Minden az elektrolit rendellenességekről

Tartalom

• Az elektrolit rendellenességek tünetei
• Az elektrolit rendellenességek okai
• Az elektrolit rendellenességek típusai
• Kalcium
• Klorid
• Magnézium
• Foszfát
• Kálium
• Nátrium
• Az elektrolit rendellenességek diagnosztizálása
• Elektrolit rendellenességek kezelése
• Intravénás (IV) folyadékok
• Bizonyos IV gyógyszerek
• Orális gyógyszerek és kiegészítők
• Hemodialízis
• Az elektrolit rendellenességek kockázati tényezői
• Az elektrolit rendellenességek megelőzése

Az elektrolit rendellenességek megértése

Az elektrolitok a testben természetesen előforduló elemek és vegyületek. Fontos fiziológiai funkciókat vezérelnek.

Az elektrolitok például:

• kalcium
• klorid
• magnézium
• foszfát
• kálium
• nátrium

Ezek az anyagok a vérben, a testnedvekben és a vizeletben vannak. Étellel, itallal és kiegészítőkkel is fogyasztják őket.

Elektrolit-rendellenesség akkor fordul elő, ha a testében az elektrolitszint túl magas vagy túl alacsony. Az elektrolitokat egyenletes egyensúlyban kell tartani a test megfelelő működéséhez. Ellenkező esetben a létfontosságú testrendszerek érintettek lehetnek.

A súlyos elektrolit-egyensúlyhiány súlyos problémákat okozhat, például kómát, görcsrohamokat és szívmegállást.

Az elektrolit rendellenességek tünetei

Az elektrolit rendellenességek enyhe formái nem okozhatnak tüneteket. Az ilyen rendellenességek addig nem fedezhetők fel, amíg egy rutin vérvizsgálat során fel nem fedezik őket. A tünetek általában akkor kezdenek megjelenni, amikor egy adott rendellenesség súlyosbodik.

Nem minden elektrolit-egyensúlyhiány okoz ugyanazokat a tüneteket, de sokukban hasonló tünetek jelentkeznek.

Az elektrolit-rendellenesség gyakori tünetei a következők:

• szabálytalan szívverés
• gyors pulzus
• fáradtság
• letargia
• görcsök vagy rohamok
• hányinger
• hányás
• hasmenés vagy székrekedés
• hasi görcsök
• izomgörcs
• izomgyengeség
• ingerlékenység
• zavar
• fejfájás
• zsibbadás és bizsergés

Azonnal hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, és gyanítja, hogy elektrolit-rendellenessége lehet. Az elektrolit zavarok életveszélyessé válhatnak, ha nem kezelik őket.

Az elektrolit rendellenességek okai

Az elektrolit rendellenességeket leggyakrabban a testnedvek elvesztése okozza hosszan tartó hányás, hasmenés vagy izzadás következtében. Az égési sérülésekkel járó folyadékvesztés miatt is kialakulhatnak.

Bizonyos gyógyszerek elektrolit rendellenességeket is okozhatnak. Bizonyos esetekben az alapbetegségek, például az akut vagy krónikus vesebetegség a hibás.

A pontos ok az elektrolit-rendellenesség specifikus típusától függően változhat.

Az elektrolit rendellenességek típusai

Az elektrolit szintjének emelkedését a „hiper-” előtag jelzi. Az elektrolit kimerült szintjét „hipo” jelzi.

Az elektrolitszint egyensúlyhiánya által okozott állapotok a következők:

• kalcium: hiperkalcémia és hipokalcémia
• klorid: hiperklorémia és hipoklorémia
• magnézium: hypermagnesemia és hypomagnesemia
• foszfát: hiperfoszfatémia vagy hipofoszfatémia
• kálium: hiperkalémia és hipokalémia
• nátrium: hipernatrémia és hiponatrémia

Kalcium

A kalcium egy létfontosságú ásványi anyag, amelyet teste a vérnyomás stabilizálására és a vázizmok összehúzódásának szabályozására használ. Erős csontok és fogak építésére is használják.

A hiperkalcémia akkor fordul elő, ha túl sok kalcium van a vérben. Ezt általában a következők okozzák:

• vesebetegség
• pajzsmirigy rendellenességek, beleértve a hyperparathyreosisot is
• tüdőbetegségek, például tuberkulózis vagy szarkoidózis
• bizonyos típusú rákok, beleértve a tüdőrákot és az emlőrákot
• antacidok és kalcium- vagy D-vitamin-kiegészítők túlzott használata
• gyógyszerek, például lítium, teofillin vagy bizonyos vizet tartalmazó tabletták

A hipokalcémia a vérben a megfelelő kalcium hiánya miatt következik be. Az okok a következők lehetnek:

• veseelégtelenség
• hypoparathyreosis
• D-vitamin hiány
• hasnyálmirigy-gyulladás
• prosztata rák
• felszívódási zavar
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a heparint, az oszteoporózist és az epilepszia elleni gyógyszereket

Klorid

A klorid szükséges a testnedvek megfelelő egyensúlyának fenntartásához.

