Hemolitikus urémiás szindróma

Tartalom

• A hemolitikus urémiás szindróma tüneteinek felismerése
• Mi okozza a hemolitikus urémiás szindrómát?
• HUS gyermekeknél
• HUS felnőtteknél
• Hemolitikus urémiás szindróma diagnosztizálása
• CBC
• Egyéb vérvizsgálatok
• Vizelet vizsgálat
• Székletminta
• Hogyan kezelik a hemolitikus urémiás szindrómát?
• Folyadékcsere
• Vérátömlesztés
• Egyéb kezelések
• Milyen szövődményei lehetnek a hemolitikus urémiás szindrómának?
• Hosszú távú komplikációk
• Mi a kilátás a hemolitikus urémiás szindrómára?
• Hogyan lehet megelőzni a hemolitikus urémiás szindrómát?

Mi a hemolitikus urémiás szindróma?

A hemolitikus urémiás szindróma (HUS) egy összetett állapot, amikor az immunreakció, leggyakrabban a gyomor-bél traktus fertőzése után, alacsony vörösvértestszintet, alacsony vérlemezkeszintet és vesekárosodást okoz.

A gyomor-bél traktus (a gyomor és a belek) fertőzései a leggyakoribb okai ennek a szindrómának. A szervezet immunrendszere reagál a bélbakteriális fertőzés során felszabaduló toxinokra. Ez károsítja és megsemmisíti a vérsejteket, amikor azok az ereken keringenek. Ide tartoznak a vörösvértestek (RBC) és a vérlemezkék, amelyek idő előtt meghalnak. A vese kétféleképpen érintett. Az immunreakció közvetlen károsodást okozhat a vesesejtekben, ami vesekárosodást okozhat. Alternatív megoldásként a megsemmisült vörösvérsejtek vagy vérlemezkék felhalmozódása eltömítheti a vese szűrőrendszerét, és vesekárosodást vagy salakanyagok képződését okozhatja a szervezetben, mivel a vese már nem képes hatékonyan eltávolítani a vérből származó hulladékot.

A vese sérülése meglehetősen súlyos lehet, ha nem kezelik. A veseelégtelenség, a vérnyomás veszélyes emelkedése, a szívproblémák és a stroke mind aggodalomra ad okot, ha a HUS haladéktalanul halad előre.

A HUS a leggyakoribb oka az akut veseelégtelenségnek a gyermekeknél.Leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél fordul elő, bár idősebb gyermekek és felnőttek is szenvedhetnek a rendellenességtől.

Szerencsére a legtöbb ember, aki azonnali kezelésben részesül, maradandó vesekárosodás nélkül teljes mértékben felépülhet.

A hemolitikus urémiás szindróma tüneteinek felismerése

A HUS tünetei változatosak. A tünetek a következők lehetnek:

• véres hasmenés
• hasi fájdalom
• sápadt bőr
• ingerlékenység
• fáradtság
• láz
• megmagyarázhatatlan zúzódások vagy vérzések
• csökkent vizelés
• hasi duzzanat
• vér a vizeletben
• zavar
• hányás
• duzzadt arc
• dagadt végtagok
• rohamok (nem gyakori)

Mi okozza a hemolitikus urémiás szindrómát?

A HUS ott fordul elő, ahol az immunreakció pusztulást okoz a vérsejtekben. Ez alacsony vörösvértest-szintet, alacsony vérlemezkeszintet és vesekárosodást eredményez

HUS gyermekeknél

A HUS leggyakoribb oka a gyermekeknél a EscherichiaColi (E. coli). Sokféle formája létezik E. coli, és a legtöbb nem okoz problémát. Valójában, E. coli a baktériumok általában egészséges emberek és állatok belében találhatók. Néhány specifikus törzse azonban E. coli, a szennyezett ételeken keresztül továbbadva felelősek a HUS-hoz vezető fertőzésekért. Az ürülékkel szennyezett víztestek is hordozhatnak E. coli.

Más baktériumok, mint pl Shigelladysenteriae és Salmonella typhi okozhatja a HUS-t.

HUS felnőtteknél

A HUS felnőtteknél szintén fertőzés okozhatja E. coli.. A HUS-nak számos nem bakteriális oka is előfordul felnőtteknél, amelyek kevésbé gyakoriak, beleértve:

• terhesség
• HIV / AIDS fertőzés
• kinin (izomgörcsök kezelésére szolgál)
• kemoterápia és immunszuppresszív gyógyszerek
• fogamzásgátló tabletták
• vérlemezke-ellenes gyógyszerek
• rák
• szisztémás lupus és glomerulonephritis

Hemolitikus urémiás szindróma diagnosztizálása

Néhány alapvető teszt elrendelhető annak megállapítására, hogy a vérsejtek károsodtak-e vagy a vesefunkció sérült-e:

CBC

A teljes vérkép (CBC) méri a vörösvérsejtek és a vérlemezkék mennyiségét és minőségét a vérmintában.

