A belek részleges eltávolítása Crohn-betegség miatt

Tartalom

• A belek részleges eltávolítása
• Kiújulás részleges reszekció után
• A dohányzásról való leszokás részleges reszekciós műtét után
• Gyógyszerek részleges reszekciós műtét után
• Antibiotikumok
• Aminosalicilátok
• Immunmodulátorok
• Mi várható a műtét után
• K:
• V:

Áttekintés

A Crohn-kór gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bél traktus bélésének gyulladását okozza. Ez a gyulladás a gyomor-bél traktus bármely részén előfordulhat, de leggyakrabban a vastagbelet és a vékonybelet érinti.

Sok Crohn-betegségben szenvedő ember éveket próbál különböző gyógyszerekkel. Amikor a gyógyszerek nem működnek, vagy szövődmények alakulnak ki, néha a műtét egy lehetőség.

Becslések szerint a Crohn-betegségben szenvedők 75 százaléka végül műtétet igényel a tüneteinek kezelésére. Vannak, akiknek lehetőségük lesz műteni, míg másoknak erre szükségük lesz betegségük szövődményei miatt.

A Crohn-féle műtét egyik fajtája magában foglalja a vastagbél vagy a vékonybél gyulladt szakaszának eltávolítását. Ez az eljárás segíthet a tüneteknél, de nem gyógyír.

A belek érintett területének eltávolítása után a betegség végül elkezdheti befolyásolni a gyomor-bél traktus új részét, a tünetek megismétlődését okozva.

A belek részleges eltávolítása

A belek egy részének eltávolítását részleges reszekciónak vagy részleges bél reszekciónak nevezzük. Ezt a műtétet általában azoknak ajánlják, akiknek egy vagy több szűkületük van, vagy megbetegedett területeik vannak, amelyek a belek egy bizonyos részén szorosan egymás mellett vannak.

Részleges reszekciós műtét ajánlható a Crohn-kór egyéb szövődményei, például vérzés vagy bélelzáródás esetén is. A részleges reszekció magában foglalja a belek sérült területeinek eltávolítását, majd az egészséges szakaszok újracsatlakoztatását.

A műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre, ami azt jelenti, hogy az emberek az eljárás alatt alszanak. A műtét általában egy órától négy óráig tart.

Kiújulás részleges reszekció után

A részleges reszekció sok éven át megkönnyítheti a Crohn-betegség tüneteit. Fontos azonban megjegyezni, hogy a megkönnyebbülés általában átmeneti.

Az emberek körülbelül 50 százaléka a részleges reszekció után öt éven belül megismétli a tüneteket. A betegség gyakran kiújul azon a helyen, ahol a belek újra összekapcsolódtak.

Néhány embernél a műtét után táplálkozási hiányosságok is kialakulhatnak.

Amikor az embereknek eltávolítják a belük egy részét, kevesebb bélük van arra, hogy felszívják a tápanyagokat az ételből. Ennek eredményeként azoknak az embereknek, akiknek részleges reszekciója volt, szükség lehet kiegészítők szedésére, hogy biztosan megkapják, amire szükségük van az egészség megőrzéséhez.

A dohányzásról való leszokás részleges reszekciós műtét után

Sok olyan embernél, akik Crohn-betegség miatt műtéten esnek át, a tünetek megismétlődnek. Megakadályozhatja vagy késleltetheti a kiújulást bizonyos életmódbeli változtatásokkal.Az egyik legfontosabb változtatás a dohányzásról való leszokás.

A dohányzás a Crohn-betegség lehetséges kockázati tényezőjétől eltekintve növelheti a remisszióban szenvedő emberek kiújulásának kockázatát. A legtöbb Crohn-betegségben szenvedő ember is javulást lát az egészségén, ha abbahagyja a dohányzást.

Az amerikai Crohn és Colitis Alapítvány szerint a Crohn-betegségben remisszióban lévő dohányosok több mint kétszer olyan eséllyel fordulnak elő, mint a nemdohányzók.

Gyógyszerek részleges reszekciós műtét után

Az orvosok általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek a részleges reszekció utáni kiújulás kockázatának minimalizálásában.

Antibiotikumok

Az antibiotikumok gyakran hatékony megoldást jelentenek a műtéten átesett emberek kiújulásának megelőzésére vagy késleltetésére.

A metronidazol (Flagyl) egy antibiotikum, amelyet általában a műtét után több hónapig írnak fel. A metronidazol csökkenti a gyomor-bél traktus bakteriális fertőzéseit, ami segít távol tartani a Crohn-kór tüneteit.

A többi antibiotikumhoz hasonlóan a metronidazol is idővel kevésbé hatékony lehet, mivel a test alkalmazkodik a gyógyszerhez.

Aminosalicilátok

Az aminozalicilátok, más néven 5-ASA gyógyszerek, azok a gyógyszerek csoportja, amelyeket néha műtéten átesett emberek számára írnak fel. Úgy gondolják, hogy csökkentik a tüneteket és a fellángolást, de nem túl hatékonyak a Crohn-betegség kiújulásának megelőzésében.

Aminosalicilátok ajánlhatók olyan emberek számára, akiknél alacsony a kiújulás kockázata, vagy akik nem tudnak más, hatékonyabb gyógyszereket szedni. Gyakori mellékhatások:

• fejfájás
• hasmenés
• hányinger vagy hányás
• kiütések
• étvágytalanság
• gyomorfájdalom vagy görcs
• láz

A gyógyszer étellel történő bevétele minimalizálhatja ezeket a mellékhatásokat. Egyes aminoszalicilátok negatív hatással lehetnek azokra az emberekre is, akik allergiásak a szulfavegyületekre. A kezelés megkezdése előtt győződjön meg róla, hogy orvosa tud-e bármilyen allergiáról.

Immunmodulátorok

Az immunrendszert módosító gyógyszereket, például azatioprint vagy TNF-blokkolókat, néha részleges reszekció után írják fel. Ezek a gyógyszerek a műtét után akár két évig is megelőzhetik a Crohn-betegség kiújulását.

Az immunmodulátorok néhány embernél mellékhatásokat okoznak, és nem feltétlenül felelnek meg mindenkinek. Orvosa figyelembe veszi betegségének súlyosságát, a megismétlődés kockázatát és általános egészségi állapotát, mielőtt eldönti, hogy az egyik ilyen kezelés megfelel-e Önnek.

Mi várható a műtét után

K:

Mire számíthatok a részleges reszekcióból való felépülés során?

Névtelen beteg

V:

Néhány fontos szempontot figyelembe kell venni a helyreállítási szakaszban. A metszés helyén általában enyhe vagy közepes fájdalom tapasztalható, és a kezelőorvos fájdalomcsillapító gyógyszert ír elő.

A folyadékokat és az elektrolitokat intravénásan adják be, amíg a beteg étrendjét fokozatosan nem lehet folytatni, kezdve a folyadéktól és a tolerálható rendszeres étrend felé haladva. A betegek a műtét után körülbelül 8–24 órával számíthatnak az ágyból való kihúzásra.

A betegeket általában a műtét után két héten belül nyomon követik. A műtét utáni első napokban a fizikai aktivitás korlátozott.

Steve Kim, MD válaszok képviselik orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.