Mi a hyperparathyreosis és hogyan kell kezelni

Tartalom

• Fő tünetek
• Hogyan lehet diagnosztizálni
• Hogyan történik a kezelés

A hiperparatireoidizmus olyan betegség, amely a pajzsmirigy mögötti nyakon elhelyezkedő mellékpajzsmirigy által felszabadított PTH hormon túltermelését okozza.

A PTH hormon segít fenntartani a vér kalciumszintjét, és ennek fő hatásai közé tartozik a kalcium visszaszívódása a vesékben, a kalcium nagyobb felszívódása a táplálékból a bélben, valamint a csontokban tárolt kalcium eltávolítása. a véráramba engedni.

A hyperparathyreosis háromféle módon fordulhat elő:

• Elsődleges hyperparathyreosis: akkor következik be, amikor maguk a mellékpajzsmirigy-megbetegedések a PTH hormon hiperszekrécióját okozzák, főleg ezen mirigyek adenoma vagy hiperpláziája miatt;
• Másodlagos hyperparathyreosis: a szervezet anyagcseréjének zavara miatt keletkezik, amely stimulálja a mellékpajzsmirigyeket, különösen veseelégtelenség következtében, és amely csökkent kalcium- és foszforszintet okoz a keringésben;
• Tercier hyperparathyreosis: ritkább, akkor jellemző, amikor a mellékpajzsmirigyek több PTH-t kezdenek kiválasztani önmagukban, és például egy idő után másodlagos hiperparatireoidizmus után jelentkezhetnek.

Azonosításkor a hyperparathyreoidistát azonnal kezelni kell, mivel ennek negatív következményei lehetnek, például gyengülhetnek a csontok, nőhet a törések kockázata. Ezenkívül a vér kalciumfeleslege az izmok, a vesekövek működésében, a megnövekedett vérnyomásban és más szív- és érrendszeri problémákban is változásokat okozhat.

Ez a betegség akkor gyógyítható, amikor a mirigy eltávolítására irányuló műtétet végeznek, azonban előtte jelezhetők olyan gyógymódok, amelyek felhasználhatók a tünetek kezelésére.

Fő tünetek

A hyperparathyreosis esetén a leggyakoribb jelek és tünetek a következők:

• Törékeny csont és nagyobb a törések kockázata;
• Izomgyengeség;
• Vesekövek kialakulása;
• Fokozott vizelési inger;
• Állandó fájdalom a hasban;
• Túlzott fáradtság;
• Veseelégtelenség vagy hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása;
• Hányinger, hányás és étvágytalanság.

A hyperparathyreosis nem mindig okoz tüneteket, különösen a korai szakaszban, ezért gyakori, hogy ezt a betegséget rutinszerű vérvizsgálatok során azonosítják, ami a vér kalciumszintjének változását mutatja.

Hogyan lehet diagnosztizálni

A hyperparathyreosis diagnózisát a PTH hormon mérésével állapítják meg, amely a betegség minden típusában megnő. Ezután az endokrinológus más vizsgálatokat is kér, amelyek segítenek azonosítani a probléma okát, például a kalcium dózisa, amely magas az elsődleges hiperparatireoidizmusban és alacsonyabb a másodlagosban, olyan tesztek mellett, mint például a vizeletben lévő kalcium és foszfor.

A röntgenvizsgálatok szintén segíthetnek a betegség azonosításában, mivel demineralizációval és csontritkulással járó csontokat mutatnak be. Haladóbb esetekben ez a teszt megmutathatja a csontokban található szövetek és erek ásatásainak és szaporodásának kialakulását, amelyet "barna daganatnak" neveznek.

Ezenkívül a nyaki régió képvizsgálata ultrahanggal, szcintigráfiával vagy mágneses rezonanciával segíthet a mellékpajzsmirigy változásainak azonosításában.

Hogyan történik a kezelés

Az elsődleges hyperparathyreosis kezelésének első lépése a kalciumszint korrekciója, amely - ha jelentősen megváltozik - a tünetek fő oka lehet. Ehhez különféle lehetőségek állnak rendelkezésre, beleértve a hormonpótlást, különösen a menopauza után szenvedő nőknél, mivel egyes hormonok pótlása segít fenntartani a kalciumszintet a csontokban. A biszfoszfonát-gyógymódok viszont segítenek növelni a kalcium lerakódását a csontokban, csökkentve a szabad kalciumot a vérben. Ellenőrizze a vér kalciumfeleslegének egyéb okait és kezelését.

A műtét primer hyperparathyreosis esetén is jelezhető, mivel eltávolítja az érintett mirigyeket, gyógyítja a betegséget. Van azonban néhány kockázata, mint például a hangszalagokat irányító idegek károsodása vagy a kalciumszint jelentős csökkenése.

Szekunder hyperparathyreosis esetén a veseelégtelenség helyes monitorozását és kezelését, a csökkent D-vitamin és kalciumszint pótlását kell elvégezni. A kalcimimetikus szerek hatása hasonló a kalciumhoz, emiatt a mirigyek kevesebb hormont termelnek. Ezekre a gyógymódokra példa a cinakalcéta.