Egyéb vérvizsgálatok

A vesefunkció csökkenésének tesztelésére orvosa rendelhet BUN tesztet (amely megnövekedett karbamid melléktermékeket keres) és kreatinin tesztet (megnövekedett izom melléktermékeket keres). A kóros eredmények veseproblémákra utalhatnak.

Vizelet vizsgálat

Orvosa meg akarja vizsgálni a vizelet vérét vagy fehérjét.

Székletminta

A székletben lévő baktériumok vagy vér segíthet orvosa számára a tünetek kiváltó okának elkülönítésében.

Hogyan kezelik a hemolitikus urémiás szindrómát?

A HUS gyakori kezelései a következők lehetnek:

Folyadékcsere

A HUS legfontosabb kezelési módja a folyadékpótlás. Ez a kezelés felváltja a test működéséhez szükséges elektrolitokat. Az elektrolitok ásványi anyagok, például kalcium, kálium és magnézium. A folyadékpótlás növeli a vesén keresztüli véráramlást is. Orvosa intravénás folyadékot ad Önnek, de arra is ösztönözheti Önt, hogy fokozza folyadékfogyasztását több víz vagy elektrolit oldat fogyasztásával.

Vérátömlesztés

Vörös vér transzfúzióra lehet szükség, ha alacsony a vörösvértestek szintje. A transzfúziókat a kórházban végzik. A transzfúziók enyhíthetik az alacsony vörösvértestszámmal járó tüneteket, például a légszomjat és a rendkívüli fáradtságot.

Ezek a tünetek összhangban vannak a vérszegénységgel, azzal a feltétellel, hogy a test nem képes annyi vörösvértestet termelni, hogy elegendő oxigénnel látja el a test szerveit a normális anyagcsere folytatásához. Ezt az RBC-k elvesztése okozta.

Egyéb kezelések

Orvosa levesz minden olyan gyógyszert, amely a HUS kiváltó oka lehet.

Trombocita transzfúzióra lehet szükség, ha alacsony a vérlemezkeszáma.

A plazma csere a kezelés másik formája, amelyben orvosa vérplazmáját egy donor plazmájával helyettesíti. Egészséges plazmát kap az egészséges, új vörösvérsejtek és vérlemezkék keringésének támogatására.

Milyen szövődményei lehetnek a hemolitikus urémiás szindrómának?

Szélsőséges esetekben, ha a veséje kudarcot vall, vese-dialízissel lehet szűrni a hulladékot a testéből. Ez ideiglenes kezelés, amíg a vesék normálisan nem működnek. Ha nem állnak vissza normális működésükbe, szükség lehet vesetranszplantációra.

Hosszú távú komplikációk

A HUS fő szövődménye a veseelégtelenség. A HUS azonban a következőket is okozhatja:

• magas vérnyomás
• hasnyálmirigy-gyulladás
• megváltozott mentális állapot
• rohamok
• kardiomiopátia
• stroke
• kóma

Szerencsére a legtöbb ember képes teljes mértékben felépülni a HUS-ból.

Mi a kilátás a hemolitikus urémiás szindrómára?

A HUS potenciálisan nagyon súlyos állapot. Valószínűleg azonban teljes gyógyulást hoz létre, ha az állapot korai szakaszában diagnosztizálják Önt és azonnal megkezdi a kezelést. Bármikor hívja orvosát, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek aggasztják Önt.

Hogyan lehet megelőzni a hemolitikus urémiás szindrómát?

A HUS leggyakoribb oka a E. coli. Bár nem tudja elkerülni ezeket a baktériumokat teljesen, csökkentheti a fertőzés kockázatát:

• rendszeresen kezet mosni
• alaposan megmossa az edényeket
• az ételkészítési felületek tisztán tartása
• a nyers ételeket elkülönítve a készételektől
• a hús kiolvasztása a pult helyett a hűtőszekrényben
• nem hagyja a húst szobahőmérsékleten (ez baktériumok szaporodását okozhatja).
• hús főzése 160 Fahrenheit fokig, hogy elpusztítsa a káros baktériumokat
• a gyümölcsök és zöldségek alapos mosása
• nem szennyezett vízben úszni
• kerülje a pasztörizálatlan gyümölcslé vagy tej fogyasztását