Grapefruit figyelmeztetés: kölcsönhatásba léphet a gyakori gyógyszerekkel

Tartalom

• Hogyan lép kölcsönhatásba a gyógyszerekkel?
• 1–3: Néhány koleszterin gyógyszer
• 4–7: Bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
• 8–9: Néhány szívritmus-gyógyszer
• 10–13: Néhány fertőzésellenes gyógyszer
• 14–20: Több hangulati gyógyszer
• 21–24: Bizonyos vérhígítók
• 25–27: Számos fájdalomcsillapító gyógyszer
• 28–31: Néhány merevedési zavar és prosztata gyógyszer
• Fel kellene adnia a grapefruitot?
• Alsó vonal

A grapefruit egy ízletes citrusfélék, számos egészségügyi előnnyel jár. Azonban kölcsönhatásba léphet néhány általános gyógyszerrel, megváltoztatva azok hatását a testére.

Ha kíváncsi a sok gyógyszerre vonatkozó grapefruit-figyelmeztetésre, ez a cikk segít megérteni, miért van ott és milyen lehetőségei vannak.

Íme egy közelebbi 31 általános gyógyszer, amelyek veszélyes kölcsönhatásba léphetnek a grapefruittal, valamint néhány alternatíva.

Megjegyzés: Ez a cikk általános információkat tartalmaz, nem pedig speciális orvosi tanácsokat. Mielőtt bármilyen gyógyszert megváltoztatna, beszéljen orvosával.

Hogyan lép kölcsönhatásba a gyógyszerekkel?

A gyógyszereket a májban és a vékonybélben dolgozza fel a fehérjék speciális csoportja, az úgynevezett citokróm P450 (CYP).

A CYP-k lebontják a gyógyszereket, sokuk vérszintjét csökkentve.

A grapefruit és néhány közeli rokona, például a sevillai narancs, a tangelos, a pomelos és a Minneolas a furanokumarinok nevű vegyi anyagok osztályát tartalmazza.

A furanokumarinok megzavarják a CYP normális működését. Valójában a tanulmányok azt mutatják, hogy több mint 85 gyógyszer vérszintjét növelik (1).

Azzal, hogy lassítja a CYP-ok normális lebontását a bélben és a májban, a grapefruit fokozhatja ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait (1).

Három dolgot kell tudni annak megértéséhez, hogy vajon és hogyan lehet biztonságosan fogyasztani a grapefruitot ezekkel a gyógyszerekkel.

1. Nem kell sok. Egy egész grapefruit vagy egy pohár grapefruitlé elegendő ahhoz, hogy megváltoztassa ezeknek a gyógyszereknek a hatását.
2. Hatása néhány napig tart. A grapefruit azon képessége, hogy befolyásolja a gyógyszeres kezelést, 1-3 napig tart. A gyógyszer fogyasztása néhány órával a fogyasztástól eltekintve nem elég hosszú.
3. Jelentős. Kis mennyiségű gyógyszer esetében a grapefruit hatása súlyos lehet.

Ezt szem előtt tartva, itt találhatók részletes információk 32 általános gyógyszerről, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a grapefruittal, felhasználás szerint kategorizálva.

1–3: Néhány koleszterin gyógyszer

Néhány sztatinnak nevezett koleszterin-gyógyszert a grapefruit befolyásol.

A sztatinok a koleszterin természetes termelésének korlátozásával működnek. Ez javítja a lipoproteinek szintjét a vérben, és csökkenti a szívbetegség okozta halálozás mértékét azokban a betegeknél, akiknek ez fennáll a veszélye ().

A sztatinok rabdomiolízist vagy az izomszövet lebomlását okozhatják. Ez izomgyengeséghez, fájdalomhoz és esetenként vesekárosodáshoz vezet ().

A grapefruit három közös sztatin vérszintjét jelentősen megnöveli, növelve a rhabdomyolysis kockázatát ():

1. Atorvasztatin (lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Szimvasztatin (Zocor)

Egy tanulmány kimutatta, hogy egy pohár grépfrútlé megevése szimvasztatinnal vagy lovasztatinnal 260% -kal növelte ezen sztatinok vérszintjét ().

