Aranyérsebészet

Tartalom

• Az aranyér szövődményei
• Az aranyér tünetei
• Érzéstelenítés nélküli műtétek
• Banding
• Szkleroterápia
• Alvadási terápia
• Hemorrhoidalis artéria lekötése
• Érzéstelenítő műtétek
• Hemorrhoidectomia
• Hemorrhoidopexy
• Utógondozás

Olyan termékeket is tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

Az aranyér duzzadt véna, amely belső lehet, ami azt jelenti, hogy a végbél belsejében vannak. Vagy lehetnek külsőek, ami azt jelenti, hogy a végbélen kívül vannak.

A legtöbb aranyeres fellángolás kezelés nélkül két héten belül abbahagyja a fájást. A magas rosttartalmú étrend és a napi 8-10 pohár víz elfogyasztása általában segíthet a tünetek kezelésében, elősegítve a lágyabb és rendszeresebb bélmozgást.

Szükség lehet székletlágyítók használatára is a bélmozgás során jelentkező megerőltetés csökkentése érdekében, mivel a megerőltetés súlyosbítja az aranyereket. Orvosa vény nélkül kapható helyi kenőcsöket ajánlhat az alkalmi viszketés, fájdalom vagy duzzanat enyhítésére.

Az aranyér szövődményei

Néha az aranyér más szövődményekhez vezethet.

A külső aranyér fájdalmas vérrögöket képezhet. Ha ez megtörténik, trombózisos aranyérnak hívják őket.

A belső aranyér prolapsulhat, ami azt jelenti, hogy a végbélen átesik és kidomborodik a végbélnyílásból.

A külső vagy elszaporodott aranyér irritálódhat vagy megfertőződhet, és műtétre szorulhat. Az Amerikai Vastagbél- és Végbélsebész Társaság becslései szerint az aranyér esetek kevesebb mint 10 százaléka igényel műtétet.

Az aranyér tünetei

A belső aranyér gyakran nem okoz kellemetlenséget. A bélmozgás után fájdalommentesen vérezhetnek. Problémává válnak, ha túl erősen elvéreznek vagy elesnek. Jellemző, hogy vért lát a bélmozgás után, ha aranyér van.

A külső aranyér is vérezhet a bélmozgás után. Mivel ki vannak téve, gyakran irritálódnak, viszkethetnek vagy fájdalmasak lehetnek.

A külső aranyér másik gyakori szövődménye a vérrögképződés az edény belsejében, vagy egy trombizált aranyér. Bár ezek az alvadékok általában nem veszélyeztetik az életet, éles, súlyos fájdalmat okozhatnak.

Az ilyen thrombosed aranyér megfelelő kezelése egy „bemetszés és vízelvezetés” eljárásból áll. Egy sebész vagy a sürgősségi osztályon dolgozó orvos elvégezheti ezt az eljárást.

Érzéstelenítés nélküli műtétek

Bizonyos típusú aranyér műtét érzéstelenítés nélkül elvégezhető az orvos irodájában.

Banding

A banding egy irodai eljárás, amelyet a belső aranyér kezelésére használnak. Gumiszalag-lekötésnek is nevezik, ez az eljárás magában foglalja az aranyér alapja körüli szoros szalag használatát a vérellátás megszüntetésére.

A sávozás általában két vagy több eljárást igényel, amelyek körülbelül két hónapos különbséggel történnek. Nem fájdalmas, de nyomást vagy enyhe kellemetlenséget érezhet.

A sávozás nem ajánlott azoknak, akik vérhígítót szednek, a vérzési szövődmények magas kockázata miatt.

Szkleroterápia

Ez az eljárás magában foglalja egy vegyi anyag injekcióját az aranyérbe. A vegyi anyag az aranyér zsugorodását okozza, és megakadályozza a vérzést. A legtöbb ember alig vagy egyáltalán nem szenved fájdalmat a lövéssel.

A szkleroterápiát az orvosi rendelőben végzik. Kevés ismert kockázat létezik. Ez jobb megoldás lehet, ha vérhígítót szed, mert a bőre nincsen kivágva.

A szkleroterápia általában a kicsi, belső aranyér esetén a legjobb arányú.

Alvadási terápia

A koagulációs terápiát infravörös fotokoagulációnak is nevezik. Ez a kezelés infravörös fényt, hőt vagy rendkívüli hideget használ az aranyér visszahúzódására és zsugorítására. Ez egy másik típusú eljárás, amelyet az orvosi rendelőben végeznek, és általában anoszkópiával együtt hajtják végre.

