Endotrachealis intubáció

Tartalom

• Miért történik az endotracheális intubáció?
• Milyen kockázatokkal jár az endotracheális intubáció?
• Az érzéstelenítés kockázata
• Intubációs kockázatok
• Hogyan készüljek fel az endotracheális intubációra?
• Hogyan történik az endotracheális intubáció?
• Mi várható az endotracheális intubáció után

Mi az endotracheális intubáció?

Az endotrachealis intubáció (EI) gyakran sürgősségi eljárás, amelyet eszméletlen vagy önállóan nem lélegző embereknél végeznek. Az EI nyitott légutat tart fenn, és segít megelőzni a fulladást.

Egy tipikus EI esetében érzéstelenítést kap. Ezután hajlékony műanyag csövet helyeznek a légcsőbe a száján keresztül a légcsőbe.

A légcső, más néven légcső, egy cső, amely oxigént juttat a tüdejébe. A légzőcső mérete megfelel az életkorának és a torok méretének. A csövet egy kis levegő mandzsetta tartja a helyén, amely a cső behelyezése után felfújódik.

A légcső közvetlenül a gége vagy a hangdoboz alatt kezdődik, és lefelé nyúlik a mellcsont vagy a szegycsont mögött. A légcsője ekkor kettéválik és két kisebb csővé válik: a jobb és a bal fő hörgő. Mindegyik cső csatlakozik az egyik tüdejéhez. Ezután a hörgők tovább osztódnak a tüdőn belül egyre kisebb légutakba.

A légcsője kemény porcból, izomból és kötőszövetből áll. Bélése sima szövetből áll. Minden alkalommal, amikor belélegez, a légcsöve kissé hosszabb és szélesebb lesz. Kilégzéskor visszatér nyugodt méretéhez.

Légzési nehézségei lehetnek, vagy egyáltalán nem tud lélegezni, ha a légutak bármely útja eldugul vagy megsérül. Ekkor lehet szükség az EI-re.

Miért történik az endotracheális intubáció?

Erre az eljárásra a következő okok miatt lehet szüksége:

• nyissa ki a légutakat, hogy érzéstelenítést, gyógyszereket vagy oxigént kapjon
• hogy megvédje a tüdejét
• abbahagyta a légzést vagy nehézségei vannak
• szükség van egy gépre, amely segít a légzésben
• fejsérülése van, és nem tud önállóan lélegezni
• bizonyos ideig nyugtatni kell, hogy felépülhessen egy súlyos sérülésből vagy betegségből

Az EI nyitva tartja a légutakat. Ez lehetővé teszi az oxigén szabad áramlását a tüdejébe és a tüdejéből, amikor lélegzik.

Milyen kockázatokkal jár az endotracheális intubáció?

Az érzéstelenítés kockázata

Általában általános érzéstelenítésben lesz részed az eljárás során. Ez azt jelenti, hogy a cső behelyezésekor semmit sem fog érezni. Az egészséges embereknek általában nincsenek problémáik az általános érzéstelenítéssel, de a hosszú távú szövődmények kicsi a kockázata. Ezek a kockázatok nagymértékben függenek általános egészségi állapotuktól és az elvégzett eljárás típusától.

Az anesztéziával járó szövődmények kockázatát növelő tényezők a következők:

• krónikus problémák a tüdejével, veséjével vagy szívével
• cukorbetegség
• rohamok története
• az anesztézia mellékhatásainak családi kórtörténete
• alvási apnoe
• elhízottság
• ételek vagy gyógyszerek allergiája
• alkoholfogyasztás
• dohányzó
• kor

Súlyosabb szövődmények fordulhatnak elő idősebb felnőtteknél, akiknek jelentős egészségügyi problémáik vannak. Ezek a szövődmények ritkák, de a következők lehetnek:

• szívroham
• tüdőfertőzés
• stroke
• átmeneti mentális zavartság
• halál

Körülbelül 1000-ből körülbelül egy vagy két ember részben ébren lehet általános érzéstelenítés alatt. Ha ez megtörténik, az emberek általában tisztában vannak a környezetükkel, de nem fognak fájdalmat érezni. Ritka esetekben súlyos fájdalmat érezhetnek. Ez hosszú távú pszichológiai szövődményekhez vezethet, például poszttraumás stressz zavarhoz (PTSD). Bizonyos tényezők valószínűbbé tehetik ezt a helyzetet:

• sürgősségi műtét
• szív- vagy tüdőproblémák
• opiátok, nyugtatók vagy kokain hosszú távú használata
• napi alkoholfogyasztás

Intubációs kockázatok

Az intubációval kapcsolatban van néhány kockázat, például:

• fogak sérülése vagy fogászati ​​munka
• a torok vagy a légcső sérülése
• túl sok folyadék felhalmozódása a szervekben vagy szövetekben
• vérzés
• tüdő szövődmények vagy sérülés
• aspiráció (gyomortartalom és savak, amelyek a tüdőbe kerülnek)

Az aneszteziológus vagy az EMT az eljárás előtt értékeli Önt, hogy csökkentse ezeknek a szövődményeknek a bekövetkezését. Az eljárás során gondosan figyelemmel kíséri.

Hogyan készüljek fel az endotracheális intubációra?

Az intubáció invazív eljárás, és jelentős kellemetlenségeket okozhat. Azonban általában általános érzéstelenítést és izomlazító gyógyszert kap, hogy ne érezzen fájdalmat. Bizonyos egészségügyi állapotok esetén előfordulhat, hogy az eljárást akkor kell végrehajtani, amikor egy személy még ébren van. A kellemetlen érzés csökkentése érdekében helyi érzéstelenítőt alkalmaznak a légutak zsibbadására. Aneszteziológus az intubáció előtt tájékoztatja Önt, ha ez a helyzet vonatkozik Önre.

Hogyan történik az endotracheális intubáció?

Az EI-t általában a kórházban végzik, ahol érzéstelenítést kapnak. Vészhelyzetekben a sürgősségi helyszínen működő mentős végezhet EI-t.

Egy tipikus EI eljárás során először érzéstelenítőt kap. Miután megnyugtatott, az aneszteziológus kinyitja a száját, és behelyez egy kis műszert egy lámpával ellátott lámpával. Ez a műszer a gége vagy hangdoboz belsejének megtekintésére szolgál. Miután a hangszalagok megtalálhatók, egy rugalmas műanyag csövet helyeznek a szájába, és a hangszalagokon túl a légcső alsó részébe vezetik. Nehéz helyzetekben videokamera gége használható a légutak részletesebb áttekintéséhez.

Az altatóorvos ezt követően sztetoszkópon keresztül hallgatja légzését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a cső a megfelelő helyen van-e. Ha már nincs szüksége segítségre a légzésben, a csövet eltávolítjuk. A műtéti beavatkozások során és az intenzív osztályon a csövet egy lélegeztetőgéphez vagy légzőkészülékhez csatlakoztatják, amint a megfelelő helyen van. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a csövet ideiglenesen egy zsákhoz kell rögzíteni. Aneszteziológusa a zsák segítségével oxigént pumpál a tüdejébe.

Mi várható az endotracheális intubáció után

Lehet, hogy enyhe torokfájása vagy nyelési nehézségei vannak az eljárás után, de ennek gyorsan el kell múlnia.

Van egy kis kockázat, hogy komplikációkat fog tapasztalni az eljárás során. Győződjön meg róla, hogy azonnal hívja orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

• az arcod duzzanata
• súlyos torokfájás
• mellkasi fájdalom
• nyelési nehézség
• beszélési nehézség
• nyaki fájdalom
• légszomj

Ezek a tünetek a légutak egyéb problémáinak jelei lehetnek.