Alternatívák: A pravasztatin (Pravachol), a rozuvastatin (Crestor) és a fluvastatin (Lescol) nem lép kölcsönhatásba a grapefruittal (1).

A grapefruit növelheti egyes sztatin-koleszterin-gyógyszerek mellékhatásait, izomkárosodást okozva.

4–7: Bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A vérnyomás elleni gyógyszerek legtöbb típusát nem érinti a grapefruit.

Azonban a következő négy vérnyomáscsökkentő gyógyszert óvatosan kell alkalmazni:

1. Felodipin
2. Nifedipin (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenon (Inspra)

Az első két gyógyszer ebben a listában kalciumcsatorna-blokkolóként ismert. Úgy működnek, hogy megváltoztatják az erek kalciumhasználatát, ellazítják az ereket és enyhítik a vérnyomást.

A lista utolsó két gyógyszere az angiotenzin 2 nevű hormon aktivitásának csökkentésével működik, ami természetesen növeli a vérnyomást.

Egy tanulmány szerint a nifedipin vérszintje drámai módon megnőtt, ha kb. 2 csésze (500 ml) grapefruitlével együtt bevitték, összehasonlítva a gyümölcslével. Ez gyors vérnyomásesést eredményezett, amely felügyelet nélkül veszélyes lehet ().

A lozartán szokatlan abban az értelemben, hogy a grapefruit csökkenti hatásait, és potenciálisan korlátozza a vérnyomás szabályozásának képességét ().

Az eplerenon hasonlóan működik, mint a lozartán, de szintje növekszik, ha grapefruittal fogyasztják. A túlzott eplerenonszint túl sok káliumot okozhat a vérben, ami zavarhatja a szívritmust (1).

Alternatívák: A spironolakton (Aldactone), hasonló gyógyszer, mint a lozartán és az eplerenon, nem lép kölcsönhatásba a grapefruittal. Az amlodipin (Norvasc) egy kalciumcsatorna-blokkoló, mint a felodipin és a nifedipin, amely szintén nem lép kölcsönhatásba a grapefruittal (,).

Bár a grapefruit nem zavarja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek többségét, néhány gyógyszer túlzott korrigálását okozhatja.

8–9: Néhány szívritmus-gyógyszer

A grapefruit befolyásolja néhány olyan gyógyszert, amely rendellenes szívritmust kezel.

Ezek a kölcsönhatások különösen veszélyesek lehetnek, és magukban foglalhatják:

1. Amiodaron
2. Dronedaron (Multaq)

Egy tanulmány 11 férfinak adott, akik amiodaront szedtek, egy pohár grapefruit-levet (kb. 300 ml). A kábítószer-szint akár 84% -kal is nőtt ahhoz képest, hogy nem itták a levet ().

Ez a két gyógyszer kritikus szerepet játszik a szívritmuszavarral küzdő betegek egészségének kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek a grapefruittal kapcsolatos változásai időnként veszélyes szívritmus-változásokat okoztak ().

Bár csak néhány szívritmus-gyógyszer lép kölcsönhatásba a grapefruittal, a mellékhatások veszélyesek lehetnek.

10–13: Néhány fertőzésellenes gyógyszer

Ezek együttesen antimikrobiális szerek, ezek a fertőzésellenes gyógyszerek tevékenységük és a test lebontása szempontjából nagyon eltérőek.

Annak ellenére, hogy az antimikrobiális szerek a gyógyszerek legkülönbözőbb kategóriái közé tartoznak, csak néhány gyógyszer ismert ismert grapefruit kölcsönhatással:

1. Eritromicin
2. Rilpivirin és hasonló HIV-gyógyszerek
3. Primaquine és kapcsolódó maláriaellenes szerek
4. Albendazol

Az eritromicint többféle bakteriális fertőzés kezelésére használják. Az eritromicint szedő betegeknél a grapefruit juice és a víz összehasonlításával végzett tanulmány kimutatta, hogy a juice 84% -kal növelte a gyógyszer vérszintjét.

