Mi a terápiás hipotermia és hogyan működik

Tartalom

• Hogyan történik
• Miért működik?
• Lehetséges szövődmények

A terápiás hipotermia a szívmegállás után alkalmazott orvosi technika, amely a test hűsítéséből áll, hogy csökkentse a neurológiai sérülések és az alvadékok kialakulásának kockázatát, növelje a túlélési esélyeket és megakadályozza a következményeket. Ezenkívül ez a technika alkalmazható olyan helyzetekben is, mint a felnőttek traumás agysérülése, iszkémiás stroke és máj encephalopathia.

Ezt a technikát a szívmegállás után a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a vér azonnal leállítja az agy működéséhez szükséges oxigénmennyiség szállítását, de akár 6 órával is késleltethető, miután a szív ismét megdobog. Ezekben az esetekben azonban nagyobb a következmények kialakulásának kockázata.

Hogyan történik

Ez az eljárás 3 szakaszból áll:

• Indukciós szakasz: a testhőmérsékletet addig csökkentik, amíg el nem éri a 32 és 36ºC közötti hőmérsékletet;
• Karbantartási szakasz: ellenőrzik a hőmérsékletet, a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzési ritmust;
• Fűtési fázis: az ember hőmérséklete fokozatosan és ellenőrzött módon emelkedik annak érdekében, hogy elérje a 36 és 37,5 ° közötti hőmérsékletet.

A test hűtésére az orvosok többféle technikát alkalmazhatnak, azonban a leggyakrabban használt jégcsomagolások, termálmatracok, jégsisak vagy hideg szérum használata közvetlenül a betegek vénájában, amíg a hőmérséklet eléri a 32 és a 36 ° C Ezen túlmenően az orvosi csapat pihentető gyógymódokat is alkalmaz, hogy biztosítsa a személy kényelmét és megakadályozza a remegés megjelenését

Általában a hipotermia 24 órán át fennmarad, és ezalatt a nővér folyamatosan ellenőrzi a pulzusszámot, a vérnyomást és az egyéb létfontosságú jeleket a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. Ez idő után a testet lassan felmelegítik 37 ° C hőmérsékletre.

Miért működik?

Ennek a technikának a hatásmechanizmusa még nem teljesen ismert, azonban úgy gondolják, hogy a testhőmérséklet csökkenése csökkenti az agy elektromos aktivitását, csökkentve az oxigén ráfordítását. Így, még akkor is, ha a szív nem pumpálja a szükséges mennyiségű vért, az agyban továbbra is megvan a működéséhez szükséges oxigén.

Ezenkívül a testhőmérséklet csökkentése segít megelőzni a gyulladás kialakulását az agyszövetben, ami növeli az idegsejtek károsodásának kockázatát.

Lehetséges szövődmények

Bár ez nagyon biztonságos technika, a kórházban végzett terápiás hipotermia bizonyos kockázatokkal is jár, például:

• A pulzus változása a pulzus markáns csökkenése miatt;
• Csökkent koaguláció, növeli a vérzés kockázatát;
• Fokozott a fertőzések kockázata;
• Megnövekedett cukor mennyiség a vérben.

Ezen komplikációk miatt a technikát csak intenzív osztályon és képzett orvosi csoportban lehet végrehajtani, mivel 24 órán belül több felmérést kell végezni, hogy csökkentse a bármilyen típusú komplikáció kialakulásának esélyét.