Fertőző endocarditis
Tartalom
- Melyek a fertőző endocarditis tünetei?
- Kinek van nagy kockázata a fertőző endocarditis miatt?
- A fertőző endocarditis diagnosztizálása
- Infektív endocarditis kezelése
- Antibiotikumok és kezdeti kezelés
- Sebészet
- Helyreállítás és kilátások
Mi az a fertőző endocarditis?
A fertőző endocarditis a szívbillentyűk vagy az endocardium fertőzése. Az endokardium a szívkamrák belső felületeinek bélése. Ezt az állapotot általában az okozza, hogy a baktériumok belépnek a véráramba, és megfertőzik a szívet. A baktériumok a következőkből származhatnak:
- száj
- bőr
- belek
- légzőrendszer
- húgyúti
Amikor ezt az állapotot baktériumok okozzák, bakteriális endocarditis néven is ismert. Ritka esetekben gombák vagy más mikroorganizmusok is okozhatják.
A fertőző endocarditis súlyos állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel. Ha nem kezelik, a fertőzés károsíthatja a szívbillentyűket. Ez problémákhoz vezethet, többek között:
- stroke
- más szervek károsodása
- szív elégtelenség
- halál
Ez az állapot ritka az egészséges szívű embereknél. Azok a személyek, akiknek más szívbetegségeik vannak, nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Előfordulhat, hogy bizonyos orvosi és fogászati eljárások előtt antibiotikumokat kell szednie, ha nagy a kockázata a fertőző endocarditisnek. Az antibiotikumok segítenek megakadályozni a baktériumok bejutását a véráramba és fertőzés okozását. Bármilyen műtét előtt beszéljen sebészével vagy fogorvosával.
Melyek a fertőző endocarditis tünetei?
A tünetek személyenként változnak. Néhány embernél a tünetek hirtelen jelentkeznek, míg mások lassabban. Beszéljen orvosával, ha az alább felsorolt tünetek bármelyikét tapasztalja. Az endocarditis kockázatának kitett embereknek különös gondot kell fordítaniuk.
A tünetek a következők lehetnek:
- láz
- mellkasi fájdalom
- gyengeség
- vér a vizeletben
- hidegrázás
- izzadó
- vörös bőrkiütés
- fehér foltok a szájban vagy a nyelven
- fájdalom és duzzanat az ízületekben
- izomfájdalmak és gyengédség
- kóros vizeletszín
- fáradtság
- köhögés
- légszomj
- torokfájás
- sinus torlódás és fejfájás
- hányinger vagy hányás
- fogyás
A fertőző endocarditis életveszélyes lehet, ha nem kezelik azonnal. Sajnos a fertőző endocarditis jelei sok más betegségre hasonlíthatnak. Azonnal forduljon orvosához, ha a fent felsorolt tünetek bármelyikét tapasztalja.
Kinek van nagy kockázata a fertőző endocarditis miatt?
Lehet, hogy veszélyben van ez az állapot, ha:
- mesterséges szívbillentyűk
- veleszületett szívbetegség
- szívbillentyű betegség
- sérült szívszelepek
- hipertrófiás kardiomiopátia
- anamnézisben endocarditis
- az illegális kábítószer-használat története
- mitrális szelep prolapsus és szelep regurgitáció (szivárgás) és / vagy megvastagodott szelep szórólapok
A fertőző endocarditis kockázata nagyobb olyan eljárások után, amelyek lehetővé teszik a baktériumok hozzáférését a véráramhoz. Ezek tartalmazzák:
- az ínyt érintő fogászati eljárások
- katéterek vagy tűk behelyezése
- fertőzések kezelésére szolgáló eljárások
Ezek az eljárások nem teszik kockára a legtöbb egészséges embert. Azonban azoknak az embereknek, akiknek egy vagy több fertőző endocarditis kockázati tényezője van, óvatosabbnak kell lenniük. Ha ezekre az eljárásokra van szüksége, először beszéljen kezelőorvosával. Lehet, hogy a látogatása előtt antibiotikumokat szed.
A fertőző endocarditis diagnosztizálása
Amikor meglátogatja orvosát, először arra kérik, írja le a tüneteit. Ezután orvosa fizikai vizsgálatot végez. Sztetoszkóppal hallgatják a szívedet, és ellenőrzik a zörej hangjait, amelyek fertőző endocarditisben lehetnek jelen. Orvosa a bal felső hasát megnyomva ellenőrizheti a lázat és a lép megnagyobbodását.
Ha orvosa gyanítja a fertőző endocarditist, vérét baktériumok szempontjából vizsgálják. Teljes vérkép (CBC) is használható a vérszegénység ellenőrzésére. A vörösvértestek hiánya jelentkezhet fertőző endocarditis esetén.
Orvosa rendelhet echokardiogramot vagy a szív ultrahangját. Ez az eljárás hanghullámokat használ a kép előállításához. Az ultrahang pálca a mellkasára kerülhet. Alternatív megoldásként egy kisebb eszközt lehet lefűzni a torkán és a nyelőcsőbe. Ez részletesebb képet nyújthat. Az echokardiogram megsérült szöveteket, lyukakat vagy egyéb szerkezeti változásokat keres a szívbillentyűjében.
Orvosa elektrokardiogramot (EKG) is rendelhet. Az EKG figyeli az elektromos aktivitást a szívében. Ez a fájdalommentes teszt az endocarditis okozta szabálytalan szívverést találhatja meg.
Képalkotó vizsgálatokkal ellenőrizhető, hogy megnagyobbodott-e a szíve. Lehetséges, hogy észlelhetik annak jeleit is, hogy a fertőzés a test más területeire is átterjedt. Ilyen tesztek a következők:
- mellkas röntgen
- számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Ha fertőző endocarditist diagnosztizálnak, azonnal kórházba kerülnek kezelésre.
Infektív endocarditis kezelése
A fertőző endocarditis visszafordíthatatlan károsodást okozhat a szívben. Ha nem kapják el és kezelik gyorsan, életveszélyessé válhat. Kórházban kell kezelnie, hogy megakadályozza a fertőzés súlyosbodását és szövődmények kialakulását.
Antibiotikumok és kezdeti kezelés
A kórházban mialatt a létfontosságú tüneteit figyelemmel kísérik. Ön intravénásan antibiotikumokat kap (IV). Ha hazamegy, legalább négy hétig folytatja az orális vagy IV. Ez idő alatt folyamatosan látogatja orvosát. A rendszeres vérvizsgálatok ellenőrzik, hogy a fertőzés megszűnik-e.
Sebészet
Műtétre lehet szükség, ha a szívbillentyűi megsérültek. Orvosa javasolhatja a szívbillentyű kijavítását. A szelep új állati szövetből vagy mesterséges anyagokból készült szeleppel is cserélhető.
Műtétre is szükség lehet, ha az antibiotikumok nem működnek, vagy ha a fertőzés gombás. A gombaellenes gyógyszerek nem mindig hatékonyak a szív fertőzésében.
Helyreállítás és kilátások
Ha nem kezelik, ez az állapot végzetes lesz. Azonban a legtöbb ember képes gyógyulni antibiotikum-kezeléssel. A gyógyulás esélye olyan tényezőktől függ, beleértve az Ön életkorát és a fertőzés okát. Ezenkívül a korai kezelésben részesülő betegek nagyobb eséllyel teljes gyógyuláshoz vezetnek.
Hosszabb ideig tarthat a teljes felépülés, ha műtétre volt szükség.