A Crohn-betegség immunrendszer-szuppresszorai

Tartalom

• Azatioprin
• Merkaptopurin
• Metotrexát
• Szem előtt tartandó dolgok

Áttekintés

A Crohn-betegségre nincs gyógymód, ezért a tünetek enyhülése remisszió formájában jelentkezik. Különféle kezelések állnak rendelkezésre, amelyek megkönnyíthetik a tüneteket. Az immunmodulátorok olyan gyógyszerek, amelyek módosítják a szervezet immunrendszerét.

A Crohn-betegségben szenvedőknek ez segíthet csökkenteni a sok tünetet okozó duzzanatot.

Az immunmodulátorok közé tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek immunszuppresszánsok és immunstimulánsok. Az immunszuppresszánsok gátolják a test immunitását, de az immunitás elnyomása a testet más betegségek nagyobb kockázatának is kiteszi.

Az immunstimulánsok növelik vagy "stimulálják" a szervezet immunrendszerét, ami arra ösztönzi a testet, hogy kezdje el harcolni a betegségekkel.

Különböző típusú immunmodulátorok léteznek, mindegyiket saját márkanév alatt árusítják. Az azatioprin, merkaptopurin és metotrexát a három fő típus.

Azatioprin

Az azatioprint gyakran alkalmazzák olyan embereknél, akik szervátültetést kapnak, hogy megakadályozzák a testet az új szerv kilökődésében a szervezet immunrendszerének elnyomásával. Rheumatoid arthritis kezelésére is használják, amely olyan állapot, amikor az ember teste megtámadja saját ízületeit.

Bár az azatioprin nem bizonyítottan hatékony a Crohn rövid távú tüneteinek csökkentésében vagy a remisszió elérésében, csökkentheti a szteroid kezelés szükségességét. A kutatások bizonyítják, hogy az azatioprin segít remisszióban tartani az embereket, miután Crohn tünetei kontroll alatt állnak.

Emiatt az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola támogatja az azatioprin alkalmazását remisszióban lévő embereknél, vagy akiknek a szteroidok használata ellenére is vannak tünetei.

Az azatioprinnak is vannak ritka, de súlyos mellékhatásai. Ez a gyógyszer hatására a test kevesebb fehérvérsejtet termel. Ez problémákat okozhat, mert a fehérvérsejtek leküzdik a fertőzést.

Az azatioprint szedőknél a hasnyálmirigy gyulladása vagy a lymphoma kialakulásának nagyobb kockázata is előfordulhat.

Ezen mellékhatások miatt az azatioprint általában csak mérsékelt vagy súlyos Crohn-esetekre írják fel. Az azatioprin szedése előtt mérlegelnie kell az összes kockázatot. Lehet, hogy tesztelik TPMT hiányosságát is, amely befolyásolhatja immunrendszerét.

Merkaptopurin

A merkaptopurin, más néven 6-MP, ismert módon gátolja a rákos sejtek növekedését. Ezt a gyógyszert gyakran használják leukémia kezelésére. Crohn-betegségben szenvedőknél a merkaptopurin segíthet fenntartani a remissziót.

A merkaptopurin csökkentheti a fehér és vörös vérsejtek termelését. Orvosa valószínűleg rendszeres vérvizsgálatokat szeretne végezni annak biztosítására, hogy ne sérüljön a csontvelője. Lehet, hogy tesztelik TPMT hiányosságát is, amely befolyásolhatja immunrendszerét.

A merkaptopurin egyéb mellékhatásai lehetnek:

• szájfájdalmak
• láz
• torokfájás
• vér a vizeletben vagy a székletben

A kezelés megkezdése előtt mérlegelnie kell az összes lehetséges mellékhatást.

Metotrexát

A metotrexát blokkolja a sejtek anyagcseréjét, ami a sejtek pusztulását okozza. Ez vezetett a Crohn-betegség, a rák és a pikkelysömör kezeléséhez.

Az American College of Gastroenterology támogatja a metotrexát alkalmazását a Crohn-kór tüneteinek kezelésére szteroidoktól függő embereknél. A metotrexát segít abban is, hogy a Crohn-betegségben szenvedők remisszióban legyenek.

A metotrexátnak azonban vannak mellékhatásai, amelyek magukban foglalják a máj vagy a csontvelő lehetséges toxicitását, és ritka esetekben a tüdő toxicitását. A teherbe esni próbáló férfiak vagy nők nem használhatják ezt a gyógyszert. A kevésbé súlyos mellékhatások a következők:

• fejfájás
• álmosság
• bőrkiütés
• hányinger és hányás
• hajhullás

Szem előtt tartandó dolgok

Az immunmodulátorok segíthetnek a Crohn-betegséggel kapcsolatos tünetek leküzdésében, de megzavarják a szervezeted képességét a fertőzések elleni küzdelemben. Az immunmodulátorok szedése közben figyeljen a fertőzés esetleges jeleire, például lázra vagy hidegrázásra.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához.

Bármikor, amikor immunmodulátorokat szed, győződjön meg róla, hogy orvosa rendszeresen megvizsgálja a vérét csontjainak és belső szerveinek károsodásának jelei szempontjából.

Egyes immunmodulátorok jól eshetnek a terhesség alatt, de először meg kell beszélnie orvosával az új gyógyszer alkalmazásának előnyeit és hátrányait. Beszéljen orvosával, ha terhes vagy, ha férfi vagy nő, teherbe eshet.