Mi a legjobb élelmiszer-érzékenységi teszt?
Tartalom
- Élelmiszer-érzékenység
- Eliminációs étrend és kihívások tesztje
- Sejt alapú tesztek
- Közvetítői felszabadulási teszt (MRT)
- Antigén leukocita celluláris antitest teszt (ALCAT)
- Antitest-alapú vizsgálatok
- Egyéb tesztek
- Izom-válasz teszt
- Provokációs és semlegesítési teszt
- Elektrodermális szűrés
- Óvintézkedések és buktatókat
- Alsó vonal
Bizonyos ételek néha rosszulléthez vezethetnek, függetlenül attól, hogy egészségesek-e vagy sem.
Bármilyen számú élelmiszerérzékenységi tünetet kiválthatnak, például fejfájást, emésztési problémákat, ízületi fájdalmakat vagy bőrproblémákat.
Bonyolult lehet kitalálni, hogy mely ételek okozzák a bűnösöket, mivel az ételek érzékenységi reakciói gyakran néhány órával vagy tovább késnek az ételek fogyasztása után.
A potenciálisan problémás ételek azonosításának elősegítése érdekében egyes egészségügyi szakemberek élelmiszer-érzékenységi teszteket kínálnak.
Itt közelebbről megnézem, mi az élelmiszerérzékenység, és hogyan lehet meghatározni azokat a legjobb teszteket.
Élelmiszer-érzékenység
Három különféle kifejezést használnak általában az élelmiszerek káros reakcióira: élelmiszer-allergia, ételek érzékenysége és élelmiszer-intolerancia. De nem mindenki definiálja ezeket a kifejezéseket ugyanúgy.
Az élelmiszer-allergia kifejezést a potenciálisan életveszélyes ételreakciókra lehet fenntartani, amelyek immunrendszere immunoglobulin E (IgE) ellenanyagokkal járnak. Ezek „igaz” élelmiszer-allergiák.
Ezzel szemben az élelmiszerérzékenység és az élelmiszer-intolerancia általában nem veszélyezteti az életet, de rosszul érzi magát.
Íme az élelmiszer-allergia, az érzékenység és az intolerancia gyors összehasonlítása (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):
| Ételallergia | Élelmiszer-érzékenység | Élelmiszer-intolerancia | |
| Az immunrendszer részt vesz? | Igen (IgE antitestek) | Igen (IgG és más antitestek, fehérvérsejtek és más immunrendszer molekulák) | Nem (Emésztő enzim hiány, bizonyos szénhidrátok rossz felszívódása) |
| Példák az érintett élelmiszerekre | A 8 leggyakoribb: tej, tojás, földimogyoró, fák, dió, búza, szója, hal és rákfélék. | Embertől függ, és tartalmazhat olyan ételeket, amelyeket gyakran eszik. | Fermentálható szénhidrát (FODMAPS): tej (laktóz), hüvelyesek és egyes zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék és édesítők. |
| A tünetek az étkezés után jelentkeznek | Gyors, gyakran percek alatt. | Néhány órán belül, de késleltethető akár néhány napig is. | Az étkezés után 30 perc és 48 óra alatt. |
| Példák a tünetekre | Nyelési vagy légzési problémák, émelygés, hányás, csalánkiütés. Anafilaxiát okozhat. | Fejfájás, ízületi fájdalom, emésztőrendszeri problémák, bőrproblémák, általános rossz közérzet. | A leggyakoribb az emésztőrendszeri problémák: puffadás, felesleges gáz, bélfájdalom, hasmenés, székrekedés. |
| A tünetek kiváltásához szükséges ételmennyiség | Apró. | Az érzékenységi fokától függően változik. | Általában rosszabb a nagyobb mennyiségű problémás étel esetén. |
| Hogyan tesztelték | Bőrfülkék vagy IgE-szintek vérvizsgálatai bizonyos élelmiszerekhez. | Számos teszt áll rendelkezésre, de érvényességük bizonytalan. | A légzéstesztek erjeszthetik a szénhidrát-intoleranciákat (laktóz, fruktóz). |
| A diagnózis kora | Általában csecsemőknél és kisgyermekeknél, de felnőttek is kifejleszthetik őket. | Bármely életkorban megjelenhet. | Különböző, de a laktóz intolerancia valószínűbb felnőtteknél. |
