Gastrostomia: mi ez, hogyan kell etetni és a fő ellátást

Tartalom

• 10 lépés a szondán keresztül történő tápláláshoz
• Hogyan készítsük el az ételt a szondához
• Hogyan kell ellátni a gasztrostómás sebet
• Mikor kell orvoshoz menni

A gastrostomia, más néven perkután endoszkópos gastrostomia vagy PEG, abból áll, hogy egy kis, rugalmas szondát, mint szondát helyezünk a has bőrétől közvetlenül a gyomorba, lehetővé téve az etetést olyan esetekben, amikor az orális adagolás nem alkalmazható.

A gasztrostómia elhelyezését általában a következő esetekben jelzik:

• Stroke;
• Agyvérzés;
• Agyi bénulás;
• Daganatok a torokban;
• Amiotróf laterális szklerózis;
• Súlyos nyelési nehézség.

Ezen esetek egy része átmeneti lehet, mint például a stroke helyzetekben, amikor az illető addig használja a gasztrosztómiát, amíg ismét enni nem tud, de más esetekben szükség lehet a tubus több éven át vagy akár egy életen át történő tartására.

Ez a technika ideiglenesen alkalmazható a műtét után is, különösen, ha például az emésztőrendszert vagy a légzőrendszert foglalja magában.

10 lépés a szondán keresztül történő tápláláshoz

Mielőtt az embert gasztrosztómiás csővel etetné, nagyon fontos, hogy ülve vagy az ágy fejével felemelve helyezze el, annak megakadályozása érdekében, hogy az élelmiszer a gyomorból a nyelőcsőbe emelkedjen, és gyomorégés érzetét keltse.

Ezután kövesse lépésről lépésre:

1. Vizsgálja meg a csövet annak biztosítása, hogy ne legyenek olyan redők, amelyek akadályozhatják az ételek átjutását;
2. Csukja be a csövet, használni a csipesz vagy a csúcs meghajlítása úgy, hogy a kupak eltávolításakor a levegő ne kerüljön a csőbe;
3. Nyissa ki a szonda fedelét, és tegye az etetőfecskendőt (100 ml) a gastrostomia csőben;
4. Hajtsa ki a szondát, és lassan húzza meg a fecskendő dugattyúját felszívni a gyomorban lévő folyadékot. Ha több mint 100 ml szívódik fel, akkor ajánlott később etetni az embert, amikor a tartalom ennél az értéknél kisebb. A felszívott tartalmat mindig vissza kell helyezni a gyomorba.
5. Hajlítsa meg újra a szonda hegyét vagy zárja le a csövet a csipesz majd húzza ki a fecskendőt;
6. Töltse fel a fecskendőt 20–40 ml vízzel és visszatette a szondába. Hajtsa ki a szondát, és lassan nyomja a dugattyút, amíg az összes víz be nem jut a gyomorba;
7. Hajlítsa meg újra a szonda hegyét vagy zárja le a csövet a csipesz majd húzza ki a fecskendőt;
8. Töltse fel a fecskendőt zúzott és leszűrt étellel, 50-60 ml mennyiségben;
9. Ismételje meg a lépéseket zárja le a csövet, és helyezze a fecskendőt a szondába, mindig ügyelve arra, hogy ne hagyja nyitva a csövet;
10. Óvatosan nyomja meg a fecskendő dugattyúját, lassan behelyezi az ételt a gyomorba. Ismételje meg a szükséges időtartamokat az orvos vagy táplálkozási szakember által ajánlott adag beadásáig, amely általában nem haladja meg a 300 ml-t.

Miután az összes ételt a szondán keresztül adagolta, fontos, hogy megmossa a fecskendőt, és megtöltse 40 ml vízzel, visszahelyezve a szondába, hogy lemossa, és megakadályozza az ételdarabok felhalmozódását, elzárva a csövet.

Ez az ellátás nagyon hasonlít a nasogastricus csőéhez, ezért nézze meg a videót, és nézze meg, hogyan kell mindig a csövet mindig zárva tartani, megakadályozva a levegő bejutását:

Hogyan készítsük el az ételt a szondához

Az ételnek mindig jól őröltnek kell lennie, és nem tartalmazhat túl nagy darabokat sem, ezért a fecskendőbe helyezés előtt ajánlatos leszűrni a keveréket. A táplálkozási tervet mindig táplálkozási szakembernek kell irányítania annak biztosítása érdekében, hogy ne legyenek vitaminhiányok, ezért a cső behelyezése után az orvos konzultációkat folytathat a táplálkozási szakemberrel. Íme néhány javaslat arra, hogy milyen legyen a próbaadagolás.

Valahányszor gyógyszert kell beadni, a tablettát jól össze kell zúzni és összekeverni a beadandó ételben vagy vízben. Célszerű azonban nem keverni a gyógyszereket ugyanabban a fecskendőben, mivel egyesek összeférhetetlenek lehetnek.

Hogyan kell ellátni a gasztrostómás sebet

Az első 2–3 hétben a gasztrosztómiás sebet a nővér kezeli a kórházban, mivel nagyobb gondosságra van szükség a fertőzés elkerülése érdekében, sőt a helyszín folyamatos felmérése is. Kiszabadítása és hazatérése után azonban meg kell őrizni a sebet, meg kell akadályozni a bőr irritációját és valamilyen kellemetlenséget.

A legfontosabb gond, hogy a hely mindig tiszta és száraz maradjon, ezért tanácsos a régiót naponta legalább egyszer meleg vízzel, tiszta gézzel és semleges pH-értékű szappannal lemosni. De az is fontos, hogy kerüljük a túl szoros ruhákat, vagy hogy parfümöket vagy vegyszereket tartalmazó krémeket tegyünk a helyszínre.

A seb területének mosásakor a szondát is kissé el kell forgatni, hogy megakadályozza a bőrre tapadását, növelve a fertőzés esélyét. A szonda forgatásának ezt a mozgását naponta egyszer, vagy az orvos útmutatása szerint kell elvégezni.

Mikor kell orvoshoz menni

Nagyon fontos orvoshoz vagy kórházba menni, amikor:

• A szonda nincs a helyén;
• A szonda eltömődött;
• A sebben fertőzés jelei vannak, például fájdalom, bőrpír, duzzanat és genny jelenléte;
• A személy fájdalmat érez, ha táplálkozik, vagy hány.

Ezenkívül a szonda anyagától függően szükség lehet a kórházba való visszatérésre is a cső cseréjéhez, azonban ezt az időszakosságot egyeztetni kell az orvossal.