Crohn-betegség: tények, statisztikák és te

Tartalom

• Ki kapja Crohn-betegséget?
• Okoz
• Tünetek
• Diagnózis és kezelés
• szövődmények
• kiadások

A Crohn-betegség egy olyan típusú gyulladásos bélbetegség (IBD), amelyben a rendellenes immunrendszeri reakció krónikus gyulladást okoz az emésztőrendszerben. Ez az alábbiakhoz vezethet:

• hasi fájdalom
• súlyos hasmenés
• fáradtság
• görcsös
• fogyás
• alultápláltság

A Crohn-t gyakran összekeverik fekélyes vastagbélgyulladással, egy hasonló IBD-vel, amely csak a vastagbélre hat.

2015-ben az Egyesült Államokban becslések szerint 3,1 millió felnőtt kapta meg az IBD diagnózist, és a Crohn's & Colitis Alapítvány szerint a Crohn-betegség akár 780 000 amerikait is érinthet.

A 2003 és 2013 közötti időszakban nem változott jelentősen a kórházi ápolás aránya, amikor a Crohn-betegség volt az elsődleges diagnózis. A kórházi ápolás aránya azonban jelentősen növekedett ebben az időszakban, amikor a Crohn-kór volt a másodlagos diagnózis, a 2003. évi több mint 120 000 kórházi tartózkodásról 2013-ra több mint 196 000-re.

Ki kapja Crohn-betegséget?

Bárki kifejlesztheti Crohn-betegséget vagy fekélyes vastagbélgyulladást. Az IBD-ket általában fiatal felnőtteknél diagnosztizálják 15 és 35 év között.

A gyermekek kétszer annyira valószínűleg diagnosztizálják Crohn-kórt, mint fekélyes vastagbélgyulladást. A fiúk az IBD-k valamivel magasabb ütemben fejlődnek ki, mint a lányok.

Az Egyesült Államokban a fekélyes vastagbélgyulladás kissé gyakoribb a férfiaknál, míg a Crohn-kór gyakrabban fordul elő a nőknél. Kaukázusok és askenazi zsidók nagyobb mértékben fejlesztették ki a Crohnt, mint más etnikumok.

Kanadában a legtöbb a Crohn-fertőzés a világon. Az északi államokban megnövekedett az IBD-vel kapcsolatos kórházi ápolás is, szemben a déli államokkal mind fekélyes vastagbélgyulladás, mind Crohn-betegség esetén.

A Crohn-betegség kockázati tényezőit nem határozták meg egyértelműen, de a családi anamnézis és a cigarettafüst lehet tényező a betegség kialakulásában.

Az aktív dohányosok több mint kétszer olyan valószínű, hogy a nem dohányzók kialakuljanak a Crohn-betegség kialakulásához, és a dohányzás rontja a kezelési eredményeket, és növeli a visszatéréseket a Crohn-kórban szenvedők körében.

Okoz

A Crohn-betegség egyik oka lehet egy autoimmun reakció, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges baktériumokat a GI traktusban.

A Crohn leggyakrabban a vékonybél végét (a csípőzsinórot) és a vastagbél elejét érinti. Ugyanakkor a GI traktus bármely részét is érinti, a szájról a végbélnyílásig.

A krónikus gyulladás a bél falának megvastagodását okozza, ami kiváltja a tüneteket.

Az IBD-ben szenvedő emberek kb. 20% -ának van egy másik családtagja IBD-vel, és a családok gyakran hasonló betegségmintát mutatnak. Az IBD-ben szenvedő emberek 5 és 20 százaléka között van egyfokú rokona.

Ha mindkét szülő gyulladásos bélbetegségben szenved, gyermekeiknek a Crohn-betegség kialakulásának kockázata 35 százalék.

Lehet, hogy környezeti elem is. A Crohn-ráta magasabb a fejlett országokban, a városi területeken és az északi éghajlaton.

A stressz és az étrend súlyosbíthatja Crohn-féle állapotot, de úgy gondolják, hogy egyik sem okozza a betegséget. Valószínű, hogy a Crohn-ok oka a tényezők kombinációja.

Tünetek

A betegség tünetei személyenként, a Crohn-féle típustól függően változnak.

A legelterjedtebb formát ileocolitisnek nevezik, amely a vékonybél (ileum) és a vastagbél (a vastagbél) végét érinti. A tünetek között szerepel:

• fájdalom a has alsó vagy középső részében
• hasmenés
• fogyás

Az ileitis csak az ileumot érinti, de ugyanazokat a tüneteket okozza.

A gastroinodinális Crohn-kór a vékonybél (duodenum) és a gyomor elején jelentkezik. A fő tünetek az étvágytalanság, émelygés és hányás, amelyek súlycsökkenést okozhatnak.

A jejunoileitis, a Crohn másik típusa, a vékonybél felső részén (jejunum) gyulladásos területeket okoz. Súlyos hasi fájdalmat és görcsöt okozhat, különösen étkezés után. Egy másik tünet a hasmenés.

Amikor a Crohn csak a vastagbélre van hatással, akkor azt Crohn granulomatusos vastagbélgyulladásának hívják. Ez a fajta Crohn hasmenést és végbélvérzést okoz. Az embereknél végbélnyílások és fekélyek alakulhatnak ki a végbélnyílás területén. Egyéb tünetek lehetnek ízületi fájdalom és bőrkárosodások.

