Fiatalkori pszoriátus ízületi gyulladás: tünetek, okok, kezelés és így tovább

Tartalom

• Mi a fiatalkori pikkelysömör?
• A fiatalkori pszoriátus ízületi gyulladás tünetei
• Mi okozza a fiatalkori pszoriázisos ízületi gyulladást?
• Ki van a veszélyben?
• Hogyan diagnosztizálják a fiatalkori pszoriázisos ízületi gyulladást?
• Hogyan kezelik a psoriasisos izületi gyulladást?
• A fiatalkori pszoriázisos artritisz prognózisa

Mi a fiatalkori pikkelysömör?

A psoriasisos izületi gyulladás egyesíti az ízületi gyulladás és a pikkelysömör tüneteit. Sérüléssé és duzzanává teszi az izületeit, és vörös, pikkelyes sebek kialakulását okozza a bőrön.

A pszoriázisos ízületi gyulladás autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy immunrendszere tévesen azonosítja a testét idegen betolakodókkal, és megtámadja őket.

Ez az immunrendszeri támadás a testénél a szokásosnál sokkal gyorsabban termel bőrsejteket. Ezek a sejtek felépülnek a bőrére, és képezik a pikkelyes plakkokat. Immunrendszere támadhatja az ízületeket is, fájdalmat, duzzanatot és merevséget okozva.

Körülbelül 7,5 millió amerikai szenved psoriasisban. Ebben a csoportban körülbelül 2,25 millió ember szenved psoriasis ízületi gyulladásban.

Noha a pszoriázisos ízületi gyulladás leggyakoribb a 30-50 év közötti felnőtteknél, a gyermekek is megszerezhetik. A becslések szerint minden 33 000 gyermek közül 1-10-nél diagnosztizálják psoriasis ízületi gyulladást.

A valós szám azonban magasabb is lehet. Az orvosok esetenként tévesen diagnosztizálják a pszoriátiás ízületi gyulladást gyermekeknél, mivel a kiütés évvel az ízületek befolyásolása után jelentkezik.

A juvenilis pszoriátusos artritist fiatalkori idiopathiás artritisznek (JIA) tekintik. Ez az ízületi gyulladás leggyakoribb formája gyermekeknél. Az „idiopátiás” azt jelenti, hogy az orvosok nem tudják, mi okozza azt.

A fiatalkori pszoriátus ízületi gyulladás tünetei

A gyermekeknek általában ugyanazok a pszoriátás ízületi gyulladás tünetei vannak, mint a felnőtteknél. Ezek tartalmazzák:

• duzzadt, piros és fájdalmas ízületek, különösen az ujjakban és a lábujjakban
• merevség reggel
• duzzanat a kezekben, ami az ujjait és a lábujjait kolbászhoz hasonlítja
• vörös, viszkető és pikkelyes kiütések térdre, könyökre, fejbőrre, arcra és fenékre
• ízületek, amelyek deformálódtak a duzzanattól
• kivágott köröm
• fáradtság
• piros, irritált szem

Időnként a pszoriátás ízületi gyulladás tünetei a gyermek testének egyik oldalát jobban érintik, mint a másik oldalon.

Mi okozza a fiatalkori pszoriázisos ízületi gyulladást?

Az orvosok nem tudják, mi okozza az immunrendszer fordulását az ízületek és a bőr ellen. Úgy gondolják, hogy a betegség mind a gének, mind a gyermekek és felnőttek környezeti expozíciójának következménye. A fiatalkori pszoriátás gyulladásban szenvedő gyermekeknek gyakran rokonaik vannak a betegségben.

Ki van a veszélyben?

A legtöbb gyerek 6 és 10 éves korban szenved fiatalkori pszoriázisos ízületi gyulladásban. A fiúk és a lányok is megszerezhetik a betegséget, bár ez kissé gyakoribb a lányoknál. Ha szülő, testvér vagy más közeli hozzátartozó szenved psoriasis artritiszben, növeli a gyermek kockázatát.

Az ízületkárosodás ilyen fiatal korban hosszú távú növekedési problémákat okozhat.