| Előfordulás | A felnőttek 1–3% -a; A gyermekek 5–10% -a. | Bizonytalan, de feltételezhető, hogy általános. | A népesség 15–20% -a. |
| Meg tudsz szabadulni tőle? | A gyerekek kinövi a tej-, tojás-, szója- és búza-allergiákat. A földimogyoróval és a dióval kapcsolatos allergia általában felnőttkorban folytatódik. | Lehetséges, hogy újra fogyaszt egy ételt tünetek nélkül, miután több hónapig elkerülte azt, és kezelheti az esetleges alapvető kérdéseket. | A problémás ételek hosszú távú korlátozásával vagy elkerülésével minimalizálhatja a tüneteket. A vékonybél bakteriális túlnövekedésének antibiotikumkezelése szintén segíthet. |
Eliminációs étrend és kihívások tesztje
Az élelmiszer-érzékenység meghatározásának aranyszabálya az eliminációs étrend, amelyet egy „szóbeli kihívás” követ, amikor az eliminált ételeket egyenként megeszik egy bizonyos periódus után, hogy elkerüljék a reakciót - ideális esetben anélkül, hogy tudnák, mi tesztelésre kerül (4).
Ha nem követi az eliminációs diétát az élelmiszerérzékenység szájon át történő beadása előtt, akkor az élelmiszer-antigén fogyasztására adott tünetek elfedhetők vagy nehezen észlelhetők.
Ha abbahagyja a problémás étel evését, akkor átmeneti megvonási tünetek lehetnek. Lehet, hogy körülbelül két hétig el kell távolítania az eliminációs étrendet, mielőtt ezek a tünetek megszűnnek, és készen áll arra, hogy orális kihívással kezdje el az élelmiszerek tesztelését.
Az eliminációs étrend követése elkötelezettséget és elkötelezettséget, valamint gondos nyilvántartást igényel. Ismernie kell minden, amit eszel, összetevőit, ami megnehezíti az étkezést.
Az ételek, amelyeket elkerül az eliminációs étrendben, változnak. Egyes szakembereknek csak akkor szabad megsemmisíteniük a problémát feltételező élelmiszereket, mint például a tej- és búzatermékek.
Mások esetleg néhány éven kívül kivonnak egy rövid ideig, például két hétig, majd lassan vezetik be újra őket.
Annak csökkentése érdekében, hogy mely élelmiszerek problematikusak, egyes szakemberek először élelmiszer-érzékenységi tesztet adnak neked az eliminációs étrend irányításához.
Fontos szempont, hogy soha ne kísérelje meg önmagában újra behozni egy ételt, ha valódi allergiája van. Ha arra gyanakszik, hogy kinõtt egy élelmiszer-allergia, beszéljen meg a megfelelõ tesztelésrõl allergológusával.
összefoglalás Az élelmiszer-érzékenység meghatározásának aranyszabálya az eliminációs étrend, amelyet egy módszertani „orális kihívás” követ, amelynek során az eliminált ételeket egyenként megpróbálják elkerülni. Egyes szakemberek élelmiszer-érzékenységi teszteket használnak otthoni problémás élelmiszerekre.Sejt alapú tesztek
Az élelmiszerek érzékenységének sejt alapú tesztei az 1950-es években népszerűsített citotoxikus teszttel kezdődtek. Ezt a tesztet több állam 1985-ben betiltotta pontosságának problémái miatt (4, 8).
Azóta az immunológusok fejlesztték és automatizálták a tesztelési technológiát. Két sejt-alapú vérvizsgálat érhető el: MRT és ALCAT.
Noha néhány orvos azt jelentette, hogy ezeket a teszteket hasznosnak találják, a tesztekkel kapcsolatban közzétett tanulmányok korlátozottak (9).
Közvetítői felszabadulási teszt (MRT)
Az MRT megköveteli a vérmintát, amelyet általában a kar vénájából vesznek, és amelyet a vállalat által készített készlet segítségével gyűjtöttek be, amely a teszthez szabadalommal rendelkezik.
Ha a fehérvérsejtjei „zsugorodnak”, amikor élelmiszer-antigénnel érintkeznek az MRT-teszt során, ez változást okoz a vérminta szilárd részeinek (fehérvérsejtek) és a folyadék (plazma) arányában, amelyet megmérnek, hogy meghatározzák a az étel (9).
Amikor a fehérvérsejtek összehúzódnak egy élelmiszer-antigénnek való kitettség után, azt sugallja, hogy felszabadultak olyan kémiai mediátorok, mint a hisztamin és a leukotriének, amelyek provokálhatják a tüneteket a testében.
Az MRT eredményein alapuló étrendet LEAP-nak (Életmód-étkezés és teljesítmény) hívják, és az egészségügyi szakemberek, például dietetikusok irányítják, akiket a tesztre és annak értelmezésére kiképzett.
Az amerikai főiskolai gasztroenterológiai konferencián bemutatott kicsi tanulmány megállapította, hogy az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő emberek, akik legalább egy hónapig MRT eredmények alapján választottak el egy eliminációs étrendet, 67% -kal javultak a bélproblémákban, mint például a hasmenés.
Ebben a tanulmányban azonban nem volt kontrollcsoport, és azt sem tették közzé teljes mértékben. Ezenkívül a PubMed, egy nagy adatbázis, amely a közzétett orvosi vizsgálatokat indexeli, nem sorol fel vizsgálatokat az MRT teszttel kapcsolatban.
Antigén leukocita celluláris antitest teszt (ALCAT)
Az ALCAT teszt az MRT teszt elődje, ám sok egészségügyi szakember és laboratórium továbbra is ezt kínálja.
Annak felmérése érdekében, hogy az ételek milyen reakciót válthatnak ki az Ön számára, csak a fehérvérsejtek méretének változásait méri (nem pedig a szilárd anyagok és a folyadékok arányának változásait), amikor az egyes élelmiszer-antigéneknek vannak kitéve, amelyek csökkenthetik a pontosságot.
Amikor az IBS-ben szenvedő emberek négy héten át ALCAT-teszt eredményeik alapján étkezést követtek, kétszer csökkentették bizonyos IBS-tünetek, például a hasi fájdalom és a puffadás mértékét, mint a placebót fogyasztó emberek (10).
Azonban azok, akik az ALCAT-alapú étrendet követték, nem értékelték az IBS enyhítését úgy, hogy megfelelő vagy jelentős mértékben javítja életminőségét a vizsgálat során (10).
összefoglalás A sejt-alapú vérvizsgálatok, beleértve az MRT-t és az ALCAT-ot, felmérik a fehérvérsejtek változásait, amikor élelmiszer-antigéneknek vannak kitéve. Egyes szakemberek szerint a tesztek segítenek az élelmiszerérzékenység azonosításában, de mindkettő további vizsgálatot igényel.Antitest-alapú vizsgálatok
Antitest-alapú élelmiszer-érzékenységi tesztek mérik az immunoglobulin G (IgG) antitestek termelését az ételekkel szemben. Különböző márkanevek alatt kaphatók.
Az ilyen típusú teszt több publikált kutatást mutat, mint más élelmiszer-érzékenységi tesztek, de a vizsgálatok továbbra is korlátozottak. Ezek a tanulmányok arra utalnak, hogy az IgG-tesztek alapján táplált élelmiszerek kiküszöbölése segíthet javítani az IBS-ben szenvedő és migrénben szenvedő emberek tüneteit (11, 12, 13, 14).
Ennek ellenére sok tudós azt tanácsolja az embereknek, hogy ne használják az IgG élelmiszerérzékenységi teszteket, mondván, hogy az ételekkel szembeni IgG-antitestek egyszerűen azt mutathatják, hogy az élelmiszereknek vannak kitéve, vagy bizonyos esetekben védelmet nyújthatnak az élelmiszer-allergia reakciók ellen (15, 16 ).
Más tudósok szerint azonban nem normális, ha valakinek magas az IgG antitesteinek az ételekkel szembeni szintje.
Egy másik aggodalom az, hogy az IgG teszteket végző egyes laboratóriumok kidolgozzák saját házon belüli technikáikat. Sokuk reprodukálhatósága gyenge, ami azt jelenti, hogy ha ugyanazt a vérmintát kétszer elemezzük, akkor nagyon eltérő eredményeket mutathat.
