HER2 (mellrák) tesztelés

Tartalom

• Mi a HER2 emlőrák tesztelése?
• Mire használják?
• Miért van szükségem HER2 emlőrák vizsgálatra?
• Mi történik a HER2 emlőrák-teszt során?
• Tennem kell valamit a tesztre való felkészülés érdekében?
• Van-e kockázata a tesztnek?
• Mit jelentenek az eredmények?
• Van még valami, amit tudnom kell a HER2 emlőrák teszteléséről?
• Hivatkozások

Mi a HER2 emlőrák tesztelése?

A HER2 az emberi epidermális növekedési faktor 2. receptorát jelenti. Ez egy olyan gén, amely az összes mellsejt felszínén található fehérjét termeli. Részt vesz a sejtek normális növekedésében.

A gének az öröklődés alapvető egységei, amelyeket édesanyád és apád adtak át. Bizonyos rákos megbetegedésekben, különösen az emlőrákban, a HER2 gén mutálódik (megváltozik) és extra másolatokat készít a génből. Amikor ez megtörténik, a HER2 gén túl sok HER2 fehérjét termel, ami a sejtek túl gyors osztódását és növekedését okozza.

A magas HER2 fehérjeszintű rákokat HER2-pozitívnak nevezik. Az alacsony fehérjetartalmú rákokat HER2-negatívnak nevezik. Az emlőrák körülbelül 20 százaléka HER2-pozitív.

A HER2 teszt a tumorszövet mintáját vizsgálja. A tumorszövet tesztelésének leggyakoribb módjai:

• Az immunhisztokémiai (IHC) teszt a HER2 fehérjét méri a sejtek felszínén
• A fluoreszcencia in situ hibridizáció (FISH) vizsgálata a HER2 gén extra példányait keresi

Mindkét típusú vizsgálat meg tudja állapítani, hogy van-e HER2-pozitív rákja. A kifejezetten HER2-pozitív emlőrákot célzó kezelések nagyon hatékonyak lehetnek.

Egyéb nevek: humán epidermális növekedési faktor 2 receptor, ERBB2 amplifikáció, HER2 túlzott expresszió, HER2 / neu tesztek

Mire használják?

A HER2 tesztet leginkább arra használják, hogy kiderítsék, a rák HER2-pozitív-e. Időnként arra is figyelnek, hogy a rák reagál-e a kezelésre, vagy a rák visszatért-e a kezelés után.

Miért van szükségem HER2 emlőrák vizsgálatra?

Ha mellrákot diagnosztizáltak nálad, szükséged lehet erre a tesztre, hogy kiderítsd, rákod HER2-pozitív vagy HER2-negatív. Ha már HER2-pozitív emlőrák miatt kezelik Önt, akkor erre a tesztre szüksége lehet:

• Tudja meg, hogy a kezelése működik-e. A HER2 normális szintje azt jelentheti, hogy Ön reagál a kezelésre. A magas szint azt jelentheti, hogy a kezelés nem működik.
• Tudja meg, hogy a rák visszatért-e a kezelés után.

Mi történik a HER2 emlőrák-teszt során?

A legtöbb HER2-vizsgálat magában foglalja a tumorszövet mintájának felvételét egy biopsziának nevezett eljárásban. A biopsziás eljárásoknak három fő típusa van:

• Finom tűszívásos biopszia, amely nagyon vékony tűvel távolítja el a mellsejtek vagy folyadék mintáját
• Magtű biopszia, amely nagyobb tűvel távolítja el a mintát
• Sebészeti biopszia, amely kisebb, járóbeteg-eljárás során mintát vesz ki

Finom tűszívás és magtű biopsziák általában a következő lépéseket tartalmazzák:

• Az oldalán fekszel, vagy leülsz egy vizsgaasztalra.
• Az egészségügyi szolgáltató megtisztítja a biopszia helyét, és egy érzéstelenítőt fecskendez be, így nem fog fájdalmat érezni az eljárás során.
• Amint a terület zsibbad, a szolgáltató vagy egy finom aspirációs tűt, vagy magbiopsziás tűt helyez be a biopszia helyére, és eltávolít egy szövet- vagy folyadékmintát.
• Kis nyomást érezhet, amikor a mintát kiveszi.
• A biopszia helyére nyomást gyakorolunk, amíg a vérzés le nem áll.
• Szolgáltatója steril kötést alkalmaz a biopszia helyén.

