlőérzékenység
• puffadás
• kismedencei fájdalom vagy nyomás

Ha az alábbi súlyos DUB tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvosához:

• szédülés
• ájulás
• gyengeség
• alacsony vérnyomás
• megnövekedett pulzusszám
• sápadt bőr
• fájdalom
• nagy vérrögök elhaladása
• óránként betétet áztatni

Hogyan diagnosztizálják a DUB-t?

A DUB diagnosztizálásához orvosa kérdéseket tesz fel az Ön kórtörténetével és a ciklusának előzményeivel kapcsolatban. Ezek a válaszok segítenek meghatározni bizonyos reproduktív rendellenességek, például a PCOS és az endometriózis kockázatait.

Ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve a fogamzásgátlást, említse meg ezt orvosának, mivel az ilyen gyógyszerek rendellenes vérzést okoznak.

Ultrahang

Orvosa ultrahangot javasolhat reproduktív szerveinek megtekintéséhez. Ez a vizsgálat feltárja, hogy vannak-e rendellenes növekedései, például polipok vagy mióma. Segíthet a belső vérzés kizárásában is.

Vérvétel

A vérvizsgálatokat a hormonszint és a teljes vérkép mérésére használják. Hormonszintje gyakran gyors betekintést nyújt a vérzés okába.

Ha súlyos vagy elhúzódó vérzése volt, a teljes vérkép megállapítja, hogy a vörösvértestek száma túl alacsony-e. Az alacsony vörösvértestszám vérszegénységre utalhat.

Endometrium biopszia

Ha rendellenes növekedés okozza a vérzést, vagy a méh nyálkahártyája szokatlanul vastag, orvosa mintát vesz a méh szövetéből tesztelés céljából.

Ha bármilyen rendellenes sejtváltozás tapasztalható a bélésen, egy biopszia felfedi azt. A kóros sejtek többek között a hormon egyensúlyhiányára vagy a rákra utalhatnak.

Kezelhető-e a DUB?

A DUB számára számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Néha, főleg pubertás esetén, nem történik intézkedés, mivel a hormonok általában korrigálják magukat. Az Ön számára megfelelő kezelés a vérzés kiváltó okától függ.

A diszfunkcionális méhvérzés leggyakoribb és legegyszerűbb kezelési lehetősége a kombinált orális fogamzásgátló. A kombinált orális fogamzásgátlók szintetikus ösztrogént tartalmaznak és progeszteron. Mindkettő a menstruációs ciklus szabályozására és szabályozására szolgál.

Fogamzásgátló módszerek, beleértve néhány IUD-t és az implantátumot, szintén használhatók hormonkezelésként. Ha nem próbál megfoganni, orvosa javasolhatja ezek egyikének kezelését.

Ha a vérzés hirtelen nagyon erős, és az alacsonyabb dózisú gyógyszerek nem választhatók, intravénás ösztrogént adhatunk, amíg a vérzés nem csillapodik. Ezt általában orális progesztin-kúra követi a hormonok kiegyensúlyozására.

Ha teherbe esni próbál, és nincs súlyos vérzése, orvosa felírhatja az ovulációt serkentő klomifént, más néven clomidot. Az ovuláció stimulálása megállíthatja a hosszan tartó menstruációs vérzést azáltal, hogy visszaállítja a menstruációs ciklust.

A sűrűsödött méhnyálkahártyával járó súlyos és hosszan tartó vérzést a dilatációnak és a curettage-nek nevezett eljárással (D és C) lehet kezelni. Ez egy járóbeteg-sebészeti beavatkozás, amelyet a méhnyálkahártya egy részének eltávolítására használnak a kaparással.

Ha a méhsejtjeiről kiderül, hogy rendellenesek, orvosa további biopsziát rendelhet el a kezelés után.

A biopszia eredményétől függően - ha például a sejtek rákosak - méheltávolítás ajánlható. A méheltávolítás a méh teljes eltávolítása, és általában végső megoldás.

A DUB komplikációkat okozhat?

Általában a DUB átmeneti állapot. A nemi hormonok szabályozása után a rendellenes vérzés általában alábbhagy.

A vérszegénység a súlyos vérzés egyik fő szövődménye. Ha jelentős vérveszteség miatt vérszegénység alakul ki, orvosa ásványi anyagokkal és vitamin-kiegészítőkkel kezelheti.

Ritka esetekben, amikor a vérzés jelentős vérveszteséget okozott, vérátömlesztésre lehet szükség.