Leishmaniasis

Tartalom

• Melyek a leishmaniasis típusai?
• Bőr leishmaniasis
• Nyálkahártya-leishmaniasis
• Visceralis leishmaniasis
• Mi okozza a leishmaniasisot?
• Kiket fenyeget a leishmaniasis?
• Földrajz
• Társadalmi-gazdasági feltételek
• Egyéb fertőzések
• Melyek a leishmaniasis tünetei?
• Bőr leishmaniasis
• Nyálkahártya-leishmaniasis
• Visceralis leishmaniasis
• Hogyan diagnosztizálják a leishmaniasisot?
• A bőr leishmaniasisának diagnosztizálása
• A zsigeri leishmaniasis diagnosztizálása
• Melyek a leishmaniasis kezelései?
• Bőr leishmaniasis
• Nyálkahártya-leishmaniasis
• Visceralis leishmaniasis
• Melyek a leishmaniasis lehetséges szövődményei?
• Hogyan előzhetem meg a leishmaniasisot?
• Mi a hosszú távú kilátás?

Mi a leishmaniasis?

A leishmaniasis egy parazita betegség, amelyet a Leishmania élősködő. Ez a parazita általában fertőzött homoklegyekben él. Leishmaniasisot fertőzhet egy fertőzött homoklégy harapásával.

A parazitát hordozó homoklegyek tipikusan trópusi és szubtrópusi környezetben tartózkodnak. Végzetes járványok történtek Ázsia, Kelet-Afrika és Dél-Amerika területein.

Az érintett régiók gyakran távoliak és instabilak, korlátozott forrásokkal rendelkeznek a betegség kezelésére. Az Orvosok Határok Nélkül a leishmaniasis az egyik legveszélyesebb elhanyagolt trópusi betegség. A szervezet azt is kijelenti, hogy ez a betegség csak a malária mögött áll a parazita halálokokban.

Melyek a leishmaniasis típusai?

A leishmaniasis három formában fordul elő: bőr, zsigeri és mukokután. Különböző fajok Leishmania parazita társul minden formához. A szakértők úgy vélik, hogy körülbelül 20-an vannak Leishmania fajok, amelyek a betegséget át tudják adni az embereknek.

Bőr leishmaniasis

A bőr leishmaniasis fekélyeket okoz a bőrén. Ez a leishmaniasis leggyakoribb formája. A kezelést személytől függően nem mindig lehet szükség, de felgyorsíthatja a gyógyulást és megelőzheti a szövődményeket.

Nyálkahártya-leishmaniasis

A betegség ritka formája, a mucocutan leishmaniasis a parazita bőr formája okozza, és a bőrfekély gyógyulása után néhány hónappal előfordulhat.

Az ilyen típusú leishmaniasis esetén a paraziták átterjednek az orrába, a torokba és a szájába. Ez a nyálkahártyák részleges vagy teljes megsemmisüléséhez vezethet ezeken a területeken.

Bár a mucocutanás leishmaniasis általában a cutan leishmaniasis részhalmazának számít, ez súlyosabb. Nem gyógyul meg önmagában, és mindig kezelést igényel.

Visceralis leishmaniasis

A zsigeri leishmaniasis néha szisztémás leishmaniasis vagy kala azar néven ismert.

Általában két-nyolc hónappal azután következik be, hogy egy homoklégy megharapta. Károsítja a belső szerveket, például a lépet és a májat. Ez a szervek károsodásán keresztül hatással van a csontvelőjére, valamint az immunrendszerére is.

Az állapot szinte mindig végzetes, ha nem kezelik.

Mi okozza a leishmaniasisot?

A leishmaniasis a protozoon parazitáknak köszönhető Leishmania faj. Leishmaniasisot kapsz attól, hogy egy fertőzött homoklégy megharapja.

A parazita a nőstény homoklégy belsejében él és szaporodik. Ez a rovar nedves környezetben a legaktívabb a melegebb hónapokban és éjszaka, alkonyattól hajnalig. A háziállatok, például a kutyák, a parazita tárolóként szolgálhatnak. Az állatról a homokrepülésre emberre terjedhet.

