Tények a HIV-ről: várható élettartam és hosszú távú kilátások

Tartalom

• Hány embert érint a HIV?
• Hogyan javult a kezelés?
• Hogyan befolyásolja a HIV hosszú távon az embert?
• Vannak-e hosszú távú komplikációk?
• A hosszú távú kilátások fellendítése
• Alsó vonal

Áttekintés

A HIV-fertőzöttek kilátásai az elmúlt két évtizedben jelentősen javultak. Sok HIV-pozitív ember sokkal hosszabb, egészségesebb életet élhet, ha rendszeresen antiretrovirális kezelést végez.

A Kaiser Permanente kutatói megállapították, hogy a HIV-vel élők és a kezelésben részesülők várható élettartama jelentősen megnőtt 1996-tól. Ez év óta új antiretrovirális gyógyszereket fejlesztettek ki és egészítettek ki a meglévő antiretrovirális terápiával. Ez rendkívül hatékony HIV-kezelési rendet eredményezett.

1996-ban egy 20 éves, HIV-fertőzött ember várható élettartama 39 év volt. 2011-ben a teljes várható élettartam körülbelül 70 évre rúgott.

A HIV-pozitív emberek túlélési aránya is drámai módon javult a HIV-járvány első napjai óta. Például azok a kutatók, akik megvizsgálták a HIV-fertőzött svájci emberek tanulmányának résztvevőinek halálozását, megállapították, hogy az 1988 és 1995 közötti halálesetek 78 százaléka AIDS-hez kapcsolódó okokból következett be. 2005 és 2009 között ez az arány 15 százalékra csökkent.

Hány embert érint a HIV?

Becslések szerint egyesült államokbeli emberek HIV-vel élnek, de évente kevesebben fertőződnek meg a vírussal. Ennek oka lehet a fokozott tesztelés és a kezelés fejlődése. A rendszeres antiretrovirális kezelés kimutathatatlan szintre csökkentheti a vérben a HIV-t. Szerint az a személy, akinek a vérében nem mutatható ki a HIV szintje, nem képes szexuális úton továbbvinni a vírust egy partnerének.

2010 és 2014 között az új HIV-fertőzések éves száma az Egyesült Államokban csökkent.

Hogyan javult a kezelés?

Az antiretrovirális gyógyszerek elősegíthetik a HIV-fertőzés által okozott károk lassítását, és megakadályozhatják annak 3. stádiumú HIV-vé vagy AIDS-vé fejlődését.

Az egészségügyi szolgáltató javasolja az antiretrovirális terápia elvégzését. Ehhez a kezeléshez napi három vagy több antiretrovirális gyógyszer szedése szükséges. A kombináció segít elnyomni a HIV mennyiségét a szervezetben (a vírusterhelést). Többféle gyógyszert kombináló tabletták állnak rendelkezésre.

Az antiretrovirális gyógyszerek különböző osztályai a következők:

• nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok
• nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok
• proteáz inhibitorok
• belépés gátlók
• integráz inhibitorok

A vírusterhelés elnyomása lehetővé teszi a HIV-fertőzöttek számára az egészséges életet, és csökkenti a 3. stádiumú HIV kialakulásának esélyét. A kimutathatatlan vírusterhelés másik előnye, hogy segít csökkenteni a HIV átterjedését.

A 2014-es európai PARTNER-tanulmány megállapította, hogy a HIV-fertőzés kockázata nagyon kicsi, ha az embernek kimutathatatlan terhelése van. Ez azt jelenti, hogy a vírusterhelés 50 példány / milliliter (ml) alatt van.

Ez a felfedezés olyan HIV-megelőzési stratégiához vezetett, amelyet „kezelésnek, mint megelőzésnek” neveznek. Elősegíti az állandó és következetes kezelést, mint a vírus terjedésének csökkentését.

A HIV-kezelés óriási fejlődésen ment keresztül a járvány kezdete óta, és az előrelépés továbbra is megtörtént. Az Egyesült Királyságban végzett klinikai vizsgálat kezdeti jelentései és az Egyesült Államok által közzétett tanulmány ígéretes eredményeket mutattak olyan kísérleti HIV-kezelésekben, amelyek a vírus remisszióba kerülhetnek és fokozhatják az immunitást.

Az amerikai tanulmányt majmokon végezték, amelyek a HIV szimian formájával fertõzõdtek meg, így nem világos, hogy az emberek ugyanolyan hasznot látnának-e. Ami az Egyesült Királyságban folytatott vizsgálatot illeti, a résztvevők nem mutattak HIV-jelt a vérükben. A kutatók azonban figyelmeztették, hogy a vírus visszatérhet, és a tanulmány még nem fejeződött be.