A gyógyszer túlzott szintje megzavarhatja a szívritmust ().

A grapefruit emeli a HIV-gyógyszerek, a rilpivirin és a maraviroc szintjét is, a primaquinnal kapcsolatos maláriaellenes gyógyszerek mellett. Ez befolyásolhatja a szívritmust vagy a működést (1).

Mivel az antimikrobiális szereket általában korlátozott ideig szedik, talán a legegyszerűbb egyszerűen elkerülni a grapefruitot e gyógyszerek szedése közben.

Alternatívák: A klaritromicin az eritromicinnel azonos osztályba tartozó gyógyszer, amely nem lép kölcsönhatásba a grapefruittal. A doxiciklin egyszerre antibiotikum és maláriaellenes gyógyszer, amely szintén nem lép kölcsönhatásba vele (1).

Egyes fertőzésellenes gyógyszereket nem szabad grapefruittal együtt használni, mivel ezek megzavarhatják a szívritmust vagy a működést.

14–20: Több hangulati gyógyszer

A legtöbb antidepresszáns és szorongás elleni gyógyszer biztonságos a grapefruit mellett.

Ugyanakkor számos hangulati gyógyszer kölcsönhatásba lép vele, többek között:

1. Kvetiapin (Seroquel)
2. Lurasidone (Latuda)
3. Ziprazidon (Geodon)
4. Buspiron (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolám (Versed)
7. Triazolam (Halcion)

Olyan gyógyszereket, mint a kvetiapin és a lurasidon, a hangulat és a viselkedési rendellenességek kezelésére alkalmazzák. Ezen gyógyszerek fokozott szintje szívritmus-változásokat vagy álmosságot okozhat (1).

Ezenkívül a diazepám, a midazolám és a triazolám nyugtatók, amelyeket néha pánikrohamok vagy más szorongás esetén alkalmaznak.

Egy tanulmány kilenc betegnél hasonlította össze e gyógyszerek egy részét, akik közül néhány grapefruitot fogyasztott. Megmutatta, hogy a grapefruit fokozhatja ezeknek a gyógyszereknek a hatását, ami túlzott álmosságot eredményez ().

A grapefruit elfogyasztása a fenti hangulattal kapcsolatos gyógyszerek szedése közben a szívritmus megváltozásához, a túlzott álmossághoz és más gyógyszerspecifikus hatásokhoz vezethet.

21–24: Bizonyos vérhígítók

A vérhígítókat vérrögök kezelésére vagy megelőzésére használják. Néhányukat a grapefruit befolyásolja, beleértve:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

A klopidogrel a CYP-tól - a grapefruit által korlátozott fehérjéktől - függ a működésétől. Így kevésbé aktívvá válik, ha grapefruithoz keverjük.

A klopidogrélt 200 ml grépfrútlével vagy vízzel szedő 7 beteg vizsgálata azt mutatta, hogy a gyógyszer alacsonyabban aktiválódik a lével. A vérrögök kezelésére való képességét azonban nem befolyásolta ().

Ezzel szemben a grapefruit növeli a listán szereplő egyéb gyógyszerek vérszintjét, ami vérzést eredményezhet ().

Alternatívák: A varfarint (Coumadin) az apixabanhoz és a rivaroxabanhoz hasonló célokra használják. Míg a warfarin érzékeny a K-vitamint tartalmazó ételekre, aktiválását a grapefruit nem befolyásolja ().

Számos vérhígítót érint a grapefruit. Ez vérzéshez vagy a vérrögök kevésbé hatékony megelőzéséhez vezethet.

25–27: Számos fájdalomcsillapító gyógyszer

A grapefruit több fájdalomcsillapítót is érint:

1. Fentanil
2. Oxikodon
3. Kolchicin

A fentanil és az oxikodon narkotikus fájdalomcsillapítók. Bár vérszintjüket csak kis mértékben befolyásolja a kis mennyiségű grapefruit, ez megváltoztathatja a testben maradásuk időtartamát (,).

