Gyógyszerek fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek

Tartalom

• Aminosalicilátok (5-ASA)
• Mezalamin
• Szulfaszalazin
• Olsalazin
• Balzsalazid
• Kortikoszteroidok
• Budezonid
• Prednizon és prednizolon
• Immunmodulátorok
• Tokacitinib
• Metotrexát
• Azatioprin
• Merkaptopurin
• A metotrexát, azatioprin és merkaptopurin mellékhatásai
• Biológia
• Kerülje az NSAID-okat
• Beszéljen orvosával

Bevezetés

A fekélyes vastagbélgyulladás egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD), amely főleg a vastagbelet (vastagbelet) érinti. Ennek oka lehet a test immunrendszerének rendellenes reakciója. Bár a fekélyes vastagbélgyulladásnak nincs ismert gyógymódja, a tünetek kezelésére többféle gyógyszer alkalmazható.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei lehetnek:

• hasi fájdalom, kényelmetlenség vagy görcsök
• tartós hasmenés
• vér a székletben

A tünetek állandóak lehetnek, vagy súlyosbodhatnak a fellángolások során.

Különböző gyógyszerek alkalmazhatók a gyulladás (duzzanat és irritáció) csökkentésére, a fellángolások számának csökkentésére és a vastagbél gyógyulására. A gyógyszerek négy fő osztályát alkalmazzák fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők kezelésére.

Aminosalicilátok (5-ASA)

Úgy gondolják, hogy az aminosalicilátok csökkentik a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit azáltal, hogy csökkentik a vastagbél gyulladását. Ezeket a gyógyszereket enyhe vagy közepesen súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél alkalmazzák. Segíthetnek a fellángolások megelőzésében, vagy csökkenthetik a fellángolások számát.

Ilyen gyógyszerek például:

Mezalamin

A mesalamin szájon át (szájon át) vehető igénybe késleltetett felszabadulású tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású kapszula vagy késleltetett felszabadulású kapszula formájában. A mesalamin rektális kúpként vagy rektális beöntésként is kapható.

A mezalamin generikus gyógyszerként kapható bizonyos formákban. Számos márkanevű változata is van, például Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD és Lialda.

A mesalamin gyakoribb mellékhatásai lehetnek:

• hasmenés
• fejfájás
• hányinger
• hasi fájdalom, görcsök és kényelmetlenség
• fokozott gyomorsav vagy reflux
• hányás
• böfögve
• kiütés

A mesalamin ritka, de súlyos mellékhatásai lehetnek:

• mellkasi fájdalom
• légszomj
• szabálytalan szívritmus

Példák olyan gyógyszerekre, amelyekkel a mesalamin kölcsönhatásba léphet:

• tioguanin
• warfarin
• varicella zoster vakcina

Szulfaszalazin

A szulfaszalazint szájon át, azonnal felszabaduló vagy késleltetett felszabadulású tabletta formájában szedik. A szulfaszalazin generikus gyógyszerként és az Azulfidin márkanévként kapható.

A szulfaszalazin gyakoribb mellékhatásai lehetnek:

• étvágytalanság
• fejfájás
• hányinger
• hányás
• gyomorrontás
• csökkent spermaszint a férfiaknál

A szulfaszalazin egyéb ritka, de súlyos mellékhatásai a következők:

• vérbetegségek, például vérszegénység
• súlyos allergiás reakció, például Stevens-Johnson szindróma
• májelégtelenség
• veseproblémák

A szulfaszalazin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, például:

• digoxin
• folsav

Olsalazin

Az olsalazin kapszulaként kerül szájon át. Dipentum márkanévként kapható. Nem kapható generikus gyógyszerként.

Az olsalazin gyakoribb mellékhatásai lehetnek:

• hasmenés vagy laza széklet
• hasi fájdalom
• kiütés vagy viszketés

Az olsalazin súlyos mellékhatásai lehetnek:

• vérbetegségek, például vérszegénység
• májelégtelenség
• szívproblémák, például szívritmus-változások és szívgyulladás

Az olsalazin kölcsönhatásba lépő gyógyszerek például:

• heparin
• kis molekulatömegű heparinok, például enoxaparin vagy dalteparin
• merkaptopurin
• tioguanin
• varicella zoster vakcina

Balzsalazid

A balzalazidot szájon át kapszula vagy tabletta formájában kell bevenni. A kapszula generikus gyógyszerként és márkanévként Colazal néven kapható. A tabletta csak a Giazo márkanév alatt kapható.

