Mit várhat el a laparoszkópiától az endometriózis esetén

Tartalom

• Kinek kell laparoszkópiát végezni?
• Hogyan készüljünk fel egy laparoszkópiára
• Hogyan történik az eljárás
• Milyen a gyógyulás?
• Hatékony?
• Meddőség
• Van-e szövődménye ennek a műtétnek?
• Az elvitel

Áttekintés

A laparoszkópia egy sebészeti beavatkozás, amelyet különböző állapotok, köztük az endometriózis diagnosztizálására és kezelésére lehet használni.

A laparoszkópia során egy hosszú, vékony nézőeszközt, úgynevezett laparoszkópot helyeznek a hasba egy kis, műtéti bemetszéssel. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a szöveteket, vagy vegyen egy szövetmintát, úgynevezett biopsziát. Eltávolíthatják az endometriózis okozta cisztákat, implantátumokat és hegszöveteket is.

Az endometriózis laparoszkópiája alacsony kockázatú és minimálisan invazív eljárás. Jellemzően általános érzéstelenítésben végzi sebész vagy nőgyógyász. A legtöbb embert ugyanazon a napon engedik el a kórházból. Néha azonban szükség van egy éjszakai monitorozásra.

Kinek kell laparoszkópiát végezni?

Orvosa javasolhat laparoszkópiát, ha:

• Rendszeresen súlyos hasi fájdalmat tapasztal, amelyet feltételezhetően endometriózis okoz.
• Az endometriózis vagy a kapcsolódó tünetek a hormonterápiát követően folytatódtak vagy újból megjelentek.
• Úgy gondolják, hogy az endometriózis zavarja a szerveket, például a hólyagot vagy a belet.
• Az endometriózis feltételezhetően meddőséget okoz.
• Kóros tömeget detektáltak a petefészkén, az úgynevezett petefészek endometrioma.

A laparoszkópos műtét nem mindenki számára megfelelő. Először a hormonterápiát, a kevésbé invazív kezelési formát lehet előírni. A bélet vagy hólyagot érintő endometriózis további műtétet igényelhet.

Hogyan készüljünk fel egy laparoszkópiára

Lehet, hogy utasítást kap, hogy ne egyen és ne igyon legalább nyolc órán át az eljárás előtt. A legtöbb laparoszkópia ambuláns eljárás. Ez azt jelenti, hogy nem kell éjszakára a klinikán vagy a kórházban tartózkodnia. Ha azonban szövődmények merülnek fel, előfordulhat, hogy hosszabb ideig kell maradnia. Érdemes minden esetre néhány személyes tárgyat becsomagolni.

Szervezzen meg egy partnert, családtagot vagy barátot, aki hazavezetne és az eljárás után veled maradna. Az általános érzéstelenítés hányingert és hányást is okozhat. Jó ötlet, ha készen áll egy táska vagy szemetes a hazautazáshoz.

Lehet, hogy utasítást kap arra, hogy egy laparoszkópia után legfeljebb 48 órán keresztül ne zuhanyozzon és ne fürödjön, hogy a bemetszés gyógyuljon. Az eljárás előtti zuhanyozás kényelmesebbé teheti magát.

Hogyan történik az eljárás

A műtét előtt általános vagy helyi érzéstelenítőt kapnak, amely általános vagy helyi érzéstelenítést vált ki. Általános érzéstelenítésben elalszol, és nem érzel fájdalmat. Általában intravénás (IV) vonalon keresztül adják be, de szájon át is beadható.

Helyi érzéstelenítés esetén a metszés helye érzéketlen lesz. A műtét alatt ébren leszel, de nem fogsz fájdalmat érezni.

A laparoszkópia során a sebész bemetszést végez a hasában, általában a hasgomb alatt. Ezután egy kis, kanül nevű csövet helyezünk a nyílásba. A kanült a has felfújására használják gázzal, általában szén-dioxiddal vagy dinitrogén-oxiddal. Ez segít a sebésznek abban, hogy tisztábban lássa a hasa belsejét.

A sebész a következő lépésben behelyezi a laparoszkópot. Van egy kis kamera a laparoszkóp tetején, amely lehetővé teszi számukra, hogy a képernyőn láthassák belső szerveit. A jobb kilátás érdekében a sebész további bemetszéseket hajthat végre. Ez akár 45 percet is igénybe vehet.