Egy műtéti biopsziában egy sebész kis vágást végez a bőrén, hogy eltávolítsa a mell egy részét vagy egészét. A műtéti biopsziát néha elvégzik, ha a csomót tűbiopsziával nem lehet elérni. A műtéti biopsziák általában a következő lépéseket tartalmazzák.

• Egy műtőasztalon fog feküdni. IV (intravénás vonal) helyezhető a karodba vagy a kezedbe.
• Lehet, hogy kap egy gyógyszert, úgynevezett nyugtatót, amely segít ellazulni.
• Helyi vagy általános érzéstelenítést kap, így nem fog fájdalmat érezni az eljárás során.
  • Helyi érzéstelenítés céljából az egészségügyi szolgáltató gyógyszerrel fecskendezi be a biopszia helyét a terület elzsibbadására.
  • Általános érzéstelenítéshez az aneszteziológusnak nevezett szakember gyógyszert ad Önnek, így eszméletlen lesz az eljárás során.
• Miután a biopszia területe elzsibbadt, vagy eszméletlen vagy, a sebész egy kis vágást végez a mellben, és eltávolítja az egy vagy egy részét. A csomó körüli szövetek szintén eltávolíthatók.
• A bőr bevágását öltések vagy ragasztócsíkok zárják le.

A biopszia típusa különböző tényezőktől függ, beleértve a daganat méretét és helyét. A HER2 vérvizsgálattal is mérhető, de a HER2 vérvizsgálata nem bizonyítottan hasznos a legtöbb beteg számára. Tehát általában nem ajánlott.

Miután a szövetmintáját vették, a kétféle módon tesztelik:

• A HER2 fehérje szintjét megmérjük.
• A mintában megnézzük a HER2 gén extra példányait.

Tennem kell valamit a tesztre való felkészülés érdekében?

Ha helyi érzéstelenítést kap (a biopszia helyének zsibbadása), nincs szüksége különösebb előkészületekre. Ha általános érzéstelenítést kap, valószínűleg a műtét előtt több órán keresztül böjtölnie (nem enni vagy inni) kell. A sebész konkrétabb utasításokat ad. Továbbá, ha nyugtatót vagy általános érzéstelenítést kap, mindenképpen gondoskodjon arról, hogy valaki hazavigye. Lehet, hogy piszkos és zavart lesz, miután felébredt az eljárásból.

Van-e kockázata a tesztnek?

Lehet, hogy van egy kis zúzódása vagy vérzése a biopszia helyén. Néha a webhely megfertőződik. Ha ez megtörténik, akkor antibiotikumokkal kezelik. A műtéti biopszia további fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. Egészségügyi szolgáltatója gyógyszert ajánlhat vagy felírhat, hogy jobban érezze magát.

A vérvizsgálat nagyon kicsi. A tű behelyezésének helyén enyhe fájdalom vagy zúzódás lehet, de a legtöbb tünet gyorsan elmúlik.

Mit jelentenek az eredmények?

Ha a HER2 fehérje szintje meghaladja a normálist, vagy a HER2 gén extra kópiáit találja, ez valószínűleg azt jelenti, hogy HER2-pozitív rákja van. Ha eredményei normális mennyiségű HER2 fehérjét vagy normális számú HER2 gént mutatnak, akkor valószínűleg HER2-negatív rákja van.

Ha eredményei nem voltak egyértelműen pozitívak vagy negatívak, valószínűleg újra tesztelni fogják, vagy más tumormintával, vagy más vizsgálati módszerrel. Leggyakrabban először az IHC-t (a HER2 fehérje vizsgálata), majd a FISH-t követik (a gén extra kópiáinak tesztelése). Az IHC tesztelése olcsóbb és gyorsabb eredményt nyújt, mint a FISH. De a legtöbb mellszakértő szerint a FISH tesztelés pontosabb.

