Mitralelégtelenség: mi ez, fokok, tünetek és kezelés

Tartalom

• Fő tünetek
• A mitrális regurgitáció fokai
• 1. Enyhe mitrális regurgitáció
• 2. Mérsékelt mitrális regurgitáció
• 3. Súlyos mitrális regurgitáció
• Lehetséges okok
• Hogyan történik a kezelés
• 1. Orvosi ellenőrzés
• 2. Gyógyszerek használata
• 3. Szívsebészet
• Gondozás a kezelés alatt

A mitrális elégtelenség, más néven mitralis regurgitáció, akkor fordul elő, ha a mitralis szelep hibája van, amely a szív olyan szerkezete, amely elválasztja a bal pitvust a bal kamrától. Amikor ez megtörténik, a mitralis szelep nem záródik le teljesen, ami miatt egy kis mennyiségű vér visszatér a tüdőbe ahelyett, hogy elhagyná a szívet a test öntözéséhez.

A mitrális elégtelenségben szenvedők általában olyan tüneteket tapasztalnak, mint légszomj könnyű megterhelés után, állandó köhögés és túlzott fáradtság.

A keringés annál inkább károsodott, minél jobban károsodott a mitralis szelep, amely általában az életkor előrehaladtával vagy például szívinfarktus után elveszíti erejét. A mitrális elégtelenség azonban születési problémát is jelenthet. Akárhogy is, a mitrális regurgitációt kardiológusnak kell kezelnie, aki gyógyszert vagy műtétet ajánlhat.

Fő tünetek

A mitrális regurgitáció tüneteinek megjelenése évekig is eltarthat, mivel ez a változás fokozatosan történik, ezért gyakoribb egy kicsit előrehaladottabb korban. A mitrális regurgitáció fő tünetei a következők:

• Légszomj, különösen némi erőfeszítés vagy alvás közben;
• Túlzott fáradtság;
• Köhögés, különösen éjszaka;
• Szívdobogás és versenyző szív;
• A láb és a boka duzzanata.

Ezen tünetek jelenlétében a kardiológushoz kell fordulni a diagnózis felállításához és a legmegfelelőbb kezelés megkezdéséhez.

A mitrális elégtelenség diagnózisát a szívproblémák tünetei, klinikai és családi kórtörténete alapján, valamint olyan vizsgálatok segítségével állapítják meg, mint például a szív sztetoszkóppal történő meghallgatása a szívverés során fellépő zaj vagy zaj értékelésére, elektrokardiogram, echokardiogram, röntgen, számított tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás; és testvizsgálat a szív működésének felmérésére.

Egy másik típusú vizsgálat, amelyet a kardiológus kérhet, a katéterezés, amely lehetővé teszi a szív belsejének megtekintését és a szívbillentyűk károsodásának felmérését. Tudja meg, hogyan történik a szívkatéterezés.

A mitrális regurgitáció fokai

A mitrális elégtelenség bizonyos fokok szerint osztályozható a tünetek súlyossága és oka szerint, amelyek közül a legfontosabbak:

1. Enyhe mitrális regurgitáció

A diszkrét mitrális regurgitáció, amelyet enyhe mitrális regurgitációnak is neveznek, nem okoz tüneteket, nem súlyos és nem igényel kezelést, csak a rutinvizsgálat során azonosítják, amikor az orvos más hangot hall, amikor a szívhallgatást végez a sztetoszkóppal.

2. Mérsékelt mitrális regurgitáció

Az ilyen típusú mitrális elégtelenség nem specifikus tüneteket okoz, amelyek nem súlyosak, például fáradtságot, és nincs szükség azonnali kezelésre. Ilyen esetekben az orvos csak az ember szívét hallgatja, és 6–12 havonta teszteket ír elő, például echokardiográfiát vagy mellkas röntgenfelvételt, hogy megnézze a mitralis szelepet, és megnézze, hogy a mitralis regurgitáció rosszabbodott-e.

3. Súlyos mitrális regurgitáció

A súlyos mitrális regurgitáció légszomjat, köhögést, valamint a láb és a boka duzzanatát okozza, és általában az orvos javasolja gyógyszeres kezelés vagy műtét elvégzését a szelep kijavításához vagy cseréjéhez, az adott személy életkorától függően.