Javasolt, hogy csak IgG-tesztet használjon, ha az elvégzi a vérminta kétszeresét az egyes antigénekkel párhuzamos duplikált tesztekkel az eredmények hibáinak minimalizálása érdekében.
A vérfolt-teszt a hagyományos IgG-teszt egyik változata, amely megköveteli a flebotomistól, hogy vért vegyen a kar vénájából. Ehelyett egy kis vérmintát vesz az ujjától, amelyet egy speciális tesztkártyára gyűjtöttek. Nem ismeretes, hogy ez a módszer megbízható (4).
összefoglalás Az élelmiszerekkel szembeni IgG-antitestek szintjét értékelő tesztek különféle márkanevek alatt kaphatók, és ezek segíthetnek azonosítani az olyan ételeket, amelyek olyan tünetekben szerepelnek, mint az IBS és a migrén. A pontosság javul, ha egy laboratórium párhuzamos tesztelést végez.Egyéb tesztek
Néhány alternatív orvos, például csontkovácsok, naturopathusok és környezetvédelmi orvosok, számos más tesztet használhatnak az élelmiszerérzékenység ellenőrzésére.
A leggyakoribb lehetőségek közül néhány az izomreakció tesztelése, provokációs tesztek és elektrodermális szűrés.
Izom-válasz teszt
Alkalmazott kineziológia néven is ismert, az izomreakciós teszt során egy élelmiszer-antigént tartalmazó fiolát tartunk az egyik kezében, miközben a másik karját a padlóval párhuzamosan nyújtjuk.
A gyakorló ekkor lenyomja a karját. Ha könnyen lenyomja, jelezve a gyengeséget, akkor azt mondják, hogy érzékeny a vizsgált ételre.
Ennek a módszernek a néhány közzétett tanulmányában azt találták, hogy nem jobb az élelmiszerérzékenység azonosítása, mint amit véletlenszerűen elvárna (17).
Nem ismeretes, hogy a módszer pontossága milyen mértékben változik a gyakorló szakember egyéni képzettségi szintjén.
Provokációs és semlegesítési teszt
Ebben a vizsgálatban az olyan ételek kivonatait, amelyek feltételezhetően reakciót váltanak ki, a bőr alá injektálják, általában a felkarra. 10 perc múlva ellenőrzik, hogy nem alakul-e ki vagy megnövekedett duzzanat, ami arra utal, hogy reagál a vizsgált ételre.
Ha helő alakul ki, akkor ugyanazt az ételt második injekcióban kapják, de az eredeti adag ötször gyengébb hígításában. Ezt arra adják, hogy megpróbálják semlegesíteni a reakciót.
10 perc múlva újra ellenőrzik Önt. Ha nincs bőrreakció, a beadott adagot semlegesítő adagnak kell tekinteni.
Szükség lehet több fokozatosan gyengébb hígításra a semlegesítő adag megtalálásához. Meg lehet tanítani, hogy rendszeresen adjon be magának injekciókat, hogy érzékenyítse az adott ételt. (17)
Amikor az embereknek provokációs bőrinjekciós vizsgálatokat végeztek öt élelmezési szenzitivitás szempontjából, amelyeket korábban szóbeli kihívások igazoltak, az eredmények az idő 78% -ának feleltek meg (18).
Tekintettel a befecskendezések számára, amelyet meg kell végeznie a vizsgálat során, ez egy lassú és potenciálisan fájdalmas folyamat lehet.
Elektrodermális szűrés
Ez a teszt a bőr elektromos aktivitásának változásait méri az akupunktúrás pontokon, amikor különféle élelmezési antigénekkel látják el őket (19).
Ehhez a teszthez sárgaréz csövet (elektródot) tartson az egyik kezében. A csövet egy számítógéphez csatlakoztatják, amely az egyes ételek digitalizált frekvenciáit tartalmazza. A gyakorló egy számítógéphez csatlakoztatott szondát nyomja meg a másik kezének egy meghatározott pontjára.