A hiperklorémia akkor fordul elő, ha a testben túl sok a klorid. Ez a következők eredményeként történhet:

• súlyos kiszáradás
• veseelégtelenség
• dialízis

A hipoklorémia akkor alakul ki, ha a testben túl kevés a klorid. Gyakran nátrium- vagy káliumproblémák okozzák.

Egyéb okok lehetnek:

• cisztás fibrózis
• étkezési rendellenességek, például anorexia nervosa
• skorpió csíp
• akut veseelégtelenség

Magnézium

A magnézium kritikus ásványi anyag, amely számos fontos funkciót szabályoz, például:

• izomösszehúzódás
• szívritmus
• idegműködés

A hipermagnesemia felesleges mennyiségű magnéziumot jelent. Ez a rendellenesség elsősorban az Addison-kórban és a végstádiumú vesebetegségben szenvedőket érinti.

A hipomagnémia azt jelenti, hogy a szervezetben túl kevés a magnézium. Gyakori okok:

• alkoholfogyasztási rendellenesség
• alultápláltság
• felszívódási zavar
• krónikus hasmenés
• túlzott izzadás
• szív elégtelenség
• bizonyos gyógyszerek, beleértve néhány vízhajtót és antibiotikumot

Foszfát

A vese, a csontok és a belek a test foszfátszintjének kiegyensúlyozására szolgálnak. A foszfát sokféle funkcióhoz szükséges, és szorosan kölcsönhatásba lép a kalciummal.

Hiperfoszfatémia következhet be:

• alacsony kalciumszint
• krónikus vesebetegség
• súlyos légzési nehézségek
• a mellékpajzsmirigy alulműködése
• súlyos izomkárosodás
• tumor lysis szindróma, a rák kezelésének szövődménye
• a foszfáttartalmú hashajtók túlzott használata

Alacsony foszfátszint vagy hipofoszfatémia látható a következőkben:

• akut alkoholfogyasztás
• súlyos égési sérülések
• éhezés
• D-vitamin hiány
• a mellékpajzsmirigy túlműködése
• bizonyos gyógyszerek, például intravénás (IV) vaskezelés, niacin (Niacor, Niaspan) és néhány antacid

Kálium

A kálium különösen fontos a szívműködés szabályozásában. Segít fenntartani az idegeket és az izmokat is.

A magas káliumszint miatt hiperkalémia alakulhat ki. Ez az állapot végzetes lehet, ha nem diagnosztizálják és nem kezelik. Általában a következők váltják ki:

• súlyos kiszáradás
• veseelégtelenség
• súlyos acidózis, beleértve a diabéteszes ketoacidózist
• bizonyos gyógyszerek, köztük néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer és vizelethajtó
• mellékvese-elégtelenség, amikor a kortizol szintje túl alacsony

Hipokalémia akkor fordul elő, ha a káliumszint túl alacsony. Ez gyakran a következők következtében következik be:

• táplálkozási zavarok
• súlyos hányás vagy hasmenés
• kiszáradás
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a hashajtókat, a vízhajtókat és a kortikoszteroidokat

Nátrium

A nátrium szükséges a test számára a folyadék egyensúlyának fenntartásához, és kritikus a test normális működéséhez. Segít az idegműködés és az izomösszehúzódás szabályozásában is.

A hipernatrémia akkor fordul elő, ha túl sok nátrium van a vérben. Rendellenesen magas nátriumszintet okozhat:

• nem megfelelő vízfogyasztás
• súlyos kiszáradás
• a testnedvek túlzott elvesztése hosszan tartó hányás, hasmenés, izzadás vagy légzőszervi megbetegedések következtében
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a kortikoszteroidokat is

Hyponatremia akkor alakul ki, ha túl kevés a nátrium. Az alacsony nátriumszint gyakori okai a következők:

• túlzott folyadékveszteség a bőrön izzadás vagy égési sérülés miatt
• hányás vagy hasmenés
• szegényes táplálkozás
• alkoholfogyasztási rendellenesség
• túlfolyás
• pajzsmirigy, hipotalamusz vagy mellékvese rendellenességek
• máj-, szív- vagy veseelégtelenség
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a vízhajtókat és a rohamokat
• antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma (SIADH)

Az elektrolit rendellenességek diagnosztizálása

Egy egyszerű vérvizsgálattal meg lehet mérni az elektrolit szintjét a szervezetben. Fontos a vérvizsgálat is, amely a veseműködését vizsgálja.

Orvosa fizikális vizsgálatot végezhet, vagy extra vizsgálatokat rendelhet el az elektrolit-gyanú gyanújának megerősítésére. Ezek a további tesztek a kérdéses állapottól függően változhatnak.