A kolchicin egy régebbi gyógyszer, amelyet köszvény kezelésére használnak. A CYP-ek feldolgozzák, és kölcsönhatásba léphet a grapefruittal. Ennek ellenére egy 2012-es tanulmány kimutatta, hogy 240 ml grapefruit juice fogyasztása csak minimális hatást gyakorolt ​​a szintjére ().

Alternatívák: A morfin és a Dilaudid narkotikus fájdalomcsillapítók, amelyeket a grapefruit nem befolyásol (1).

Egyes kábító fájdalomcsillapítók hosszabb ideig fennállnak a vérben, ha grapefruittal együtt fogyasztják őket.

28–31: Néhány merevedési zavar és prosztata gyógyszer

Néhány erekciós diszfunkció és prosztata gyógyszer figyelmet érdemel a grapefruit interakciókkal kapcsolatban:

1. Szildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamszulozin (Flomax)
4. Szilodozin (Rapaflo)

A merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek, például a szildenafil és a tadalafil, az erek ellazításával hatnak, ami növeli az erekció véráramlását.

Mivel más erek is ellazulnak ezekkel a gyógyszerekkel, a grapefruit által okozott megnövekedett vérszint csökkentheti a vérnyomást ().

Ezenkívül a prosztata-megnagyobbodás gyógyszerek, például a tamszulozin, fokozott szédülést és alacsony vérnyomást is okozhatnak, ha grépfrúttal veszik be ().

Alternatívák: A prosztata-megnagyobbodás gyógyszerek másik osztályát, amely magában foglalja a finaszteridet és a dutaszteridet, a grapefruit nem befolyásolja jelentősen ().

A grapefruit nem fogyasztható merevedési zavarokkal vagy bizonyos prosztata-megnövekedési gyógyszerekkel együtt.

Fel kellene adnia a grapefruitot?

Noha ez a cikk 31 általános gyógyszert sorol fel, amelyek kölcsönhatásba lépnek a grapefruittal, ez nem teljes lista.

A Drugs.com egy gyógyszerkölcsönhatás-ellenőrzőt kínál, amellyel ellenőrizheti a gyógyszerek interakcióit.

Ezenkívül az Rxlist.com felsorol néhány kevésbé gyakori gyógyszert, amelyek kölcsönhatásba lépnek a grapefruittal.

Fontos megjegyezni, hogy csak egy egész grapefruit vagy körülbelül egy nagy pohár gyümölcslé elegendő sok gyógyszer vérszintjének megváltoztatásához. Ezen gyógyszerek némelyikének súlyos mellékhatásai lehetnek, amikor kölcsönhatásba lépnek a grapefruittal.

Ha jelenleg grapefruit-interakcióval szedett gyógyszereket szed, váltson alternatív gyógyszerre, vagy hagyja abba a grapefruit fogyasztását.

Ha kétségei vannak, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez személyre szabott tanácsért.

Még kis mennyiségű grapefruit is kölcsönhatásba léphet egyes gyógyszerekkel, és súlyos mellékhatásokat okozhat.

Alsó vonal

A grapefruit zavarja a vékonybélben és a májban található fehérjéket, amelyek általában sok gyógyszert lebontanak.

A grapefruit elfogyasztása vagy a grapefruit juice elfogyasztása ezeknek a gyógyszereknek a szedése során magasabb vérszinthez vezethet - és több mellékhatáshoz vezethet.

Egyes gyógyszerek esetén még kis mennyiségű grapefruit is súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezért kerülni kell a kombinációt.

A gyógyszertár grapefruit-kölcsönhatásra vonatkozó figyelmeztetéssel jelölheti meg ezeket a gyógyszereket.

Győződjön meg róla, hogy orvosa és gyógyszerésze tudja, hogy rendszeresen fogyaszt-e grapefruitot. Segíthetnek eldönteni, hogy biztonságos-e bizonyos gyógyszerek mellett fogyasztani.