Tegye fel a szakértőt: 8 kérdés a termékenységről és az áttétes emlőrákról

Tartalom

• 1. Hogyan befolyásolhatja az MBC termékenységemet?
• 2. Milyen hatással vannak az MBC-kezelések a teherbeesésre?
• 3. Milyen termékenységmegőrzési módszerek állnak rendelkezésre az MBC-s nőknél?
• 4. Szünetet tarthatok a kezelés alatt, hogy teherbe eshessek?
• 5. Milyen esélyeim vannak a jövőben gyermekvállalásra?
• 6. Milyen orvosokhoz kell fordulnom a termékenységi lehetőségeim megvitatásához?
• 7. Van-e még esélyem gyermekvállalásra, ha a kezelés előtt nem hajtottam végre termékenységmegőrzési módszert?
• 8. Ha korai menopauzába lépek a kezelésemből, ez azt jelenti, hogy soha nem leszek képes gyermekem?

1. Hogyan befolyásolhatja az MBC termékenységemet?

Az áttétes emlőrák (MBC) azt eredményezheti, hogy egy nő elveszíti képességét arra, hogy saját petéivel gyermekeket szüljön. Ez a diagnózis késleltetheti a nő teherbe esésének időpontját is.

Az egyik ok az, hogy a kezelés megkezdése után az orvosok általában megismétlődés veszélye miatt arra kérik a nőket, hogy évekig várják a terhességet. A másik ok az, hogy az MBC kezelése korai menopauzát okozhat. Ez a két kérdés a termékenységi arány csökkenéséhez vezet az MBC-ben szenvedő nőknél.

A nők minden olyan petével születnek, amely valaha is lesz, de az idő múlásával fogynak az életképes petesejtek. Sajnos a kor a termékenység ellensége.

Például, ha 38 évesen diagnosztizálják Önnél az MBC-t, és azt mondják, hogy 40 éves koráig nem teherbe eshet, akkor olyan családban kezdi vagy növekszik a család, amikor a tojás minősége és a természetes fogantatás esélye sokkal alacsonyabb . Ráadásul az MBC-kezelés a tojásszámot is befolyásolhatja.

2. Milyen hatással vannak az MBC-kezelések a teherbeesésre?

Az MBC kezelése korai menopauzához vezethet.A diagnózistól függő életkorától függően ez a jövőbeli terhesség alacsonyabb valószínűségét jelentheti. Ezért olyan fontos, hogy az MBC-ben szenvedő nők mérlegeljék a termékenység megőrzését a kezelés megkezdése előtt.

A kemoterápiás szerek gonadotoxicitást is okozhatnak. Egyszerűen fogalmazva, a normálisnál gyorsabban kimeríthetik a petefészkeket egy nő petefészkében. Amikor ez megtörténik, a megmaradt petesejtek kisebb eséllyel válnak egészséges terhessé.

3. Milyen termékenységmegőrzési módszerek állnak rendelkezésre az MBC-s nőknél?

Az MBC-ben szenvedő nőknél a termékenység megőrzésének módszerei közé tartozik a tojás fagyasztása és az embrió fagyasztása. Fontos, hogy a kemoterápia megkezdése vagy a reproduktív műtét elvégzése előtt beszéljen egy termékenységi szakemberről ezekről a módszerekről.

A petefészek szuppressziója egy GnRH agonistának nevezett gyógyszerrel szintén megóvhatja a petefészek működését. Lehet, hogy hallott már vagy olvasott olyan kezelésekről, mint az éretlen petesejtek visszanyerése és megőrzése, valamint a petefészekszövet krioprezerválása. Ezek a kezelések azonban nem könnyen elérhetők és nem megbízhatóak az MBC-ben szenvedő nők számára.

4. Szünetet tarthatok a kezelés alatt, hogy teherbe eshessek?

Ez egy olyan kérdés, amely a szükséges kezelésektől és az MBC konkrét esetétől függ. Fontos, hogy ezt alaposan átbeszélje orvosával, hogy mérlegelje a lehetőségeit, mielőtt döntést hozna.

A kutatók erre a kérdésre is a POSITIVE próbán keresztül próbálnak választ adni. Ebben a tanulmányban a kutatók 500 premenopauzás nőt toboroznak ER-pozitív, korai stádiumú emlőrákban. 3 hónapos kezelési szünet után a nők legfeljebb 2 évig abbahagyják a kezelést, hogy teherbe essenek. Ez idő után újrakezdhetik az endokrin terápiát.

2018 végén több mint 300 nő vett részt a vizsgálatban, és közel 60 csecsemő született. A kutatók 10 éven keresztül nyomon követik a nőket, hogy nyomon kövessék, hogyan állnak. Ez lehetővé teszi a kutatók számára, hogy megállapítsák, a kezelés szünete magasabb megismétlődés kockázatához vezethet-e.

5. Milyen esélyeim vannak a jövőben gyermekvállalásra?

Egy nő esélye a sikeres terhességre számos tényezővel függ össze, többek között:

• kor
• anti-Mullerian hormon (AMH) szintje
• tüszőszám
• follikulus-stimuláló hormon (FSH) szintje
• ösztradiolszint
• genetika
• környezeti tényezők

Hasznos lehet az alapszintű értékelés elvégzése az MBC-kezelés előtt. Ez az értékelés megmondja, hogy hány petesejtet fagyaszthat le, fontolóra veheti-e az embriók fagyasztását, vagy ha mindkettőt meg kell tennie. Javaslom a termékenységi szint ellenőrzését a kezelés után is.

6. Milyen orvosokhoz kell fordulnom a termékenységi lehetőségeim megvitatásához?

Annak érdekében, hogy az MBC-s betegek maximalizálják a jövőbeli terhesség esélyeit, fontos, hogy korai tanácsot kérjenek és termékenységi szakemberhez forduljanak.

Azt is mondom rákos betegeimnek, hogy keressék meg a családjogi ügyvédet, hogy hozzon létre bizalmat petesejtjeiben vagy embrióiban, ha valami történne veled. Hasznos lehet az is, ha egy terapeutával beszélget, hogy megbeszélje érzelmi egészségét ebben a folyamatban.

7. Van-e még esélyem gyermekvállalásra, ha a kezelés előtt nem hajtottam végre termékenységmegőrzési módszert?

Azok a nők, akik nem őrizték meg termékenységüket a rákkezelés előtt, továbbra is teherbe eshetnek. A meddőség kockázata a diagnózis felállításának korával és a kapott kezelés típusával függ össze.

Például egy nőnél, akit 27 évesen diagnosztizáltak, nagyobb eséllyel marad a petesejt a kezelés után, mint egy nőnél, akit 37 évesen diagnosztizáltak.

8. Ha korai menopauzába lépek a kezelésemből, ez azt jelenti, hogy soha nem leszek képes gyermekem?

A menopauzás terhesség lehetséges. Bár úgy tűnhet, hogy ez a két szó nem megy össze, valójában igen. A kezelés idő előtti menopauza után a termékenységi szakember segítsége nélkül természetesen megfogant terhesség esélye alacsony.

A hormonterápia révén a méh készen áll az embrió befogadására, így a nő egészséges terhességet kaphat a menopauza után. Egy nő használhatja a kezelés előtt lefagyasztott petesejtet, embriót vagy adományozott petesejteket teherbe eséshez. Terhességi esélyei összefüggenek a petesejt vagy az embrió egészségi állapotával annak létrehozásakor.

Dr. Aimee Eyvazzadeh, a San Francisco-öböl térségében látta, hogy több ezer beteg foglalkozik meddőséggel. A megelőző, proaktív és személyre szabott termékenységi gyógyszer nemcsak azt hirdeti, amelyet heti Egg Whisperer Show részeként hirdet, hanem azt is, hogy azokkal a reménybeli szülőkkel gyakorolja, akikkel évente együtt él. Az emberek termékenységi tudatosságának növelése érdekében végzett küldetés részeként gondozása jóval a kaliforniai irodán túlmutatóan kiterjed az egész világon élő emberekre. A tojásfagyasztó felek és az élő közvetítésű heti Egg Whisperer Show segítségével oktat a termékenység megőrzésének lehetőségeiről, és segít a nőknek megérteni termékenységi szintjüket az Egg Whisperer termékenységi tudatosság paneljein keresztül. Dr. Aimee megtanítja védjegyével ellátott „TUSHY Method” -ot is, hogy arra ösztönözze a betegeket, hogy megértsék a termékenységi állapotuk teljes képét a kezelés megkezdése előtt.