A balzsalazid gyakoribb mellékhatásai lehetnek:

• fejfájás
• hasi fájdalom
• hasmenés
• hányinger
• hányás
• légúti fertőzés
• ízületi fájdalom

A balzsalazid súlyos mellékhatásai lehetnek:

• vérbetegségek, például vérszegénység
• májelégtelenség

Példák olyan gyógyszerekre, amelyekkel a balzsalazid kölcsönhatásba léphet:

• tioguanin
• warfarin
• varicella zoster vakcina

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok csökkentik a szervezet általános immunrendszeri válaszát, így csökkentik a gyulladást a szervezetben. Az ilyen típusú gyógyszereket közepesen súlyos vagy súlyos aktív fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők kezelésére használják. A kortikoszteroidok a következők:

Budezonid

A budesonid két formája, amelyet fekélyes vastagbélgyulladásra engedélyeztek, a nyújtott felszabadulású tabletták és a rektális hab. Mindkettő Uceris márkanévként kapható. Nem kaphatók generikus gyógyszerként.

A budezonid gyakoribb mellékhatásai lehetnek:

• fejfájás
• hányinger
• csökkent a kortizol hormon szintje
• fájdalom a has felső részén
• fáradtság
• puffadás
• pattanás
• húgyúti fertőzés
• ízületi fájdalom
• székrekedés

A budezonid súlyos mellékhatásai lehetnek:

• látási problémák, például glaukóma, szürkehályog és vakság
• magas vérnyomás

A budezonid kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, például:

• proteázgátlók, például ritonavir, indinavir és szakvinavir, amelyeket HIV-fertőzések kezelésére használnak
• gombaellenes gyógyszerek, például itrakonazol és ketokonazol
• eritromicin
• orális fogamzásgátlók, amelyek etinilösztradiolt tartalmaznak

Prednizon és prednizolon

A prednizon tabletta, késleltetett felszabadulású tabletta és folyékony oldat formájában kapható. Ezek bármelyikét szájon át veszi. A prednizon generikus gyógyszerként és Deltasone, Prednisone Intensol és Rayos márkanévként kapható.

A fekélyes vastagbélgyulladásra jóváhagyott prednizolon-formák a következők:

• tabletek
• oldódó tabletták
• folyékony oldat
• szirup

Ezeknek a formáknak bármelyikét szájon át alkalmazhatja. A prednizolon generikus gyógyszerként és Millipred márkanévként kapható.

A prednizon és a prednizolon gyakoribb mellékhatásai lehetnek:

• megnövekedett vércukorszint
• nyugtalanság vagy szorongás
• megnövekedett vérnyomás
• duzzanat a lábak vagy a bokák folyadékretenciója miatt
• fokozott étvágy
• hízás

A prednizon és a prednizolon súlyos mellékhatásai lehetnek:

• csontritkulás és a csonttörés fokozott kockázata
• szívproblémák, például szívroham, mellkasi fájdalom és szívritmus-változások
• rohamok

Példák olyan gyógyszerekre, amelyekkel a prednizon és a prednizolon kölcsönhatásba léphetnek:

• antiseizure gyógyszerek, mint például fenobarbitál és fenitoin
• vérhígítók, például warfarin
• rifampin
• ketokonazol
• aszpirin

Immunmodulátorok

Az immunmodulátorok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a test reakcióját a saját immunrendszerére. Az eredmény a gyulladás csökkenése az egész testben. Az immunmodulátorok csökkenthetik a fekélyes vastagbélgyulladás fellángolások számát, és segítenek abban, hogy hosszabb ideig tünetmentesek maradjanak.

Az immunmodulátorokat általában olyan embereknél alkalmazzák, akiknek tüneteit nem sikerült kontrollálni aminosalicilátokkal és kortikoszteroidokkal. Ezek a gyógyszerek azonban több hónapig is eltarthatnak, mire működni kezdenek.

Az immunmodulátorok a következők:

Tokacitinib

Egészen a közelmúltig az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyta jóvá az immunmodulátorokat fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők kezelésében. Ennek ellenére ez a gyógyszercsoport volt néha nem használták fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők kezelésére.

Az egyik ilyen nem engedélyezett használat 2018-ban a múlté lett, amikor az FDA jóváhagyta az immunmodulátor alkalmazását fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők számára. Ezt az immunmodulátort tofacitinibnek (Xeljanz) hívják. Korábban az FDA jóváhagyta a reumás ízületi gyulladásban szenvedők számára, de nem használták a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők számára. A Xeljanz az első ilyen típusú gyógyszer, amelyet szájon át adnak injekció helyett, és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők hosszú távú kezelésére.