Havi injekció várhatóan 2020 elején kerül piacra, miután ígéretes eredményeket mutatott a klinikai vizsgálatokban. Ez az injekció kombinálja a kabotegravir és a rilpivirin (Edurant) gyógyszereket. A HIV elnyomásakor az injektálható gyógyszer ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a napi orális gyógyszerek szokásos kezelési módja.

Hogyan befolyásolja a HIV hosszú távon az embert?

Bár a kilátások sokkal jobbak lettek a HIV-fertőzöttek számára, még mindig vannak olyan hosszú távú hatások, amelyeket tapasztalhatnak.

Az idő múlásával a HIV-fertőzötteknél a kezelés bizonyos mellékhatásai vagy maga a HIV is kialakulhat.

Ezek a következők lehetnek:

• felgyorsult öregedés
• kognitív zavar
• gyulladással kapcsolatos szövődmények
• a lipidszintre gyakorolt ​​hatás
• rák

A test változhat a cukrok és zsírok feldolgozásában is. Ez ahhoz vezethet, hogy a test bizonyos területein több zsír van, ami megváltoztathatja a test alakját. Ezek a fizikai tünetek azonban gyakoribbak a régebbi HIV-gyógyszereknél. Az újabb kezeléseknél jóval kevesebb, ha van ilyen, a fizikai megjelenést befolyásoló tünet.

Rosszul kezelve vagy kezeletlenül hagyva a HIV-fertőzés a 3. stádiumú HIV-vé vagy AIDS-vé alakulhat.

Egy személy akkor fejleszti a 3. stádiumú HIV-t, amikor immunrendszere túl gyenge ahhoz, hogy megvédje testét a fertőzésekkel szemben. Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg diagnosztizálja a 3. stádiumú HIV-t, ha a HIV-pozitív személy immunrendszerében bizonyos fehérvérsejtek (CD4-sejtek) száma 200 sejt / ml vér alá csökken.

A várható élettartam minden olyan személynél eltérő, aki a 3. stádiumú HIV-vel él. Néhány ember a diagnózistól számított hónapokon belül meghalhat, de a többség meglehetősen egészséges életet élhet rendszeres antiretrovirális terápiával.

Vannak-e hosszú távú komplikációk?

Idővel a HIV elpusztíthatja az immunrendszer sejtjeit. Ez megnehezítheti a szervezet számára a súlyos fertőzések elleni küzdelmet. Ezek az opportunista fertőzések életveszélyessé válhatnak, mert károsíthatják az immunrendszert, amikor az már gyenge.

Ha egy HIV-vel élő személynél opportunista fertőzés alakul ki, akkor a 3. stádiumú HIV-t vagy AIDS-t diagnosztizálják.

Néhány opportunista fertőzés a következőket tartalmazza:

• tuberkulózis
• visszatérő tüdőgyulladás
• szalmonella
• agy és gerincvelő betegség
• különböző típusú tüdőfertőzések
• krónikus bélfertőzés
• herpes simplex vírus
• gombás fertőzések
• citomegalovírus fertőzés

Különösen az oportunisztikus fertőzések maradnak továbbra is a 3. stádiumú HIV-fertőzöttek halálának fő okai. Az opportunista fertőzés megelőzésének legjobb módja a kezelés betartása és a rutinszerű ellenőrzés. Fontos az óvszer használata a szex alatt, az oltás és a megfelelően elkészített ételek fogyasztása.

A hosszú távú kilátások fellendítése

A HIV gyorsan károsíthatja az immunrendszert, és a 3. stádiumú HIV-hez vezethet, így az időben történő kezelés javíthatja a várható élettartamot. A HIV-fertőzötteknek rendszeresen fel kell keresniük egészségügyi szolgáltatójukat, és kezelniük kell az egyéb egészségi állapotokat.

Az antiretrovirális kezelés megkezdése és a kezelés folytatása közvetlenül a diagnózis után kulcsfontosságú az egészség megőrzéséhez, a szövődmények megelőzéséhez és a HIV 3. stádiumba történő előrehaladáshoz.

Alsó vonal

A HIV új tesztjei, kezelése és technológiai fejlődése jelentősen javította az egykor komor kilátásokat. Harminc évvel ezelőtt a HIV diagnosztizálását halálos ítéletnek tekintették. Ma a HIV-fertőzöttek hosszú és egészséges életet élhetnek.

Ezért létfontosságú a rutin HIV-szűrés. A korai felismerés és az időben történő kezelés kulcsfontosságú a vírus kezelésében, a várható élettartam meghosszabbításában és az átvitel kockázatának csökkentésében. Azok, akik kezeletlenül maradnak, nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a HIV szövődményeit, amelyek betegséghez és halálhoz vezethetnek.