Közvetlen és közvetett bilirubin: mi ez, és miért lehet magas

Tartalom

• Bilirubin referenciaértékek
• Mikor kell elvégezni a bilirubin tesztet
• Mi lehet a magas bilirubin
• Megnövekedett közvetett bilirubinszint
• Megnövekedett közvetlen bilirubinszint

A bilirubin-teszt segít például a májproblémák, az epeutak vagy a hemolitikus vérszegénység diagnosztizálásában, mivel a bilirubin a vörösvértestek pusztulásának terméke, és a szervezetnek ki kell választania a májban lévő cukorral, és át kell esnie rajta. az epe hatása.

Két fő típusú bilirubin mérhető ezzel a vizsgálattal:

• Közvetett bilirubin vagy nem konjugált: ez az az anyag, amely a vörösvértestek elpusztulásakor keletkezik a vérben, és amelyet ezután a májba szállítanak. Ezért koncentrációja magasabb a vérben, és megváltozhat, ha vörösvértestekkel járó állapot áll fenn, például hemolitikus vérszegénység;
• Közvetlen Bilirubin vagy konjugátum: a bilirubin és a májban lévő cukor, a glükuronsav közötti konjugációnak felel meg. A közvetlen bilirubin az epe hatását fejti ki a bélben, urobilinogén vagy szterobilobil formájában eliminálódik. Így a közvetlen bilirubin koncentrációja megváltozik, ha májkárosodás vagy epeelzáródás van.

Bilirubin-tesztet igényelnek a májfunkció, a sárgás újszülöttek kezelésének nyomon követése és a bilirubin termelését, tárolását, anyagcseréjét vagy kiválasztását zavaró betegségek értékelése céljából. Normális esetben az orvos a teljes bilirubint rendeli, azonban a laboratóriumok általában közvetlen és közvetett bilirubin adagokat is felszabadítanak, mivel ez a két adag felelős a teljes bilirubin értékért. Nézze meg, milyen egyéb vizsgálatok segítenek a májproblémák azonosításában.

A bilirubin teszt nem igényel előkészítést, és kis mennyiségű vérrel történik. Ennek a vizsgálatnak az eredménye azonban interferenciát szenvedhet, ha a mintát hemolizálják, vagyis amikor a megsemmisült vörösvértestek mennyisége nagyon nagy, ami általában akkor történik, amikor a gyűjtést nem megfelelően hajtják végre. Ezért fontos, hogy a gyűjtést megbízható laboratóriumban és képzett szakemberekkel végezzék.

Bilirubin referenciaértékek

A vérben a bilirubin referenciaértékei a következők:

Néhány újszülöttnél nagyon magas lehet a bilirubin szintje, ennek oka lehet a bilirubin anyagcseréjével vagy a munkaerő stresszével kapcsolatos szervek éretlensége. A csecsemőknél a bilirubin referenciaértékei életüktől függően változnak:

• A születés után 24 óráig: 1,4 - 8,7 mg / dl;
• Születés után 48 órával: 3,4 - 11,5 mg / dl;
• Születés után 3 és 5 nap között: 1,5 - 12 mg / dl.

A 6. nap után a referenciaértékek megegyeznek a felnőttekével. A referenciaérték feletti értékek azt mutatják, hogy a csecsemőnek sárgasága van, amely az egyik leggyakoribb betegség az újszülöttben, és amely könnyen kezelhető fototerápiával, amelynek célja a bilirubin koncentrációjának csökkentése a csecsemő testében. Tudjon meg többet az újszülöttkori sárgaságról, az okokról és a kezelés módjáról.

Mikor kell elvégezni a bilirubin tesztet

A bilirubin tesztet általában orvos rendeli el, ha májproblémák tünetei vannak, például túlzott fáradtság, gyakori hányinger, hányás, állandó hasi fájdalom, sötét vizelet vagy sárgás bőr.

Ez a teszt azonban alkalmazható például cirrózis, hepatitis és hemolitikus vérszegénység gyanúja esetén is, amelyek olyan jeleket okoznak, mint a sápadtság, a gyakori alvás, a száraz bőr, a haj elvékonyodása vagy a körmök gyengesége. Lásd a hemolitikus vérszegénység egyéb tüneteit.

A bilirubinszint csökkenése általában egyes gyógyszerek alkalmazásának tudható be, azonban az emelkedett bilirubinszint általában olyan egészségügyi problémákat jelez, amelyek kezeletlenül súlyosak lehetnek.

Mi lehet a magas bilirubin

A vérben a bilirubin növekedésének oka a megnövekedett bilirubin típusától függően változik:

Megnövekedett közvetett bilirubinszint

Ezekben az esetekben a bilirubinszint változását szinte mindig a vér változása okozza, azonban a fő okok a következők:

• Hemolitikus anémia;
• Pernicious vérszegénység;
• Hemoglobinopathiák;
• Vérátömlesztés.

Ezenkívül vannak olyan esetek is, amikor a közvetett bilirubin megemelkedik egy Gilbert-szindrómának nevezett szindróma miatt, amelyben genetikai változás következik be, amely megakadályozza a májat a bilirubin megfelelő eliminálásában. Tudjon meg többet a Gilbert-szindrómáról.

Megnövekedett közvetlen bilirubinszint

Amikor a közvetlen bilirubin emelkedik, ez általában annak a jele, hogy probléma van a májban vagy az epevezetékekben. Így a fő okok közül néhány:

• Vírusos hepatitisz;
• Alkoholos májbetegség;
• Kő az epevezetékekben;
• Daganatok a májban vagy az epevezetékekben.

A májat befolyásoló gyógyszerek, például a paracetamol, túlzott használata szintén növelheti az ilyen típusú bilirubin szintjét a vérben. Jobban megértse, mi okozza a megnövekedett bilirubinszintet és sárgaságot felnőtteknél.