Például a hipernatrémia (a túl sok nátrium) jelentős dehidráció következtében rugalmasságvesztést okozhat a bőrön. Orvosa csipetpróbát végezhet annak megállapítására, hogy a kiszáradás befolyásolja-e Önt.

Tesztelhetik a reflexeidet is, mivel egyes elektrolitok megnövekedett és kimerült szintje egyaránt befolyásolhatja a reflexeket.

Az elektrokardiogram (EKG vagy EKG), a szív elektromos nyomon követése, szintén hasznos lehet az elektrolitproblémák által előidézett szabálytalan szívverések, ritmusok, EKG vagy EKG változások ellenőrzésére.

Elektrolit rendellenességek kezelése

A kezelés az elektrolit-rendellenesség típusától és az azt okozó mögöttes állapottól függően változik.

Általában bizonyos kezeléseket alkalmaznak az ásványi anyagok megfelelő egyensúlyának helyreállítására a testben. Ezek tartalmazzák:

Intravénás (IV) folyadékok

Az intravénás (IV) folyadékok, jellemzően nátrium-klorid segíthetnek a test rehidratálásában. Ezt a kezelést általában hányás vagy hasmenés okozta kiszáradás esetén alkalmazzák. Elektrolit-kiegészítők adhatók IV-es folyadékokhoz a hiányosságok kijavítására.

Bizonyos IV gyógyszerek

A IV-es gyógyszerek segíthetnek a szervezetben az elektrolit-egyensúly gyors helyreállításában. Megvédhetik a negatív hatásoktól is, miközben más módszerrel kezelik.

A kapott gyógyszer az Ön elektrolit-rendellenességétől függ. Az alkalmazható gyógyszerek közé tartozik a kalcium-glükonát, a magnézium-klorid és a kálium-klorid.

Orális gyógyszerek és kiegészítők

Szájon át alkalmazott gyógyszereket és étrend-kiegészítőket gyakran alkalmaznak a krónikus ásványi anyag rendellenességek kijavítására. Ez gyakoribb, ha folyamatos vesebetegséget diagnosztizáltak nálad.

Az elektrolit-rendellenességétől függően gyógyszereket vagy kiegészítőket kaphat, például:

• kalcium (glükonát, karbonát, citrát vagy laktát)
• magnézium-oxid
• kálium klorid
• foszfátkötők, amelyek tartalmazzák a szevelamer-hidrokloridot (Renagel), a lantánt (Fosrenol) és kalcium alapú kezeléseket, például a kalcium-karbonátot

Segíthetnek a kimerült elektrolitok rövid vagy hosszú távú pótlásában, a rendellenesség kiváltó okától függően. Az egyensúlyhiány korrigálása után kezelőorvosa kezeli a kiváltó okot.

Noha a kiegészítők egy része vény nélkül kapható, az elektrolit-rendellenességben szenvedők többsége orvosától kap receptet a kiegészítőkre.

Hemodialízis

A hemodialízis egy olyan típusú dialízis, amely géppel távolítja el a véréből a hulladékot.

Az egyik módja annak, hogy a vér e mesterséges vese felé áramoljon, az, ha orvosa műtéti úton létrehoz egy érrendszeri hozzáférést vagy belépési pontot az erekbe.

Ez a bejárati pont nagyobb mennyiségű vér áramlását engedi át a testén a hemodialízis kezelés alatt. Ez azt jelenti, hogy több vért lehet szűrni és tisztítani.

A hemodialízis akkor alkalmazható, ha az elektrolit rendellenességet hirtelen vesekárosodás okozza, és más kezelések nem működnek. Orvosa dönthet a hemodialízis kezeléséről is, ha az elektrolitprobléma életveszélyessé vált.

Az elektrolit rendellenességek kockázati tényezői

Bárkinek kialakulhat elektrolit-rendellenesség. Bizonyos embereket fokozottan veszélyeztetettek kórtörténetük miatt. Az elektrolit-rendellenesség kockázatát növelő állapotok a következők:

• alkoholfogyasztási rendellenesség
• cirrózis
• pangásos szívelégtelenség
• vesebetegség
• étkezési rendellenességek, például anorexia és bulimia
• trauma, például súlyos égési sérülések vagy csonttörés
• pajzsmirigy rendellenességek
• mellékvese rendellenességek

Az elektrolit rendellenességek megelőzése

Kövesse ezt a tanácsot az elektrolit rendellenességek megelőzéséhez:

• maradjon hidratált, ha hosszan tartó hányást, hasmenést vagy izzadást tapasztal
• keresse fel orvosát, ha az elektrolit-rendellenesség gyakori tüneteit tapasztalja

Ha az elektrolit rendellenességet gyógyszerek vagy alapbetegségek okozzák, orvosa módosítja a gyógyszeres kezelést és kezeli az okát. Ez segít megelőzni a jövőbeli elektrolit-egyensúlyhiányt.