A HER2-pozitív emlőrák kezelése jelentősen visszaszoríthatja a rákos daganatokat, nagyon kevés mellékhatással. Ezek a kezelések nem hatékonyak HER2-negatív rákos megbetegedésekben.

Ha HER2-pozitív rák miatt kezelik, a normális eredmények azt jelenthetik, hogy Ön reagál a kezelésre. A normálnál nagyobb mennyiséget mutató eredmények azt jelenthetik, hogy a kezelés nem működik, vagy hogy a rák a kezelés után visszatért.

Tudjon meg többet a laboratóriumi vizsgálatokról, referencia tartományokról és az eredmények megértéséről.

Van még valami, amit tudnom kell a HER2 emlőrák teszteléséről?

Bár nőknél sokkal gyakoribb, az emlőrák, beleértve a HER2-pozitív emlőrákot, a férfiakat is érintheti. Ha egy férfinak mellrákot diagnosztizáltak, ajánlható a HER2 teszt.

Ezenkívül mind a férfiak, mind a nők számára szükség lehet HER2-vizsgálatra, ha bizonyos gyomor- és nyelőcsőrákot diagnosztizáltak náluk. Ezekben a rákokban néha magas a HER2 fehérje szintje, és jól reagálhatnak a HER2-pozitív rákkezelésekre.

Hivatkozások

1. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Mellbiopszia [frissítve 2017. október 9 .; idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Mellrák HER2 állapota [frissítve 2017. szeptember 25 .; idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2 állapota [frissítve 2018. február 19.; idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság; c2005–2018. Mellrák: diagnózis; 2017. ápr. [Idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság; c2005–2018. Mellrák: Bevezetés; 2017. ápr. [Idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins orvostudomány [Internet]. A Johns Hopkins Egyetem; Egészségügyi könyvtár: Mellrák: évfolyamok és szakaszok [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Laboratóriumi tesztek online [Internet]. Washington DC.; Amerikai Klinikai Kémiai Egyesület; c2001–2018. HER2 [frissítve 2018. július 27.; idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 2 képernyő]. Elérhető: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo Klinika [Internet]. Mayo Orvosi Oktatási és Kutatási Alapítvány; c1998–2018. Mellbiopszia: Körülbelül 2018. március 22. [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo Klinika [Internet]. Mayo Orvosi Oktatási és Kutatási Alapítvány; c1998–2018. Általános érzéstelenítés: Körülbelül; 2017. december 29. [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo Klinika [Internet]. Mayo Orvosi Oktatási és Kutatási Alapítvány; c1998–2018. HER2-pozitív emlőrák: mi ez ?; 2018. március 29. [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo Klinika: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Mayo Orvosi Oktatási és Kutatási Alapítvány; c1995–2018. Vizsgálati azonosító: HERDN: HER2, Breast, DCIS, Kvantitatív immunhisztokémia, Manual No Reflex: Clinical and Interpretive [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Rákközpont [Internet]. A Texasi Egyetem MD Anderson Rákközpont; c2018. Mellrák [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Mit kell tudni az áttétes emlőrákról; 2016. október 27. [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 4 képernyő]. Elérhető: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Mellrák [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Országos Mellrák Alapítvány [Internet]. Frisco (TX): National Breast Cancer Foundation Inc.; c2016. Laboratóriumi tesztek [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet [Internet]. Bethesda (MD): az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; Vérvizsgálatok [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Országos Rákintézet [Internet]. Bethesda (MD): az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; NCI Dictionary of Cancer Terms: gén [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Országos Rákintézet [Internet]. Bethesda (MD): az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; NCI Dictionary of Cancer Terms: HER2 teszt [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 3 képernyő]. Elérhető: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Rochesteri Egyetem Orvosi Központja [Internet]. Rochester (NY): Rochesteri Egyetem Orvosi Központ; c2018. Egészségügyi enciklopédia: HER2 / neu [idézve: 2018. augusztus 11.]; [kb. 2 képernyő].Elérhető: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Az ezen az oldalon található információk nem használhatók fel a szakmai orvosi ellátás vagy tanácsadás helyettesítésére. Forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, ha kérdései vannak az egészségével kapcsolatban.