Az emberek vérátömlesztéssel vagy közös tűkön keresztül is továbbíthatják a parazitát egymás között. A világ egyes részein előfordulhat, hogy az embertől a homokig repül.

Kiket fenyeget a leishmaniasis?

Földrajz

A betegség a világon mindenütt megtalálható, kivéve Ausztráliát és az Antarktiszot. A bőresetek körülbelül 95 százaléka azonban a következőkben fordul elő:

• az amerikaiak
• Közép-Ázsia
• a mediterrán medence
• Közel-Kelet

2015-ben zsigeri esetek fordultak elő:

• Brazília
• Etiópia
• India
• Kenya
• Szomália
• Dél Szudán
• Szudán

Ha ezen országok és régiók trópusi vagy szubtrópusi területein él, vagy azokra utazik, akkor sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy megfertõzõdik a betegség. A környezeti és éghajlati tényezők nagymértékben befolyásolják a betegség terjedését.

Társadalmi-gazdasági feltételek

Szerint a szegénység a betegség meghatározó tényezője. Ezenkívül a leishmaniasis gyakran előfordul olyan területeken, ahol a következő feltételek általánosak:

• alultápláltság
• éhínség
• pénzügyi források hiánya
• az emberek urbanizációja, vészhelyzetek, háború, környezeti változások és éghajlatváltozás okozta nagy népvándorlások

Egyéb fertőzések

Azok az emberek, akiknek legyengült az immunrendszere, fokozottan veszélyeztetettek ennek az állapotnak.

A HIV befolyásolhatja a leishmaniasis átterjedését és növelheti a zsigeri leishmaniasis kockázatát. A HIV és a leishmaniasis az immunrendszer hasonló sejtjeire hat.

A HIV-vel fertőzöttek gyakran leishmaniasisban is fertőzöttek. Etiópia területein a becslések szerint a leishmaniasisban szenvedők közül is mindannyian rendelkeznek HIV-vel.

Melyek a leishmaniasis tünetei?

Az emberek hordozhatnak bizonyos fajokat Leishmania hosszú ideig anélkül, hogy megbetegedne. A tünetek a betegség formájától függenek.

Bőr leishmaniasis

Ennek az állapotnak a fő tünete a fájdalommentes bőrfekély. A bőrtünetek néhány héttel jelentkezhetnek, miután megfertőzte a fertőzött homoklégy. Azonban néha a tünetek hónapokig vagy évekig nem jelennek meg.

Nyálkahártya-leishmaniasis

A betegség mucocutan formájú embereknél a tünetek általában egy-öt évvel a bőrelváltozások után jelentkeznek. Ezek elsősorban fekélyek a szájukban és az orrukban vagy az ajkukon.

Egyéb tünetek lehetnek:

• orrfolyás vagy orrdugulás
• orrvérzés
• nehéz légzés

Visceralis leishmaniasis

A tünetek gyakran a harapás után hónapokig nem jelennek meg ilyen típusú leishmaniasis esetén. A legtöbb eset a fertőzés bekövetkezése után két-hat hónappal nyilvánvaló. A gyakori tünetek a következők:

• fogyás
• gyengeség
• hetekig vagy hónapokig tartó láz
• megnagyobbodott lép
• megnagyobbodott máj
• a vérsejtek termelésének csökkenése
• vérzés
• egyéb fertőzések
• duzzadt nyirokcsomók

Hogyan diagnosztizálják a leishmaniasisot?

Fontos elmondani orvosának, ha olyan helyen élt vagy járt, ahol a leishmaniasis gyakori. Így az orvos tudni fogja, hogy teszteli-e Önt a parazita ellen. Ha leishmaniasisban szenved, orvosa más teszteket használ annak meghatározására, hogy mely fajok Leishmania az oka.

A bőr leishmaniasisának diagnosztizálása

Orvosa kis mennyiségű bőrt vehet fel biopsziára az egyik fekély lekaparásával. Gyakran keresik a parazita DNS-ét vagy genetikai anyagát. Számos módszert alkalmazhatnak a fertőzést okozó parazitafajok azonosítására.

A zsigeri leishmaniasis diagnosztizálása

Sokszor nem emlékeznek az emberek egy homoklégy harapására. Ez megnehezítheti az állapot diagnosztizálását.