A fiatalkori pszoriátiás artritiszben szenvedő gyermekek:

• a normálnál rövidebb csontok
• lelassult a növekedés
• az állkapocs problémái, amelyek megnehezíthetik a fogmosást
• az osteoarthritis és osteoporosis fokozott kockázata öregedve

A pszoriázisos ízületi gyulladás a gyermek test más részeire is hatással lehet. Ez a szív vagy a tüdő körüli membránok duzzanatát és a szem duzzanatát okozhatja (uveitis).

Ha gyermekét korán kezeli, elősegítheti ezeket a szövődményeket.

Hogyan diagnosztizálják a fiatalkori pszoriázisos ízületi gyulladást?

A vizsga során orvosa megkérdezi gyermeke tüneteit és a család kórtörténetét.

A pszoriázisos ízületi gyulladás diagnosztizálására az orvosok a következőket keresik:

• kolbászszerű ujjak vagy lábujjak
• gödrök a körömben
• psoriasis kiütés
• közeli hozzátartozó psoriasisban

Senki sem tudja meggyőződni arról, hogy gyermeke psoriasis ízületi gyulladásban szenved. Ezek a tesztek segíthetnek orvosának kizárni más hasonló tünetekkel járó betegségeket:

• Antitest vérvizsgálatok: A nukleáris antitestek (ANA) és más autoantitest tesztek immunrendszeri reakció jeleit mutathatják.
• Húgysav-teszt: A húgysav egy olyan vegyi anyag, amelyet a test termel, amikor elbontja az olyan élelmiszereket, amelyek purinoknak nevezett szerves vegyületeket tartalmaznak. A pikkelysömörben szenvedő embereknél néha magas a húgysavszint.
• X-sugarak: Ez a teszt kis mennyiségű sugárzást használ fel a csontok és ízületek képének elkészítéséhez. Megmutathatja az ízületi gyulladás okozta károkat.
• MRI: A teszt mágnesekkel és rádióhullámokkal készít képeket a test belsejében. Az MRI kimutathatja a csontok és ízületek károsodását, valamint a lágyszövetek olyan változásait, amelyek nem jelennek meg a röntgenfelvételeken.
• Szemvizsgálat: A szemvizsgálat az uveitisnek nevezett gyulladást keresi.

Hogyan kezelik a psoriasisos izületi gyulladást?

Pszoriátiás ízületi gyulladásban szenvedő gyermekeknek néhány orvoshoz kell fordulniuk:

• gyermekorvos
• gyermekek ízületi betegségeit kezelő orvos (gyermek-reumatológus)
• szemorvos (szemész)

A cél az ízületek duzzanatának csökkentése és a további károk megelőzése. Gyermeke kezelése az életkorától és a tünetek súlyosságától függ.

A pszoriidiás artritiszben szenvedő gyermekek tipikus kezelési terve a következőket foglalhatja magában:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők, például aszpirin (Ecotrin) és ibuprofen (Motrin) a duzzanat csökkentésére és a fájdalom enyhítésére
• kalcium és D-vitamin a csontok megerősítésére
• fizikoterápia és testmozgás az ízületek erősítésére és mozgásképességének fenntartására
• foglalkozási terápia, amely segít gyermekének a mindennapi feladatok könnyebb elvégzésében
• hidroterápia vagy edzés meleg medencében az ízületek meglazításához
• szilánkok, amelyek az ízületeket a megfelelő helyzetben tartják és megakadályozzák a fájdalmat

Ha ezek a kezelések nem működnek, gyermeke orvosa erősebb gyógyszereket írhat fel, például:

• az érintett ízületekbe fecskendezett szteroid gyógyszerek, amelyek csökkentik a duzzanatot
• biológiai gyógyszerek, például az infliksimab (Remicade) vagy a golimumab (Simponi), amelyek lassítják vagy megállítják az ízületkárosodást

A fiatalkori pszoriázisos artritisz prognózisa

A korán kezelt gyermekek remisszióba kerülhetnek. Noha továbbra is psoriasis ízületi gyulladásuk van, nem mutatnak tüneteket. A fizikoterápia és a foglalkozási terápia segíthet csökkenteni ennek a betegségnek a gyermeke mindennapi életére gyakorolt ​​hatását.

Azok a gyerekek, akiket nem kapnak korán kezelésre, sok ízületkárosodást szenvedhetnek, amely fogyatékossághoz vezethet.