A Crohn egyéb általános tünetei a fáradtság, a láz és az éjszakai izzadás.

Egyéb tünetek:

• hasmenés
• hasi fájdalom és görcsök
• vér a székletben
• szájfekélyek
• csökkent étvágy és fogyás
• fájdalom vagy vízelvezetés a végbélnyílás közelében vagy környékén az alagútból a bőrbe történő gyulladás miatt (fistula)

Néhány embernek sürgős szükség van a belek mozgatására. Székrekedés is problémát jelenthet. A nők megszakíthatják a menstruációs ciklust, míg a kisgyermekek késleltethetik a fejlődést.

A legtöbb Crohn-betegségben szenvedő betegnek epizódja van, amelyet remisszió követ. A felgyújtott stressz szorongást és társadalmi visszavonulást okozhat.

Diagnózis és kezelés

Nincs egyetlen olyan teszt, amely pozitívan diagnosztizálhatja a Crohn-betegséget. Ha tünetei vannak, orvosa valószínűleg tesztsorozatokat végez, hogy kizárja az egyéb feltételeket.

A diagnosztikai tesztelés magában foglalhatja:

• vérvizsgálat fertőzés vagy vérszegénység megállapítására
• ürülék, hogy vér legyen a székletében
• kapszula endoszkópia vagy kettős ballon endoszkópia, két eljárás, amely lehetővé teszi a vékonybél jobb kilátását
• rugalmas szigmoidoszkópia, egy olyan eljárás, amely segít az orvosának megnézni a vastagbél utolsó szakaszát
• kolonoszkópia, hogy az orvosok jól áttekinthessék a vastagbél teljes hosszát, és mintákat vegyenek elemzésre (biopszia)
• képalkotó tesztek, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), hogy részletes képet kapjanak a hasi területről és a bélrendszerről

A gyulladásos sejtek jelenléte egy kolonoszkópiában segíthet a Crohn-k diagnosztizálásában.

A Crohn nem gyógyítható, és a kezelés általában kombinált megközelítést igényel. Az orvosi kezelés célja a tünetek és tünetek kiváltó gyulladás csökkentése.

Az immunszuppresszánsok segítenek az immunrendszer gyulladásos reakciójának ellenőrzésében. Különféle gyógyszerek, köztük gyulladáscsökkentők, kortikoszteroidok és antibiotikumok is alkalmazhatók az egyes tünetek kezelésére.

A Crohn és a Colitis Alapítvány becslése szerint a Crohn-kórban szenvedők két- háromnegyed-háromnegyedében életük során egy vagy több műtétet fognak elvégezni. A műtéti betegek kb. 30% -a 3 éven belül felgyullad, 80% pedig 20 éven belül.

A jó táplálkozási döntések kulcsfontosságúak a Crohn-kórban szenvedők számára. Az étrendmódosítások, különösen a súlyos felfúvódások során, segíthetnek a betegség tüneteinek csökkentésében és az elveszített tápanyagok pótlásában.

Az orvos javasolhatja az étrend változtatásait, például:

• kerülje a szénsavas vagy „szénsavas” italokat
• kerülve a pattogatott kukoricát, a zöldséghéjat, a diót és más magas rosttartalmú ételeket
• több folyadékot iszik
• kisebb ételeket gyakrabban eszik
• élelmiszer-napló vezetése a problémákat okozó ételek azonosításához

szövődmények

A Crohn repedésekhez vagy könnyekhez vezethet a végbélnyílásban. Ez vérzést és fájdalmat okozhat.

Gyakori és súlyos szövődmény, ha a gyulladás és a hegszövet blokkolja a belek. A Crohn-k fekélyeket is okozhatnak a belekben.

Egy másik komoly komplikáció a fistulák, rendellenes terek kialakulása, amelyek a szervezetet a testben összekötik. A Crohn's & Colitis Alapítvány szerint a fistulák a Crohn-betegségben szenvedő emberek kb. 30% -át érintik. Ezek a rendellenes járatok gyakran megfertőződhetnek.

A Crohn-betegség növelheti a vastagbélrák kockázatát is.

A Crohn-betegséggel való megélés érzelmi terhet is jelent. A fürdőszobával kapcsolatos zavar zavarhatja a társadalmi életet és a karriert. Hasznos lehet tanácsadást igénybe venni, vagy csatlakozni egy támogató csoporthoz az IBD-s emberek számára.

Az IBD-ben szenvedőknél valószínűbb, hogy bizonyos krónikus egészségi állapotuk van, szemben az IBD-vel nem rendelkezőkkel. Ezek tartalmazzák:

• szív-és érrendszeri betegségek
• légzőszervi betegség
• rák
• ízületi gyulladás
• vesebetegség
• májbetegség

kiadások

A Crohn-féle betegség drága.

Egy 2008. évi áttekintésben a közvetlen orvosi költségek beteg / évben 18 022 és 18 932 dollár között változtak az Egyesült Államokban. Az IBD teljes pénzügyi terhe az Egyesült Államokban becslések szerint 14,6 milliárd és 31,6 milliárd dollár közötti.

A súlyosabb betegségben szenvedő embereknél magasabbak voltak a költségek. A 25 százalékos beteg átlagosan évi 60 582 dollárt tett ki. A felső 2 százalék átlagosan több mint 300 000 dollárt jelentenek évente.