Amikor endometriózist vagy hegszövetet találnak, a sebész számos sebészeti technika egyikét alkalmazza annak kezelésére. Ezek tartalmazzák:

• Kivágás. A sebész eltávolítja a szövetet.
• Endometrium abláció. Ez az eljárás fagyasztást, fűtést, áramot vagy lézersugarat használ a szövet elpusztítására.

Miután az eljárás befejeződött, a sebész több öltéssel lezárja a bemetszést.

Milyen a gyógyulás?

Közvetlenül a műtét után tapasztalhatja:

• az érzéstelenítő mellékhatásai, beleértve a grogginesst, az émelygést és a hányást
• kellemetlenség, amelyet a felesleges gáz okoz
• enyhe hüvelyi vérzés
• enyhe fájdalom a metszés helyén
• fájdalom a hasban
• hangulatingadozás

A műtét után azonnal kerülnie kell bizonyos tevékenységeket. Ezek tartalmazzák:

• intenzív testmozgás
• hajlítás
• nyújtás
• emelés
• nemi közösülés

Egy hét vagy több is eltelhet, mire készen állsz visszatérni a szokásos tevékenységeidhez.

A beavatkozást követő két-négy héten belül képesnek kell lennie arra, hogy folytassa a nemi életet, de először konzultáljon orvosával. Ha terhességet tervez, a test helyreállítása után elkezdheti újra a próbálkozást.

A műtét utáni első menstruációja hosszabb, nehezebb vagy fájdalmasabb lehet, mint általában. Ne próbáljon pánikba esni. A tested még mindig gyógyul belülről, még akkor is, ha jobban érzed magad. Ha a fájdalom súlyos, forduljon orvosához vagy sürgősségi orvosi ellátáshoz.

A műtét után megkönnyítheti a helyreállítási folyamatot:

• elegendő pihenés
• enyhe étrendet fogyaszt és elegendő folyadékot fogyaszt
• gyengéd mozdulatokkal segítik a felesleges gáz megszüntetését
• vigyázni a metszésére, tisztán tartva és közvetlen napfénytől védve
• időt adva a testének a gyógyuláshoz
• azonnal forduljon orvosához, ha szövődményeket tapasztal

Orvosa javasolhat egy utólagos megbeszélést a műtét után két és hat hét között. Ha endometriózisban szenved, ez egy jó alkalom, hogy beszéljen egy hosszú távú monitorozási és kezelési tervről, és ha szükséges, termékenységi lehetőségekről.

Hatékony?

A laparoszkópos műtét az általános fájdalom csökkenésével jár együtt a műtét után 6 és 12 hónappal. Az endometriózis okozta fájdalom végül újra megjelenhet.

Meddőség

Az endometriózis és a meddőség közötti kapcsolat továbbra sem tisztázott. Az endometriózis azonban a terméketlen nők legfeljebb 50 százalékát érinti az Európai Szaporodási és Embriológiai Társaság szerint.

Egy kis tanulmányban, Az endometriózis kezelésére laparoszkópos műtéten átesett 25 év alatti nők 71 százaléka folytatta a teherbeesést és a szülést. Az asszisztált reproduktív technológiák használata nélkül a fogantatás nehezebb, ha 35 évesnél idősebb.

Azoknál a nőknél, akik meddőségi kezelést igényelnek és súlyos endometriózist tapasztalnak, in vitro megtermékenyítést (IVF) lehet javasolni a laparoszkópos műtét alternatívájaként.

Van-e szövődménye ennek a műtétnek?

A laparoszkópos műtét szövődményei ritkák. Mint minden műtétnél, vannak bizonyos kockázatok is. Ezek tartalmazzák:

• fertőzések a hólyagban, a méhben vagy a környező szövetekben
• ellenőrizetlen vérzés
• bél, hólyag vagy ureter károsodás
• hegesedés

Forduljon orvosához vagy sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha a következők bármelyikét tapasztalja laparoszkópos műtét után:

• erőteljes fájdalom
• hányinger vagy hányás, amely egy vagy két napon belül nem múlik el
• fokozott vérzés
• fokozott fájdalom a metszés helyén
• rendellenes hüvelyváladék
• szokatlan váladék a metszés helyén

Az elvitel

A laparoszkópia sebészeti beavatkozás az endometriózis diagnosztizálására és olyan tünetek kezelésére, mint a fájdalom. Bizonyos esetekben a laparoszkópia javíthatja a teherbe esés esélyét. A szövődmények ritkák. A legtöbb nő teljesen felépül.

Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon a laparoszkópos műtét kockázatairól és előnyeiről.