2. típusú cukorbetegség és magas vérnyomás: Mi a kapcsolat?

Tartalom

• Mikor van magas vérnyomás?
• A cukorbetegséggel járó magas vérnyomás kockázati tényezői
• Terhesség alatt
• A magas vérnyomás megelőzése cukorbetegséggel
• Egészségesebb étrend
  
• Magas vérnyomás kezelése cukorbetegséggel

Áttekintés

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás olyan állapot, amelyet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők látnak. Nem ismert, miért van ilyen jelentős kapcsolat a két betegség között. Úgy gondolják, hogy a következők hozzájárulnak mindkét feltételhez:

• elhízottság
• magas zsír- és nátriumtartalmú étrend
• krónikus gyulladás
• tétlenség

A magas vérnyomás „csendes gyilkosként” ismert, mivel gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetei, és sokan nincsenek tisztában azzal, hogy rendelkeznek vele. Az American Diabetes Association (ADA) 2013-as felmérése szerint a szívbetegség vagy a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kitett emberek kevesebb mint fele számolt be arról, hogy a biomarkerekről, beleértve a vérnyomást is, megbeszélést folytattak gondozóikkal.

Mikor van magas vérnyomás?

Ha magas a vérnyomása, ez azt jelenti, hogy a vér túl nagy erővel pumpálja át a szívét és az ereket. Idővel az állandóan magas vérnyomás megerőlteti a szívizomot, és megnövelheti azt. 2008-ban a 20 éves és idősebb, önjelölt cukorbetegségben szenvedő amerikai felnőttek 67 százaléka vérnyomásszintje meghaladta a 140/90 milliméter higanyt (mm Hg).

Az általános populációban és a cukorbetegeknél a 120/80 Hgmm alatti vérnyomás-érték normálisnak tekinthető.

Mit is jelent ez? Az első számot (120) szisztolés nyomásnak nevezzük. Ez azt jelzi, hogy a vér a szíveden keresztül nyomja a legnagyobb nyomást. A második számot (80) diasztolés nyomásnak nevezzük. Ez az artériák által fenntartott nyomás, amikor az erek lazulnak a szívverés között.

Az American Heart Association (AHA) szerint 20 év feletti egészséges embereknek, akiknek a vérnyomása 120/80 alatt van, kétévente egyszer ellenőrizni kell a vérnyomást. A cukorbetegeknek éberebbnek kell lenniük.

Ha cukorbetegségben szenved, orvosa évente legalább négyszer ellenőrizheti vérnyomását. Ha cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenved, az ADA azt javasolja, hogy végezzen önellenőrzést otthon, rögzítse a leolvasott értékeket és ossza meg orvosával.

A cukorbetegséggel járó magas vérnyomás kockázati tényezői

Az ADA szerint a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség kombinációja különösen halálos, és jelentősen növelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát. A 2-es típusú cukorbetegség és a magas vérnyomás megnöveli az esélyét más cukorbetegséggel összefüggő betegségek, például vesebetegség és retinopathia kialakulásának. A diabéteszes retinopátia vakságot okozhat.

Jelentős bizonyíték van arra is, hogy a krónikus magas vérnyomás felgyorsíthatja az öregedéssel járó gondolkodási képességgel járó problémák, például az Alzheimer-kór és a demencia kialakulását. Az AHA szerint az agyi erek különösen érzékenyek a magas vérnyomás okozta károsodásokra. Ez a stroke és a demencia egyik fő kockázati tényezője.

A kontrollálatlan cukorbetegség nem az egyetlen olyan egészségügyi tényező, amely növeli a magas vérnyomás kockázatát. Ne feledje, hogy a szívroham vagy a stroke esélye exponenciálisan növekszik, ha az alábbi kockázati tényezők közül egynél több van:

• a szívbetegség családi kórtörténete
• magas zsírtartalmú, magas nátriumtartalmú étrend
• mozgásszegény életmód
• magas koleszterin
• előrehaladott kor
• elhízottság
• jelenlegi dohányzási szokása
• túl sok alkohol
• krónikus betegségek, például vesebetegség, cukorbetegség vagy alvási apnoe

Terhesség alatt

Egy bebizonyította, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb a vérnyomás valószínűsége. Azonban azok a nők, akik terhesség alatt kezelik vércukorszintjüket, kevésbé élik meg magas vérnyomással.

