Hogyan lehet tudni, hogy az előrehaladott reumatoid artritisz terápia megfelelő-e Önnek

Tartalom

• Alapvető RA-gyógyszerek: DMARD-k, NSAID-ok és szteroidok
• Biologics
• Őssejtek
• Elvihető

A rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek számára a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) és a betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD) gyakran az első vonalú kezelési lehetőség.

Az NSAID-ok segítik a fájdalmat azáltal, hogy csökkentik az ízületek gyulladását. És bár évtizedek óta használják és bizonyos szintű kényelmet nyújtanak, nem tesznek semmit az ízületkárosodás megelőzésére.

Olvassa el tovább, hogy többet tudjon meg ezekről az RA-gyógyszerekről, valamint a fejlett terápiákról, amelyeket érdemes megfontolni.

Alapvető RA-gyógyszerek: DMARD-k, NSAID-ok és szteroidok

A DMARD-k jelentős változást jelentenek az RA kezelésében. Az immunrendszert elnyomják, hogy megakadályozzák a gyulladást, és valójában lassan megrongálják az RA ízületeit.

Előnyeik ellenére a DMARD-k potenciális mellékhatásokkal járnak. Nem szabad terhesni, amikor szedi őket, mert szülési rendellenességeket okozhatnak vagy megszüntethetik a terhességet. A DMARD-k szintén kölcsönhatásba lépnek immunrendszerével. Lehet, hogy hajlamosabbak lennének a fertőzésre, ha szedik őket.

Az NSAID-ok gyomorproblémákat, beleértve fekélyeket is okozhatnak, és növelik a vérzési rendellenességek esélyét, mivel vékonyítják a vért. A ritkábban jelentkező mellékhatások között szerepel a károsodott vesefunkció, a szívroham és a stroke.

A szteroidokról ismert, hogy fáradtságot és testi fájdalmakat okoznak. Ha néhány héten túl szteroidokat szed, a test leállíthatja a kortizol nevű hormon termelését. Ha abbahagyja a szteroid szedését, mellékhatások jelentkezhetnek a kortizol hiánya miatt, ezért a szteroidok csökkentése (az adag fokozatos csökkentése) rendkívül fontos.

Ezek a mellékhatások lehetnek az egyik oka annak, hogy a kezelés megváltoztatását vagy kibővítését fontolgatja, bár Schenk rámutat arra, hogy a betegeknek mérlegelniük kell a mellékhatások kicsi kockázatát a kezeletlen RA hatásaival szemben. „Összességében úgy gondoljuk, hogy érdemes egy kis kockázatot vállalni cserébe a potenciálisan megrontó betegség tüneteinek kezelésére és enyhítésére. A betegséget módosító terápia elkerülése lehetővé teszi az RA számára, hogy átfogóbb szerepet kapjon, ami progresszív károsodásokhoz, deformációhoz és rokkantsághoz vezet. ”

Néhány ember számára nem a mellékhatások okozzák őket más kezelések megfontolására. Néhányan úgy találják, hogy a szokásos RA kezelési protokoll nem működik értük. Ha ez történt az Ön esetében, akkor fontolóra veheti más kezelési lehetőségeket.

Biologics

A biológiát néha biológiai DMARD-nak hívják. Az ötlet mögött hasonló a régebbi kezelésekhez, de célzottak: A biológia megakadályozza immunrendszerének gyulladásos kialakulását. De biológiailag úgy tervezték, hogy úgy viselkedjen, mint a test fehérje. Az ilyen típusú gyógyszereket gyakran a szokásos kezelési renddel együtt alkalmazzák. "Ezek az új biológiák drámai, gyors fájdalomcsillapítást és duzzanatot eredményeznek, összehasonlítva a szteroidokkal, de anélkül, hogy a szteroidok zavaró mellékhatásai lennének" - mondja Schenk.

Az RA kezelésére rendelkezésre álló biológiai anyagok a következők:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Mindegyik biológiai hatóanyag egyedi módon megállítja a RA leállítását. Egyesek bizonyos vérsejteket céloznak meg. Mások, úgynevezett anti-TNF biológiák, egy protein nekrózis faktornak nevezett fehérjére hatnak. E gyógyszerek nagy részét injekcióval adják be.

A biológia sok RA beteg életét javította, de természetesen nincsenek saját mellékhatásaik. Megváltoztatják immunrendszerének működését, így hajlamosabbak lehetnek bizonyos fertőzésekre, vagy akár váltást válthatnak egy másik autoimmun folyamatra. Kiütés vagy forró, gyengéd bőr is tapasztalható. Schenk egyetért azzal, hogy a mellékhatások léteznek, de továbbra is támogatja a fejlett terápiát. „Klinikai tapasztalataim szerint - jelentése szerint - a súlyos gyógyszer toxicitás kockázata gyakran sokkal kevesebb, mint 1 százalék.”

Őssejtek

Ha a hagyományos RA kezelés nem működik az Ön számára, mert kudarcot mutat, vagy ha zavarja a mellékhatások, akkor kérdezheti orvosát az őssejtterápiáról. Az őssejtkezeléseket az FDA nem hagyta jóvá, és nem fedezik azokat a biztosítás. Ezek azonban aktív kutatási terület.

Elvihető

Nagyon sok nehéz orvosi választással kell szembenéznie, ha RA-ban szenved. Annak eldöntése, hogy melyik kezelési módot alkalmazza, személyes döntés, és megköveteli, hogy alaposan tájékoztassa magát a terápiákról és a mellékhatásokról. Ha a RA kezelése NSAID-okkal, DMARD-okkal és az alkalmi szteroiddal alkalmazott szokásos módszer nem működik az Ön számára, kérdezze meg orvosát további kezelésekről.