Lehetséges okok

A mitrális elégtelenség akut miokardiális infarktus, fertőző endocarditis vagy sugárterápia vagy gyógyszerek, például fenfluramin vagy ergotamin okozta szívizomrepedés következtében akutan bekövetkezhet. Ilyen esetekben műtét ajánlható a szelep megjavításához vagy cseréjéhez.

Más betegségek megváltoztathatják a mitrális szelep működését és krónikus mitrális elégtelenséget okozhatnak, például reumatikus betegségek, mitrális szelep prolapsus, maga a mitrális szelep meszesedése vagy veleszületett szelephiány. Ez a fajta kudarc progresszív, és gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kell kezelni.

Ezenkívül a mitrális regurgitáció az öregedés következtében is bekövetkezhet, és a mitralis regurgitáció kialakulásának nagyobb kockázata is fennáll, ha a családban már előfordult betegség.

Hogyan történik a kezelés

A mitrális elégtelenség kezelése a betegség súlyosságától, a tünetektől vagy a betegség súlyosbodásától függően változik, és célja a szívműködés javítása, a jelek és tünetek csökkentése, valamint a jövőbeni szövődmények elkerülése.

1. Orvosi ellenőrzés

Az enyhe vagy enyhe mitrális regurgitáció nem igényel kezelést, rendszeres orvosi nyomon követés javasolt, és a gyakoriság a betegség súlyosságától függ. Ilyen esetekben az orvos javasolhatja az egészséges életmód megváltoztatását, például a kiegyensúlyozott étrendet és a könnyű fizikai tevékenységek, például a séta gyakorlását.

2. Gyógyszerek használata

Azokban az esetekben, amikor a személynek tünetei vannak, vagy a mitrális elégtelenség súlyos vagy krónikus, például az orvos jelezheti bizonyos gyógyszerek alkalmazását, például:

• Diuretikumok: ezek a gyógymódok segítenek csökkenteni a duzzanatot és a folyadék felhalmozódását a tüdőben vagy a lábakban;
• Antikoagulánsok: a vérrögképződés megelőzésére szolgálnak, pitvarfibrilláció esetén alkalmazhatók;
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérnyomás szabályozására használják, mivel a magas vérnyomás ronthatja a mitrális regurgitációt.

Ezek a gyógyszerek segítenek a tünetek kezelésében és kezelésében, de nem foglalkoznak a mitrális regurgitáció okával.

3. Szívsebészet

A szívsebészeti beavatkozást, az úgynevezett valvuloplasztikát, a kardiológus súlyosabb esetekben jelezheti a mitrális szelep korrekciójára vagy pótlására, valamint olyan szövődmények elkerülésére, mint a szívelégtelenség, a pitvarfibrilláció vagy a pulmonalis hipertónia. Értse meg, hogyan hajtják végre a szívműtétet a mitrális regurgitációnál.

Gondozás a kezelés alatt

Néhány életmódbeli intézkedés fontos a mitrális regurgitáció kezelésében, és ezek a következők:

• Végezzen orvosi ellenőrzést a magas vérnyomás szabályozására;
• Fenntartani az egészséges súlyt;
• Ne dohányozz;
• Kerülje az alkoholos italokat és a koffeint;
• Végezze el az orvos által ajánlott fizikai gyakorlatokat;
• Egészséges és kiegyensúlyozott étrend legyen.

Azoknál a nőknél, akik mitrális elégtelenségben szenvednek és teherbe kívánnak esni, a teherbe esés előtt orvosi értékelést kell végezni, hogy a szívbillentyű tolerálja-e a terhességet, mivel a terhesség megnehezíti a szív munkáját. Ezenkívül a terhesség alatt és a szülés után rendszeresen ellenőrizni kell a kardiológussal és a szülésznővel.

Valvuloplasztikán átesett betegeknél, akiknek valamilyen fogászati ​​kezelésen kell átesniük, az orvosnak antibiotikumokat kell felírnia a szívbillentyű fertőzésének, az úgynevezett fertőző endocarditis megelőzésére. Nézze meg, hogyan kezelik a bakteriális endocarditist.