Ha terhesség alatt magas vérnyomás alakul ki, orvosa ellenőrzi a vizelet fehérje szintjét. A magas vizelet fehérje szint a preeclampsia jele lehet. Ez egy olyan magas vérnyomás, amely terhesség alatt jelentkezik. A vér egyéb markerei szintén diagnózishoz vezethetnek. Ezek a jelölők a következők:

• rendellenes májenzimek
• rendellenes vesefunkció
• alacsony vérlemezkeszám

A magas vérnyomás megelőzése cukorbetegséggel

Számos életmódbeli változás képes csökkenteni a vérnyomást. Szinte mindegyik diétás, de napi testmozgás is ajánlott. A legtöbb orvos azt tanácsolja, hogy minden nap 30-40 percig élénken járjon, de minden aerob tevékenység egészségesebbé teheti a szívét.

Az AHA legalább a következők egyikét ajánlja:

• Hetente 150 perc közepes intenzitású testmozgás
• Hetente 75 perc erőteljes testmozgás
• minden héten mérsékelt és erőteljes tevékenység kombinációja

A vérnyomás csökkentése mellett a fizikai aktivitás erősítheti a szívizomzatot. Csökkentheti az artériák merevségét is. Ez az emberek öregedésével történik, de a 2-es típusú cukorbetegség gyakran felgyorsítja. A testmozgás segíthet a vércukorszint jobb szabályozásában is.

Közvetlenül orvosával dolgozzon ki egy edzéstervet. Ez különösen fontos, ha:

• korábban nem gyakorolt
• valami megerőltetőbb dolgot próbálnak elérni
• gondjai vannak a céljainak teljesítésével

Kezdje minden nap öt perces gyors sétával, és idővel növelje. Menjen a lépcsőn a lift helyett, vagy parkoljon autójával távolabb az üzlet bejáratától.

Lehet, hogy ismeri a jobb étkezési szokások szükségességét, például a cukor korlátozását az étrendben. De a szív egészséges táplálkozása azt is jelenti, hogy korlátozza:

• só
• magas zsírtartalmú húsok
• teljes zsírtartalmú tejtermékek

Az ADA szerint sok étkezési lehetőség van a cukorbetegek számára. Az egész életen át fenntartható egészséges döntések a legsikeresebbek. A DASH (étrendi megközelítések a magas vérnyomás leállításához) diéta egy olyan étrend, amelyet kifejezetten a vérnyomás csökkentésére terveztek. Próbálja ki ezeket a DASH által inspirált tippeket a szokásos amerikai étrend javításához:

Egészségesebb étrend

• Töltsön fel több adag zöldséget egész nap.
• Váltson alacsony zsírtartalmú tejtermékekre.
• Korlátozza a feldolgozott ételeket. Győződjön meg róla, hogy kevesebb, mint 140 milligramm (mg) nátriumot tartalmaz adagonként, vagy étkezésenként 400-600 mg nátriumot tartalmaz.
• Korlátozza az étkezési sót.
• Válasszon sovány húst, halat vagy húspótlót.
• Főzés alacsony zsírtartalmú módszerekkel, például grillezés, roston sütés és sütés.
• Kerülje a sült ételeket.
• Egyél friss gyümölcsöt.
• Egyél több egész, feldolgozatlan ételt.
• Váltson barna rizsre, teljes kiőrlésű tésztára és kenyérre.
• Egyél kisebb ételeket.
• Váltson egy 9 hüvelykes étkezőtálra.

Magas vérnyomás kezelése cukorbetegséggel

Míg egyesek életmódbeli változásokkal javíthatják a 2-es típusú cukorbetegségüket és a magas vérnyomást, legtöbbjüknek gyógyszerre van szüksége. Egészségi állapotuktól függően néhány embernek több gyógyszerre is szüksége lehet a vérnyomás kezelésében. A legtöbb magas vérnyomású gyógyszer a következő kategóriák egyikébe tartozik:

• angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók
• angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)
• bétablokkolók
• kalciumcsatorna-blokkolók
• diuretikumok

Egyes gyógyszerek mellékhatásokat okoznak, ezért kövesse nyomon az érzéseit. Feltétlenül beszélje meg orvosával az egyéb szedett gyógyszereket.