Tudjon meg többet a nem engedélyezett droghasználatról.

Metotrexát

A metotrexát tabletta formájában kapható, amelyet szájon át szed. Intravénás (IV) infúzióval, valamint szubkután és intramuszkuláris injekciókkal is beadják. A tabletta generikus gyógyszerként és Trexall márkanévként kapható. A IV-es oldat és az intramuszkuláris injekció csak generikus gyógyszerként áll rendelkezésre. A szubkután injekció csak Otrexup és Rasuvo márkanévként kapható.

Azatioprin

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére az azatioprin tabletta formájában kerül szájon át. Generikus gyógyszerként és az Azasan és Imuran márkanévként kapható.

Merkaptopurin

A merkaptopurin tabletta vagy folyékony szuszpenzió formájában kapható, mindkettő szájon át. A tabletta csak generikus gyógyszerként, a szuszpenzió pedig csak a Purixan márkanévként kapható.

A metotrexát, azatioprin és merkaptopurin mellékhatásai

Ezen immunmodulátorok gyakoribb mellékhatásai lehetnek:

• fejfájás
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• szájfájdalmak
• fáradtság
• alacsony vérsejtszint

Az immunmodulátorokkal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek példái a következők:

• allopurinol
• aminoszalicilátok, például szulfaszalazin, mezalamin és olsalazin
• angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, például lisinopril és enalapril
• warfarin
• ribavirin
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például naproxen és ibuprofen
• fenilbutazon
• fenitoin
• szulfonamidok
• probenecid
• retinoidok
• teofillin

Biológia

A biológia olyan genetikailag megtervezett gyógyszer, amelyet egy élő szervezetből laboratóriumban fejlesztettek ki. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák, hogy bizonyos fehérjék a szervezetben gyulladást okozzanak. A biológiai gyógyszereket mérsékelt vagy súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők számára használják. Olyan emberek számára is alkalmazzák, akiknek tüneteit nem sikerült kezelni olyan kezelésekkel, mint aminoszalicilátok, immunmodulátorok vagy kortikoszteroidok.

Öt biológiai gyógyszert alkalmaznak a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek kezelésére. Ezek csak márkanéven kaphatók, beleértve:

• adalimumab (Humira), szubkután injekció formájában adva
• golimumab (Simponi), szubkután injekció formájában adva
• infliximab (Remicade), IV infúzióval adva
• infliximab-dyyb (Inflectra), IV infúzióval adva
• vedolizumab (Entyvio), IV infúzióval adva

Előfordulhat, hogy az adalimumabot, a golimumabot, az infliximabot vagy az infliximab-dyybot nyolc hétig kell szednie, mielőtt bármilyen javulást tapasztalna. A vedolizumab általában hat hét múlva kezd működni.

A biológiai gyógyszerek gyakoribb mellékhatásai lehetnek:

• fejfájás
• láz
• hidegrázás
• csalánkiütés vagy kiütés
• fokozott fertőzések

A biológiai gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek más biológiai szerekkel. Ilyenek például:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarin
• ciklosporin
• teofillin
• élő vakcinák, például a varicella zoster vakcina

Kerülje az NSAID-okat

Az NSAID-k, például az ibuprofen és a naproxen, általában csökkentik a szervezet gyulladását. Ha azonban fekélyes vastagbélgyulladása van, ezek a gyógyszerek súlyosbíthatják a tüneteit. Az NSAID szedése előtt feltétlenül beszéljen orvosával.

Beszéljen orvosával

Számos gyógyszer segíthet csökkenteni a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit. Ha fekélyes vastagbélgyulladása van, olvassa el ezt a cikket orvosával és beszéljen arról, hogy mely gyógyszerek lehetnek megfelelőek az Ön számára. Orvosa gyógyszereket javasol olyan tényezők alapján, mint az általános egészségi állapot és az állapotának súlyos állapota.

Előfordulhat, hogy ki kell próbálnia néhány gyógyszert, mielőtt megtalálja az Ön számára megfelelő kezelési tervet. Ha egy gyógyszer szedése nem csökkenti kellően a tüneteit, orvosa felvehet egy második gyógyszert, amely az elsőt hatékonyabbá teszi. Időbe telhet, de orvosa együttműködik Önnel a megfelelő gyógyszerek megtalálásában, amelyek segítenek enyhíteni a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit.