Endokarditisz

Tartalom

• Melyek az endocarditis tünetei?
• Milyen okai vannak az endocarditisnek?
• Az endocarditis kockázati tényezői
• Hogyan diagnosztizálják az endocarditist?
• Vérvizsgálat
• Transthoracalis echokardiogram
• Transesophagealis echokardiogram
• Elektrokardiogram
• Mellkas röntgen
• Hogyan kezelik az endocarditist?
• Antibiotikumok
• Sebészet
• Melyek az endocarditis szövődményei?
• Hogyan lehet megelőzni az endocarditist?

Mi az endocarditis?

Az endocarditis a szíved belső bélésének gyulladása, az úgynevezett endocardium. Általában baktériumok okozzák. Amikor a gyulladást fertőzés okozza, az állapotot fertőző endocarditisnek nevezik. Az egészséges szívű embereknél az endocarditis nem gyakori.

Melyek az endocarditis tünetei?

Az endocarditis tünetei nem mindig súlyosak, és idővel lassan kialakulhatnak. Az endocarditis korai szakaszában a tünetek hasonlóak sok más betegséghez. Ezért sok eset diagnosztizálatlan marad.

Sok tünet hasonló az influenza vagy más fertőzések, például a tüdőgyulladás eseteihez. Néhány ember azonban súlyos tüneteket tapasztal, amelyek hirtelen jelentkeznek. Ezeket a tüneteket a gyulladás vagy az általa okozott károsodás okozhatja.

Az endocarditis gyakori tünetei a következők:

• szívzörej, amely a szíven keresztüli turbulens véráramlás rendellenes szívhangja
• sápadt bőr
• láz vagy hidegrázás
• éjjeli izzadás
• izom- vagy ízületi fájdalom
• hányinger vagy csökkent étvágy
• teljes érzés a hasad bal felső részén
• akaratlan fogyás
• duzzadt láb, láb vagy has
• köhögés vagy légszomj

Az endocarditis kevésbé gyakori tünetei a következők:

• vér a vizeletében
• fogyás
• megnagyobbodott lép, amelynek megérintése gyengéd lehet

A bőr változásai is előfordulhatnak, beleértve:

• gyengéd vörös vagy lila foltok az ujjak vagy a lábujjak bőre alatt
• apró vörös vagy bíbor foltok a vérsejtekből, amelyek kiszivárogtak a repedt hajszálerekből, amelyek általában a szemfehérjen, az arcon belül, a száj tetején vagy a mellkason jelennek meg

A fertőző endocarditis jelei és tünetei személyenként nagyon eltérőek. Idővel változhatnak, és függenek a fertőzés okaitól, a szív egészségétől és attól, hogy a fertőzés mennyi ideig volt jelen. Ha kórtörténetében szívproblémák, szívműtétek vagy korábbi endocarditis áll fenn, azonnal lépjen kapcsolatba orvosával, ha ezek bármelyike ​​fennáll. Különösen fontos, hogy forduljon orvosához, ha állandó láza van, amely nem szakad meg, vagy szokatlanul fáradt vagy, és nem tudja, miért.

Milyen okai vannak az endocarditisnek?

Az endocarditis fő oka a baktériumok túlszaporodása. Bár ezek a baktériumok általában a test belső vagy külső felületén élnek, étkezéssel vagy ivással a véráramba juttathatja őket. A baktériumok a bőr vagy a szájüreg vágásain keresztül is bejuthatnak. Az immunrendszere rendszerint leküzdi a baktériumokat, mielőtt azok problémát okoznának, de ez a folyamat néhány embernél kudarcot vall.

Fertőző endocarditis esetén a csírák a véráramon keresztül a szívedbe jutnak, ahol szaporodnak és gyulladást okoznak. Az endocarditist gombák vagy más csírák is okozhatják.

Az étkezés és az ivás nem az egyetlen módja annak, hogy a baktériumok bejuthassanak a szervezetébe. A vérbe is bejuthatnak:

• fogmosás
• rossz szájhigiéné vagy ínybetegség
• fogászati ​​eljárás, amely elvágja az ínyt
• nemi úton terjedő betegségben részesül
• szennyezett tűvel
• állandó vizeletkatéteren vagy intravénás katéteren keresztül

Az endocarditis kockázati tényezői

Az endocarditis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• tiltott intravénás gyógyszerek injekciózása baktériumokkal vagy gombákkal szennyezett tűvel
• a szívbillentyű károsodása által okozott hegek, amelyek lehetővé teszik a baktériumok vagy csírák növekedését
• szövetkárosodás az endocarditis múltjában
• szívhibája van
• amelynek mesterséges szívszeleppótlása van

Hogyan diagnosztizálják az endocarditist?

Orvosa átvizsgálja a tüneteit és a kórelőzményét, mielőtt bármilyen tesztet elvégezne. A felülvizsgálat után sztetoszkóppal hallgatják a szívedet. A következő tesztek is elvégezhetők:

Vérvizsgálat

Ha orvosa gyanítja, hogy endocarditisben szenved, vérkultúrás vizsgálatot rendelnek el annak igazolására, hogy baktériumok, gombák vagy más mikroorganizmusok okozzák-e. Más vérvizsgálatok azt is felfedhetik, hogy tüneteit más állapot okozza-e, például vérszegénység.

Transthoracalis echokardiogram

A transthoraciás echokardiogram nem sugárzó képalkotó teszt, amelyet szívének és szelepeinek megtekintésére használnak. Ez a teszt ultrahanghullámok segítségével hozza létre a szív képét, a képalkotó szondával a mellkas elülső részén. Orvosa felhasználhatja ezt a képalkotó tesztet a szív károsodásának vagy rendellenes mozgásának jeleinek felkutatására.

Transesophagealis echokardiogram

Ha a transthoraciás echokardiogram nem nyújt elegendő információt a szív pontos felméréséhez, orvosa további képalkotó vizsgálatot rendelhet el, amelyet transzesophagealis echocardiogramnak hívnak. Ezt arra használják, hogy a szívét a nyelőcsövén keresztül nézzék meg.

Elektrokardiogram

Lehet, hogy elektrokardiogramot (EKG vagy EKG) kell kérni, hogy jobban lássa a szív elektromos aktivitását. Ez a teszt rendellenes szívritmus vagy ritmus kimutatására képes. A technikus 12-15 puha elektródát fog felhelyezni a bőrére. Ezek az elektródák elektromos vezetékekhez (vezetékek) vannak rögzítve, amelyeket ezután az EKG géphez rögzítenek.

Mellkas röntgen

Az összeomlott tüdő vagy más tüdőproblémák ugyanolyan tüneteket okozhatnak, mint az endocarditis. A mellkas röntgen segítségével meg lehet tekinteni a tüdejét, és megnézni, hogy összeomlottak-e, vagy folyadék gyűlt-e fel bennük. A folyadék felhalmozódását tüdőödémának nevezzük. A röntgen segítségével orvosa meg tudja különböztetni az endocarditis és a tüdejével járó egyéb állapotokat.

Hogyan kezelik az endocarditist?

Antibiotikumok

Ha az endocarditisét baktériumok okozzák, intravénás antibiotikum-terápiával kezelik. Orvosa azt tanácsolja, hogy antibiotikumokat szedjen, amíg a fertőzését és a kapcsolódó gyulladásokat hatékonyan kezelik. Valószínűleg legalább egy hétig kapja ezeket egy kórházban, amíg nem mutat javulás jeleit. A kórházból való kilépés után folytatnia kell az antibiotikum-terápiát. A kezelés során később átállhat orális antibiotikumokra. Az antibiotikum-terápia általában befejezésig tart.

Sebészet

Az endocarditis okozta hosszan tartó fertőző endocarditis vagy sérült szívbillentyűk orvoslásához műtétre lehet szükség. Műtét végezhető az elhalt szövet, hegszövet, folyadék felhalmozódás vagy törmelék eltávolítására a fertőzött szövetből. Műtét is elvégezhető a megrongálódott szívbillentyű kijavítására vagy eltávolítására, és cserélje ki akár mesterséges anyagra, akár állati szövetre.

Melyek az endocarditis szövődményei?

A fertőzés által okozott károkból szövődmények alakulhatnak ki. Ezek lehetnek rendellenes szívritmus, például pitvarfibrilláció, vérrögök, egyéb szervi sérülések és sárgasággal járó hiperbilirubinémia. A fertőzött vér emóliákat vagy alvadékokat is okozhat a test más részeiben.

Egyéb érintett szervek a következők:

• vesék, amelyek gyulladhatnak, ami glomerulonephritis nevű állapotot okozhat
• tüdő
• agy
• csontok, különösen a gerincoszlop, amelyek megfertőződhetnek, osteomyelitist okozva

Baktériumok vagy gombák keringhetnek a szívedből, és befolyásolhatják ezeket a területeket. Ezek a csírák tályogok kialakulását is okozhatják a szervekben vagy más testrészekben.

További súlyos szövődmények, amelyek az endocarditisből származhatnak, a stroke és a szívelégtelenség.

Hogyan lehet megelőzni az endocarditist?

A jó szájhigiéné és a rendszeres fogorvosi rendelések tartása csökkentheti annak kockázatát, hogy a baktériumok felhalmozódjanak a szájban és a véráramba kerüljenek. Ez csökkenti az orális fertőzés vagy sérülés okozta endocarditis kialakulásának kockázatát. Ha olyan fogászati ​​kezelésen esett át, amelyet antibiotikumokkal követtek, győződjön meg arról, hogy az antibiotikumokat az utasításoknak megfelelően szedi.

Ha kórtörténetében veleszületett szívbetegség, szívműtét vagy endocarditis van, ügyeljen az endocarditis jeleire és tüneteire. Különös figyelmet fordítson a tartós lázra és a megmagyarázhatatlan fáradtságra. A tünetek bármelyikének mielőbb forduljon orvosához.

Kerülnie kell továbbá:

• test piercingek
• tetoválás
• IV drogfogyasztás
• minden olyan eljárás, amely lehetővé teszi a baktériumok bejutását a vérébe