Az Ön bőrének elektromos ellenállása alapján, amikor az egyes ételeket digitálisan megkérdőjelezik, olyan numerikus leolvasás jön létre, amely megfelel az Ön ételre adott reakciójának fokához.
Nem közzétett tanulmányok nem értékelték ezt a technikát az élelmiszerérzékenység tesztelésére (17).
összefoglalás Az izomreakció tesztelése, a provokációs tesztek és az elektrodermális szűrés további típusú ételek érzékenységi tesztek. Ezek általában több időt igényelnek, mint az egyetlen vérvételre támaszkodó tesztek. Ezen túlmenően érvényességük vizsgálata korlátozott vagy hiányzik.Óvintézkedések és buktatókat
Az élelmiszer-érzékenységi vizsgálatok számos figyelmeztetéssel járnak. A legnagyobb az, hogy a teszteket nem az igazi élelmiszer-allergia diagnosztizálására használják.
Ha diagnosztizált allergiája van egy élelmiszerre, például a földimogyoróra, akkor továbbra is kerülje azt az ételt, függetlenül az élelmiszer-érzékenységi teszt eredményeitől.
Ha fontolóra veszi ezeket a teszteket az élelmiszerérzékenység meghatározására, akkor vegye figyelembe, hogy ezeket nem tekintik bizonyítottnak, így a biztosítótársaságok kevés vagy egyáltalán nem nyújtanak fedezetet rájuk. Sok teszt több száz dollárba kerül (9, 17).
Ezenkívül a pontosság ellenőrzése érdekében minden élelmiszer-érzékenységi teszt eredményét össze kell vetni azzal, hogy mi történik a testében, amikor az ételt eszik.
Az eltérések egyik lehetséges oka az, hogy az élelmiszerek érzékenységi vizsgálatát végző laboratóriumok többsége elsősorban nyers ételekből nyert élelmiszer-kivonatokat használ. Az ételek főzésekor vagy feldolgozásakor azonban új antigének képződhetnek, és a meglévő antigének megsemmisülhetnek (20, 21).
Az egyes laboratóriumokban alkalmazott egyes élelmezési kivonatok (antigének) tisztasága is változik, ami torzíthatja az eredményeket.
Azt is vegye figyelembe, hogy az ételekkel szembeni érzékenység az idő múlásával változhat attól függően, hogy mit eszel. A hat hónappal vagy egy évvel ezelőtt elvégzett teszt már nem tükrözi a jelenlegi reakcióképességét bizonyos élelmiszerekkel szemben (4).
Az elavult vagy pontatlan élelmiszer-érzékenységi teszt eredményei szükségtelen étkezési korlátozásokhoz, potenciális tápanyaghiányhoz és az életminőség romlásához vezethetnek (17).
Végül a tudósoknak és az egészségügyi szakembereknek többet kell megtanulniuk az élelmezésérzékenységről. A tesztelés és a kezelés a folyamatos elemzéssel tovább fejlődik.
összefoglalás Az élelmiszer-érzékenységi tesztek nem használhatók fel a valódi élelmiszer-allergia diagnosztizálására. Noha néhány segíthet az élelmiszerérzékenység azonosításában, a biztosítótársaságok gyakran nem fedezik a teszteket. Számos tényező befolyásolhatja a teszteredmények érvényességét, és az érzékenység idővel változhat.Alsó vonal
A táplálékérzékenység meghatározásának legjobb módja egy eliminációs diéta, amelyet az elkerülési periódust követően módszeresen megkísérelnek eltávolítani az élelmiszereket.
A laboratóriumi tesztek, például az MRT, ALCAT és IgG antitest tesztek mind korlátozottak, és pontosságuk laboratóriumonként eltérő lehet. Ezek azonban segíthetnek a találgatások csökkentésében.
Ezeket a teszteket még nem hasonlították össze egymással ellenőrzött, közzétett tanulmányokban, tehát bizonytalan, hogy az egyik teszt jobb-e a másik.
Ha arra gyanakszik, hogy kedvezőtlen reakciókkal rendelkezik az ételekkel, kezdje meg orvosával, aki esetleg gastroenterológushoz, allergiás orvoshoz vagy más orvoshoz irányíthatja Önt.
Lenyűgöző Hozzászólások
Járási rendellenességek