Hasznos a leishmaniasis egy részének élése vagy utazása. Orvosa először fizikai vizsgálatot végezhet a megnagyobbodott lép vagy máj keresésére. Ezután elvégezhetnek egy csontvelő biopsziát, vagy vérmintát vehetnek vizsgálatra.

Különböző speciális vizsgálatok segítik a diagnózist. A csontvelő speciális kémiai foltjai segíthetnek a parazitával fertőzött immunsejtek azonosításában.

Melyek a leishmaniasis kezelései?

Parazitaellenes szerek, például amfotericin B (Ambisome) kezelik ezt az állapotot. Orvosa más kezeléseket javasolhat a leishmaniasis típusa alapján.

Bőr leishmaniasis

A bőrfekélyek gyakran gyógyulnak kezelés nélkül. A kezelés azonban felgyorsíthatja a gyógyulást, csökkentheti a hegesedést és csökkentheti a további betegségek kockázatát. Bármely elferdülést okozó bőrfekély plasztikai műtétet igényelhet.

Nyálkahártya-leishmaniasis

Ezek az elváltozások nem gyógyulnak meg természetesen. Mindig kezelést igényelnek. A liposzomális amfotericin B és a paromomicin képes kezelni a mucocutan leishmaniasisot.

Visceralis leishmaniasis

A zsigeri betegség mindig kezelést igényel. Számos gyógyszer áll rendelkezésre. A gyakran használt gyógyszerek közé tartozik a nátrium-sztiboglukonát (Pentostam), az amfotericin B, a paromomicin és a miltefozin (Impavido).

Melyek a leishmaniasis lehetséges szövődményei?

A bőr leishmaniasis szövődményei a következők lehetnek:

• vérzés
• egyéb fertőzések a legyengült immunrendszer miatt, amelyek életveszélyesek lehetnek
• elcsúfítás

A zsigeri leishmaniasis gyakran végzetes a belső szervekre és az immunrendszerére gyakorolt ​​hatása miatt. Ha HIV vagy AIDS van, akkor nagyobb a kockázata ennek a betegségnek a megszerzésében. A HIV vagy az AIDS is megnehezítheti a leishmaniasis lefolyását, valamint a kezelést.

Hogyan előzhetem meg a leishmaniasisot?

Nincs oltóanyag vagy profilaktikus gyógyszer. A leishmaniasis megelőzésének egyetlen módja az, ha elkerüljük, hogy a homoklégy megharapja.

Kövesse ezeket a lépéseket, hogy megakadályozza a homoklégy megharapását:

• Viseljen olyan ruházatot, amely a lehető legtöbb bőrt fedi. Hosszú nadrág, nadrágba bújtatott hosszú ujjú ing és magas zokni ajánlott.
• Használjon rovarriasztót minden szabad bőrön, nadrágja és ujja végén. A leghatékonyabb rovarriasztók DEET-t tartalmaznak.
• Spray rovarölővel a beltéri alvóhelyeket.
• Aludjon az épület felső emeletén. A rovarok rossz szórólapok.
• Alkonyat és hajnal között kerülje a szabadban. Ekkor a homoklegyek a legaktívabbak.
• Használja a képernyőket és a légkondicionálót, ha lehetséges, beltérben. A ventilátorok használata megnehezítheti a rovarok repülését.
• Használjon matracába bedugott hálót. A homok legyek sokkal kisebbek, mint a szúnyogok, ezért szorosan szövött hálóra van szükség. Ha lehetséges, szórja be a hálót piretroidot tartalmazó rovarirtóval.

Vásároljon ágyhálókat, rovarölő szereket és riasztószereket, mielőtt magas kockázatú területekre utazna.

Mi a hosszú távú kilátás?

A sebek tartós hegeket és torzulásokat eredményezhetnek. A kezelés csökkentheti súlyosságukat.

A gyógyszeres kezelés meggyógyíthatja a betegséget. A kezelés azonban akkor a leghatékonyabb, ha az immunrendszer nagymértékű károsodása előtt kezdődik.

A zsigeri leishmaniasis két éven belül gyakran végzetes, ha nem kezelik megfelelően.