Az anoszkópia egy olyan vizualizációs eljárás, amelynek során egy hatókör több hüvelykkel van behelyezve a végbélbe. A hatókör lehetővé teszi, hogy az orvos láthassa. A legtöbb ember csak enyhe kényelmetlenséget vagy görcsöt tapasztal a kezelés során.

Hemorrhoidalis artéria lekötése

A hemorrhoid artéria lekötése (HAL), más néven transzanalis hemorrhoidalis draterializáció (THD), egy másik lehetőség az aranyér eltávolítására. Ez a módszer ultrahang segítségével keresi meg az aranyér okozó ereket, és ezeket az ereket ligálja, vagy bezárja. Hatékonyabb, mint a gumiszalag, de többe is kerül és hosszabb ideig tartó fájdalmat eredményez. Az aranyér típusától függően ez egy lehetőség, ha az első gumiszalag meghibásodik.

Érzéstelenítő műtétek

Más típusú műtéteket kell elvégezni egy kórházban.

Hemorrhoidectomia

A hemorrhoidectomiát olyan nagy külső aranyerek és belső aranyerek esetében alkalmazzák, amelyek elszaporodtak vagy problémákat okoznak, és nem reagálnak a nem műtéti kezelésre.

Ez az eljárás általában kórházban történik. Te és a sebész dönt a műtét során alkalmazandó legjobb érzéstelenítésről. A választási lehetőségek a következők:

• általános érzéstelenítés, amely mély álomba merít a műtét során
• regionális érzéstelenítés, amely olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek derekától lefelé idegesítik a testet, és egy lövés a hátadba juttatja
• helyi érzéstelenítés, amely csak a végbélnyílást és a végbelet érinti

Esetleg nyugtatót is kaphat, amely segít ellazulni az eljárás során, ha helyi vagy regionális érzéstelenítést kap.

Miután az érzéstelenítés életbe lép, a sebész kivágja a nagy aranyereket. Amikor a művelet véget ér, egy helyreállítási helyiségbe visz egy rövid megfigyelési időszakra. Miután az orvosi csapat megbizonyosodott arról, hogy létfontosságú jelei stabilak, akkor hazatérhet.

A fájdalom és a fertőzés az ilyen típusú műtétek leggyakoribb kockázata.

Hemorrhoidopexy

A vérzéscsillapítást néha tűzésnek nevezik. Általában egynapi műtétként kezelik egy kórházban, és ehhez általános, regionális vagy helyi érzéstelenítést kell alkalmazni.

A tűzést a prolapsusos aranyér kezelésére használják. Egy műtéti tű rögzíti a prolapsusos aranyeret a helyére a végbél belsejében, és megszakítja a vérellátást, így a szövet zsugorodik és újból felszívódik.

A tűzéssel történő gyógyulás kevesebb időt vesz igénybe, és kevésbé fájdalmas, mint a hemorrhoidectomia felépülése.

Utógondozás

A rektális és anális fájdalomra számíthat az aranyér műtét után. Orvosa valószínűleg fájdalomcsillapítót fog felírni a kellemetlenségek enyhítésére.

Saját gyógyulását segítheti:

• magas rosttartalmú étrendet fogyasztani
• hidratált állapotban maradva napi 8-10 pohár vizet iszik
• székletlágyító használata, így nem kell megerőltetnie a bélmozgást

Kerülje a nehéz emeléssel vagy húzással járó tevékenységeket.

Néhány ember úgy találja, hogy az ülőfürdők megkönnyítik a műtét utáni kényelmetlenséget. Az ülőfürdő magában foglalja az anális terület naponta többször néhány centiméteres meleg sós vízben történő áztatását.

Bár az egyes gyógyulási idők változnak, sok ember számíthat arra, hogy körülbelül 10–14 napon belül teljes gyógyulást eredményez. A szövődmények ritkák, de kérjük, forduljon orvoshoz, ha láza van, nem tud vizelni, vizelési fájdalma van, vagy szédül.

Amikor orvosához fordul, valószínűleg javasolni fogja:

• diétaváltások, például magas rosttartalmú ételek fogyasztása és hidratált állapotban maradás
• életmódváltás, például fogyás
• rendszeres testedzési program elfogadása

Ezek a beállítások csökkentik az aranyér kiújulásának valószínűségét.