Tartós depressziós rendellenesség (Dysthymia)

Tartalom

• A tartós depressziós betegség tünetei
• A tartós depressziós rendellenesség okai
• A tartós depressziós rendellenesség diagnosztizálása
• A tartós depressziós rendellenesség kezelése
• Gyógyszerek
• Terápia
• Életmódbeli változások
• Hosszú távú kilátások tartósan depressziós betegségben szenvedők számára
• K:
• V:

Mi a tartós depressziós rendellenesség (PDD)?

A tartós depressziós rendellenesség (PDD) a krónikus depresszió egyik formája. Ez egy viszonylag új diagnózis, amely egyesíti a két korábbi diagnózist a dysthymia és a krónikus major depressziós rendellenesség. A depresszió más típusaihoz hasonlóan a PDD is folyamatos szomorúságot és reménytelenséget okoz. Ezek az érzések befolyásolhatják hangulatát és viselkedését, valamint fizikai funkcióit, beleértve az étvágyat és az alvást. Ennek eredményeként a rendellenességben szenvedők gyakran elveszítik érdeklődésüket az egykor tetszett tevékenységek iránt, és nehezen tudják elvégezni a napi feladatokat.

Ezek a tünetek a depresszió minden formájában megfigyelhetők. A PDD-ben azonban a tünetek kevésbé súlyosak és hosszabb ideig tartanak. Évekig fennmaradhatnak, és megzavarhatják az iskolát, a munkát és a személyes kapcsolatokat. A PDD krónikus jellege szintén kihívást jelenthet a tünetek kezelésében. A gyógyszeres kezelés és a beszélgetésterápia kombinációja azonban hatékony lehet a PDD kezelésében.

A tartós depressziós betegség tünetei

A PDD tünetei hasonlóak a depresszió tüneteihez. A legfontosabb különbség azonban az, hogy a PDD krónikus, a tünetek a legtöbb napon legalább két évig jelentkeznek. Ezek a tünetek a következők:

• a szomorúság és a kilátástalanság tartós érzése
• alvási problémák
• alacsony energia
• étvágyváltozás
• koncentrációs nehézség
• határozatlanság
• a napi tevékenység iránti érdeklődés hiánya
• csökkent termelékenység
• gyenge önértékelés
• negatív hozzáállás
• a társadalmi tevékenységek elkerülése

A PDD tünetei gyakran gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdenek megjelenni. A PDD-ben szenvedő gyermekek és tizenévesek hosszú ideig ingerlékenyeknek, hangulatosaknak vagy pesszimistáknak tűnhetnek. Emellett viselkedési problémákat, gyenge iskolai teljesítményt és társas helyzetben lévő más gyerekekkel való kapcsolattartás nehézségeit is megjeleníthetik. Tüneteik több éven át jelentkezhetnek és elmúlhatnak, és súlyosságuk idővel változhat.

A tartós depressziós rendellenesség okai

A PDD oka nem ismert. Bizonyos tényezők hozzájárulhatnak az állapot kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

• kémiai egyensúlyhiány az agyban
• az állapot családi kórtörténete
• anamnézisében egyéb mentális egészségi állapotok, például szorongás vagy bipoláris rendellenességek
• stresszes vagy traumatikus életesemények, például egy szeretett ember elvesztése vagy pénzügyi problémák
• krónikus fizikai betegség, például szívbetegség vagy cukorbetegség
• fizikai agyi trauma, például agyrázkódás

A tartós depressziós rendellenesség diagnosztizálása

A pontos diagnózis felállításához orvosa először fizikai vizsgálatot végez. Orvosa vérvizsgálatokat vagy más laboratóriumi vizsgálatokat is végez, hogy kizárja a lehetséges tüneteket okozó egészségügyi állapotokat. Ha nincs fizikai magyarázat a tünetekre, akkor orvosa gyanakodni kezdhet mentális egészségi állapotára.

Orvosa bizonyos kérdéseket tesz fel Önnek a jelenlegi mentális és érzelmi állapotának felmérése érdekében. Fontos, hogy őszintén beszéljen orvosával a tüneteivel kapcsolatban. Válaszai segítenek abban, hogy megállapítsák, van-e PDD vagy más típusú mentális betegség.

Sok orvos használja a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-5) felsorolt ​​tüneteket a PDD diagnosztizálására. Ezt a kézikönyvet az Amerikai Pszichiátriai Egyesület adta ki. A DSM-5-ben felsorolt ​​PDD tünetek a következők:

• depressziós hangulat szinte minden nap a nap nagy részében
• rossz étvágy vagy túlevés
• nehéz elaludni vagy aludni
• alacsony energia vagy fáradtság
• kevés önbizalom
• gyenge koncentráció vagy nehézség a döntések meghozatalában
• reménytelenség érzése

Ahhoz, hogy felnőtteknél diagnosztizálják a rendellenességet, depressziós hangulatot kell tapasztalniuk a nap nagy részében, szinte minden nap, két vagy több éven át.

Ahhoz, hogy gyermekeknek vagy tizenéveseknek diagnosztizálják a rendellenességet, depressziós hangulatot vagy ingerlékenységet kell tapasztalniuk a nap nagy részében, szinte minden nap, legalább egy évig.

Ha orvosa úgy véli, hogy PDD-vel rendelkezik, akkor valószínűleg egy mentálhigiénés szakemberhez utalja további értékelés és kezelés céljából.

A tartós depressziós rendellenesség kezelése

A PDD kezelése gyógyszeres kezelésből és beszédterápiából áll. Úgy gondolják, hogy a gyógyszeres kezelés hatékonyabb formája, mint a beszélgetési terápia, ha önmagában alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés és a beszélgetésterápia kombinációja azonban gyakran a legjobb kezelés.

Gyógyszerek

A PDD különféle antidepresszánsokkal kezelhető, beleértve:

• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac) és szertralin (Zoloft)
• triciklikus antidepresszánsok (TCA-k), például amitriptilin (Elavil) és amoxapin (Asendin)
• szerotonin és norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), például dezvenlafaxin (Pristiq) és duloxetin (Cymbalta)

Lehet, hogy különböző gyógyszereket és adagokat kell kipróbálnia, hogy hatékony megoldást találjon az Ön számára. Ehhez türelemre van szükség, mivel sok gyógyszer több hétig tart, míg teljes mértékben érvényesül.

Beszéljen orvosával, ha továbbra is aggódik a gyógyszeres kezelése miatt. Orvosa javasolhatja az adagolás vagy a gyógyszer megváltoztatását. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését az utasításoknak megfelelően anélkül, hogy először beszélne orvosával. A kezelés hirtelen abbahagyása vagy több adag hiánya elvonásszerű tüneteket okozhat, és súlyosbíthatja a depressziós tüneteket.

Terápia

A beszélgetési terápia számos PDD-ben szenvedő ember számára előnyös kezelési lehetőség. A terapeuta meglátogatása megtanulhatja, hogyan kell:

• fejezze ki gondolatait és érzéseit egészséges módon
• megbirkózni az érzelmeivel
• alkalmazkodni egy élet kihívásához vagy válságához
• azonosítsa a tüneteket kiváltó vagy súlyosbító gondolatokat, viselkedést és érzelmeket
• cserélje le a negatív meggyőződéseket pozitívakra
• nyerje vissza az elégedettség és az irányítás érzését az életében
• reális célokat tűz ki maga elé

A beszélgetésterápia végezhető egyénileg vagy csoportosan. A támogató csoportok ideálisak azok számára, akik meg akarják osztani érzéseiket másokkal, akik hasonló problémákkal küzdenek.

Életmódbeli változások

A PDD tartós állapot, ezért fontos, hogy aktívan részt vegyen a kezelési tervében. Bizonyos életmódbeli kiigazítások kiegészíthetik az orvosi kezeléseket és megkönnyíthetik a tüneteket. Ezek a jogorvoslatok a következők:

• hetente legalább háromszor gyakorolja
• olyan étrendet fogyasztani, amely nagyrészt természetes ételekből áll, például gyümölcsökből és zöldségekből
• kerülve a drogokat és az alkoholt
• akupunktúrás orvos látása
• bizonyos kiegészítők, köztük orbáncfű és halolaj szedése
• jóga, tai chi vagy meditáció gyakorlása
• folyóiratba írás

Hosszú távú kilátások tartósan depressziós betegségben szenvedők számára

Mivel a PDD krónikus állapot, néhány ember soha nem gyógyul meg teljesen. A kezelés sok embernek segíthet a tünetek kezelésében, de nem mindenki számára sikeres. Néhány ember továbbra is súlyos tüneteket tapasztalhat, amelyek megzavarják személyes vagy szakmai életüket.

Amikor csak nehezen tud megbirkózni a tüneteivel, hívja a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot a 800-273-8255 telefonszámon. Vannak emberek, akik a hét minden napján a nap 24 órájában rendelkezésre állnak, hogy beszéljenek veled bármilyen problémádról. További segítségért és forrásokért látogasson el a webhelyükre.

K:

Hogyan tudok segíteni valakinek, aki tartósan depressziós rendellenességben szenved?

Névtelen beteg

V:

A legfontosabb dolog, amit valaki tehet a tartós depressziós betegségben szenvedő egyénnek, az, hogy rájön, hogy tényleges betegségben szenved, és nem próbálkozik azzal, hogy „nehéz” legyen veled való kapcsolata során. Előfordulhat, hogy nem reagálnak a jó hírekre vagy a pozitív életeseményekre úgy, ahogyan a rendellenesség nélküli egyének reagálnának. Arra is ösztönöznie kell őket, hogy vegyenek részt az összes orvos és terapeuta találkozón, és vegyék be az előírt gyógyszereket.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESA válaszok képviselik orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.